Как восстановиться после инфаркта

Реабилитация после инфаркта миокарда в домашних условиях: лучшие методы восстановления

как восстановиться после инфаркта

Есть болезни, которые атакуют внезапно. Инфаркт миокарда – причина смерти практически 40% людей от всей статистики. Больные часто умирают еще до приезда медиков.

Поэтому людям, которые перенесли приступ и выжили после этого, предстоит длинная реабилитация после инфаркта миокарда. Очень важно начать процесс восстановления вовремя, чтобы постараться максимально вернуть пациента к привычной жизни.

Из чего состоит процесс реабилитации после инфаркта

Когда в коронарные артерии попадают сгустки, это приводит к тому, что некоторые участки сердца не получают вовремя кислород.

Поэтому они начинают отмирать. У тех, кому вовремя предоставили медицинскую помощь, на месте некротизированных участков на сердце появляются рубцы, и сердце в дальнейшем начинает плохо справляться со своими функциями.

Рецидивы случаются в 20-30% случаев. Чтобы этого не произошло, потребуется длительная и квалифицированная реабилитация.

Инфаркт миокарда может быть мелкоочаговым и крупноочаговым. Соответственно, первый – более легкий, чем второй, ведь область поражения меньше.

Больному рекомендуют пересмотреть свой рацион, способ жизни и режим дня. Проанализировать наличие вредных привычек и полностью исключить их из жизни. Отдельное внимание уделяется лечебной физкультуре. Она очень важна для качественной реабилитации, но слишком большие нагрузки могут сделать только хуже.

Если прислушиваться к рекомендациям врача и выполнять их, то можно не только продлить жизнь, но и снизить риск развития рецидива.

Этапы восстановления больных

Как только пациент попадает в больницу, он в тандеме с медиками начинает по крупицам возвращать свое здоровье.

Условно всю реабилитацию можно разделить на следующие этапы:

  • Стационарный. Именно здесь больной видит первые результаты терапии. Больному назначается медикаментозное лечение, а также консультация психолога. От правильного настроя очень многое зависит. Под наблюдением медиков пациент выполняет рекомендованные в его положении физические нагрузки.

Очень важно в этот период постоянное наблюдение медиков и внимательное отношение родных и близких. Тщательный и регулярный контроль жизненных показателей дает возможность вовремя заметить ухудшение и подкорректировать лечение.

В стационаре больной находится от 7 до 21 дня. За это время он получает базовую помощь и рекомендации, как дальше жить, и что делать.

  • Постстационарный. Этот период очень важен для больного, ведь он может вернуться в родные стены, и теперь следует научиться жить по-новому. Нужно привыкнуть к новому укладу и образу жизни. Особое внимание родным следует обратить на психическое состояние близкого человека. Постстационарный период можно проводить дома, в реабилитационном центре или специализированном санатории. Каждый вариант по-своему удобен. Дома, как говорится, и стены лечат, а вот в специализированных заведениях помощь более квалифицированная. В санаториях же есть возможность объединить лечение и незапланированный отдых.

Длительность этого периода может равняться 6-12 месяцам. Нужно наполнить жизнь приятными моментами и не забывать о регулярном посещении своего врача.

  • Поддерживающий. Этот период длится всю оставшуюся жизнь и состоит из ведения правильного образа жизни, отказа от вредных привычек, правильного питания и своевременного посещения медицинских учреждений. Периодически врач может назначать поддерживающие здоровье препараты.

Инфаркт миокарда – болезнь очень серьезная, поэтому к реабилитации следует подойти со всей ответственностью. Все предписания нужно выполнять как закон, ведь второго шанса может и не быть.

Основные принципы восстановления

В каждом из этапов реабилитации есть свои принципы, которые помогают окрепнуть пострадавшему органу и всему организму.

К ним относятся:

  • посильные физические упражнения с дальнейшим расширением нагрузок,
  • диета,
  • избавление от лишних килограммов,
  • избавление от вредных привычек,
  • предупреждение стрессов и нервных перенапряжений,
  • диспансерное наблюдение,
  • консультации психолога,
  • профилактические меры с помощью медикаментозных препаратов.

Сами по себе эти мероприятия не дадут эффекта, но если их использовать в комплексе, то больной быстро восстанавливается, и риск рецидива при этом серьезно уменьшается.

Физические упражнения

Без физических нагрузок сложно представить обычную жизнь. Но в период после болезни с ними нужно быть максимально осторожными, ведь любое перенапряжение может спровоцировать повторный приступ.

Спустя несколько дней даже после очень обширного инфаркта больному рекомендуют вставать с кровати. Как только состояние стабилизируется, он может совершать первые шаги. С каждым разом прогулки можно немного увеличивать, но они ни в коем случае не должны утомлять человека.

В стационаре врач показывает простые упражнения, которые больной может выполнять после выписки в домашних условиях. Даже примитивные занятия ЛФК тонизируют нервную систему и способствуют улучшению циркуляции крови, работы кишечника и поднимают настроение. До и после каждого занятия больной контролирует свой пульс.

Также часто для восстановления применяют массаж и дыхательную гимнастику. Врач, как только состояние больного позволит, порекомендует вид спорта, которым можно заниматься для укрепления сердечной мышцы, например, ездой на велосипеде, ходьбой или плаванием.

Главное, расширять физическую активность постепенно. Этот же принцип касается и работы больного. Если он тяжело работал физически, то стоит подумать о смене места работы.

Вопрос интимной близости также следует оговорить с врачом. Этот процесс дает большую нагрузку на сердце, поэтому лучше повременить и не форсировать события. Зачастую занятия сексом разрешаются спустя 1,5-2 месяца после приступа.

Питание

Если человек и до болезни правильно питался, то особых проблем не возникнет. Но есть продукты, которые стоит исключить из рациона, а есть и те, на которые стоит поднажать.

Важные моменты:

  • Еду следует готовить на пару или варить.
  • Первые 7 дней ее следует перетирать, на 14-21 день давать в измельченном виде, постепенно увеличивая кусочки.
  • Соль в первые 3 недели полностью исключают из рациона больного.
  • Жидкости потреблять до 1 литра, увеличивая дозу со 2-3 недели.
  • Рекомендуется кушать чаще, но маленькими порциями.

Рекомендуется есть:

  • Фрукты и овощи, прошедшие термическую обработку.
  • Рыбу, лучше выбирать нежирную.
  • Из мяса лучше отдать предпочтение телятине или курице без шкурки.
  • Рисовую, манную, гречневую и овсяную каши.
  • Омлет из яичных белков на пару.
  • Обезжиренные молоко, сметану, творог, добавляя их в блюда.
  • Мед.
  • Компоты и разнообразные отвары (только с разрешения врача).

Запрещены:

  • Любые консервы и колбасы.
  • Свежий хлеб и сдоба.
  • Пряности и соления.
  • Бобовые.
  • Капуста.
  • Кофе.
  • Чеснок.
  • Желтки куриных яиц.
  • Какао и черный шоколад.
  • Перловая, пшенная и ячневая каша.

Со временем меню можно разнообразить, но все изменения лучше оговорить со своим лечащим врачом.

Стрессы и нервные перенапряжения

Каждый человек по-своему реагирует на себя после болезни. Одни сердятся, что доставляют много хлопот, другие панически боятся умереть. Есть и те, которые чувствуют себя неполноценными членами общества. В таких случаях человек нуждается в квалифицированной помощи психолога.

Важно! Психологическая помощь понадобится и родным больного.

Даже спустя время человек, который перенес болезнь, может чувствовать неприятные ощущения в области сердца. Это очень волнует больного. Психолог поможет понять, почему это происходит, и как справиться со страхом.

Больному очень важна поддержка близких людей. Даже самые маленькие победы нужно принимать с радостью, а разочарование от неудач прятать глубоко в себе. Чтобы не упасть в глубокую депрессию и научиться управлять своими эмоциями в повседневной жизни, пациенту обязательно нужно пройти курс реабилитации у психолога.

Категорическое «НЕТ» вредным привычкам

Курение, алкоголь или наркотики следует полностью исключить из жизни. Они негативно влияют на сосуды, сердце и весь организм в целом. Никотин способствует развитию атеросклероза, спазмированию коронарных сосудов , сужает сосуды. Чтобы улучшить свои шансы на выздоровление, следует прислушаться к этим рекомендациям.

Медикаментозные принципы реабилитации

Медицинские препараты начинают вводить больному, как только он «попал в руки медиков». Для начала они убирают болевые симптомы и вводят тромболитики. В стационаре используют антикоагулянты, ингибиторы АПФ и другие препараты, которые способны снизить нагрузку на сердце и препятствовать образованию тромбов.

Когда больному становится лучше, и его выписывают домой, то врач индивидуально подбирает препараты каждому пациенту. Он ориентируется на состояние больного, масштабы поражения, а также сопутствующие болезни.

Возможно назначение гипотонических препаратов, а также средств для уменьшения свертываемости и отечности. Очень важно своевременно проходить осмотры у врача.

Инфаркт миокарда возникает внезапно, от него не застрахован никто. Но, если человеку удалось выжить, то стоит отнестись с особой бережностью к своему здоровью. Все этапы реабилитации после перенесенного инфаркта стоит проходить со всей ответственностью.

Выполняя все рекомендации и предписания, больной быстро пойдет на поправку и максимально быстро вернется к привычной жизни.

Источник: https://KardioBit.ru/bolezni-serdtsa/infarkt/vosstanovlenie-posle-infarkta-miokarda

Реабилитация после инфаркта миокарда

как восстановиться после инфаркта

Сегодня я хочу поговорить с читателями о таком серьезном осложнении ишемической болезни сердца как инфаркт миокарда, точнее о реабилитации после него. Это очень важно, поскольку многие в нашей стране страдают от гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, и случаи инфаркта миокарда в следствие этих заболеваний достаточны часты.

Цель информирования пациентов об инфаркте миокарда — снижение частоты осложнений.

Говоря об инфаркте миокарда, важно помнить, что при наличии повышенного артериального давления необходим постоянный прием гипотензивной терапии. Соблюдение этого простого правила с очень большой вероятностью убережет вас от инфаркта миокарда, а также инсульта.

Формы инфаркта. То, о чем не все знают

То, что нужно не только следить за артериальным давлением, и принимать препараты, понижающие АД регулярно, но и купировать приступы стенокардии, думаю, знают все. Особого внимания заслуживают формы инфаркта, об этом действительно стоит знать и помнить. 

  1. Безболевая форма инфаркта миокарда. Такая форма инфаркта миокарда возникает при сильном склерозе коронарных артерий. При отсутствии явных жгучих болей возникают перебои в сердце, очень сильное ощущение нехватки воздуха, сердечная астма, могут быть даже расстройства желудочно-кишечного тракта, слабость, потливость, резкое снижение АД. Инфаркт, перенесенный на ногах, ведет к последствиям, таким как рубец, нарушающий нормальную функцию сердечной мышцы, ослабление сократительной функции миокарда, хроническая сердечная недостаточность, тромбоэмболия.
  2. Нетипичная форма инфаркта миокарда — абдоминальная. При такой форме инфаркта возникают очень сильные боли в животе. При этом у больного часто подозревают катастрофу в брюшной полости, требующей оперативного вмешательства. Об этих формах стоит помнить всегда.
  3. Также важно обратить внимание на боли в голове, головокружения, двигательные расстройства и расстройства мышления. При таких симптомах нельзя исключить инсульт, но это может быть и церебральная форма инфаркта миокарда.
  4. И, конечно, о классике инфаркта миокарда со жгучими болями за грудиной и отдающими в левое плечо и лопатку не стоит забывать.

Вот о чем хотелось написать, кратко вспоминая об инфарктах. Исходя из этого, ЭКГ необходимо делать не только при болях за грудиной, но и при болях в животе, при перебоях в сердце, и даже при головных болях и головокружениях.

Инфаркт миокарда, даже мелкоочаговый, требует срочной госпитализации и лечения, чтобы предотвратить такие осложнения как кардиогенный шок, тромбоэмболия, нарушение ритма и проводимости, отек легких, аневризма, перикардит.

Невозможно заранее прогнозировать, сколько больной проживет после инфаркта, любой инфаркт может быть последним.

Попадая в стационар, больные получают лечение, часто хирургическое, стентирование или аортокоронарное шунтирование. Реабилитация помогает восстановить нормальный уровень жизни, предотвратить повторное появление инфаркта. Если больной настроен на реабилитацию и восстановление качества жизни, тогда она достаточно эффективна.

Реабилитация после инфаркта миокарда: ЛФК и психолог

Большое значение в реабилитации больного играет ЛФК. При средней тяжести состояния больному можно начинать занятия ЛФК с разрешения врача и вместе с инструктором на 2-3 день после инфаркта. А при тяжелом состоянии приходится ждать неделю.

Чаще всего больному разрешают сидеть на кровати на 4-5 день, на 7 день можно немного походить возле кровати. И только через 2-3 недели больной может ходить от кровати до лестницы. Через некоторое время расстояние, которое проходит больной, увеличивается до 500 – 1000 м с инструктором. При этом необходимо тщательно следить за ЧСС, АД и ЭКГ пациента. Если есть отклонения, то необходимо уменьшить нагрузки.

Если все идет хорошо, то больного переводят в специальный кардиологический санаторий, где он занимается ЛФК, ходит пешком 5-7 км каждый день, получает диетпитание и принимает лекарственные препараты. Также в санатории есть психологи и психотерапевты, которые настраивают больного на благополучный исход. После стационара больной либо возвращается к труду, либо идет на инвалидность.

Для того, чтобы рассчитать тренировки пациенту, перенесшему инфаркт, необходимо не только учитывать тяжесть состояния, но и для ясности ввести понятие функционального класса.

  1. Первый функциональный класс – это пациенты, перенесшие мелкоочаговый инфаркт миокарда с незначительными повреждениями
  2. Второй функциональный класс – это также пациенты, которые перенесли мелкоочаговый инфаркт миокарда, но с осложнениями, а также пациенты, перенесшие крупноочаговый инфаркт, но с минимальными осложнениями.
  3. Третий ФК – это больные, перенесшие мелкоочаговый ИМ без осложнений и с частыми приступами стенокардии (4 – 6 раз в сутки)
  4. Четвертый ФК
    • Больные с мелкоочаговым инфарктом и с серьезными последствиями (перенесенной клинической смерти, АВ-блокаде, кардиогенном шоке)
    • Пациенты перенесшие трансмуральный ИМ
    • Пациенты, перенесшие трансмуральный ИМ, при наличии любых осложнений

После проведения велгоэргометрической пробы пациентам с 1 и 2 функциональным классом назначают специальные тренировки. Также для назначения тренировок учитывают тяжесть состояния пациента и выраженность коронарной недостаточности. Противопоказанием к тренировкам является аневризма сердца, аритмии, которые ухудшаются с физической нагрузкой и выраженная сердечная недостаточность.

Необходимо помнить, что при тренировках могут возникнуть боли в сердце, одышка, хрипы, увеличение размеров сердца, тревожно-депрессивные расстройства. Нужно контролировать ЧСС, АД, ЭКГ пациента, чтобы предотвратить повторный инфаркт.

Для того, чтобы пациента реабилитировать в условиях поликлиники, необходимо чтобы пациент был 1-2 функционального класса. Программа реабилитации в поликлинике также включает лечебную гимнастику ЛФК 3 раза в неделю, медикаментозную терапию, занятия с психологом или психотерапевтом, а также борьбу с вредными привычками. Важно помнить о пеших прогулках!

Пациенты группы повышенного врачебного контроля – это пациенты 3-4 ФК. Их необходимо научить себя обслуживать и перемещаться по квартире. У них своя программа на дому под контролем врача-терапевта и кардиолога. Больной выполняет работу на дому, по возможности занимается ЛФК с третьей недели и по часу гуляет во дворе.

Нельзя недооценивать работу психолога с больным, потому что многие пациенты уверены, что жизнь после инфаркта неполноценна. У больных могут быть страхи, тревожно-депрессивные расстройства. И такие убеждения очень негативно влияют на прогноз и лечение пациента. Доказано, что положительный настрой дает надежду даже безнадежным больным, а возможности человеческого организма колоссальны!

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как правильно ставить банки на спину

Роль диеты в реабилитации после инфаркта 

Диетотерапия начинается со стационара, продолжается в санатории и на дому. Нужно убедить больного бросить курить и употреблять алкоголь, если он это делает. А также нормализовать массу тела, чтобы снизился холестерин и нормализовался липидный профиль. И постоянно, пожизненно, применять препараты, нормализующие артериальное давление, а также антитромботическую терапию.

Говоря о диете, стоит отметить, что необходимо отказаться от жаренной, острой, жирной пищи, ограничить количество поваренной соли, и, употребляя жидкость, отдавать предпочтение чистой питьевой воде, а не чаю, кофе и газировке. И, конечно, не злоупотреблять жидкостью, чтобы не отекали ножки. Забыть о соусах, к сожалению! Конечно, ограничить тортики. Стараться питаться дробно, не перегружая организм.

Основной упор в диетотерапии отводится борьбе с лишним весом, гиперхолестеринемией и артериальной гипертензией. Необходимо снижать массу тела не более 3 – 5 кг в месяц. В любой диете нужно взять на вооружение несколько принципов:

  • Снизить калорийность питания
  • Исключить или свести к минимуму употребление «быстрых углеводов», т.е. сладкого
  • Ограничить жирную пищу
  • Количество поваренной соли должно быть не более 5 г в сутки
  • Употреблять не более 1,5 л жидкости в сутки
  • Есть мало и понемногу

Такой диеты нужно придерживаться пожизненно.

Примерное однодневное меню:

  1. Первый завтрак: мясо отварное 50 г, винегрет с растительным маслом, чай с обезжиренным молоком 200 мл
  2. Второй завтрак: салат с морской капустой 150 г
  3. Обед: овощной суп 250 мл, отварное мясо с картофелем 55/150
  4. Полдник: отвар шиповника 200, яблоко 100
  5. Ужин: рыба, запеченная с овощным гарниром 130/250 г
  6. На ночь кефир 200 мл.

Трудоустройство и инвалидность

Больные с 3-4 функциональным классом получают группу инвалидности с полным исключением физических нагрузок. Больным с 1-2 ФК обычно переводят на облегченный труд.

Больным после инфаркта миокарда противопоказан тяжелый физический труд, суточные и 12-ти-часовые дежурства.

Больные после инфаркта наблюдаются в поликлинике с диагнозом постинфарктный кардиосклероз. Получить санаторно-курортное лечение он может только через год.

Подведем итог. Пациенту и близким, ухаживающим за ним, важно распределить свое внимание на 8 пунктов реабилитации после инфаркта миокарда. Во-первых, это умеренная физическая нагрузка. Не стоит себя жалеть, но и усердствовать с физическим трудом (на грядках, например) опасно.

Во-вторых — особое внимание диете, это станет стилем питания на всю жизнь и будет профилактикой других инфарктов. Третий пункт — избегать переутомления, стрессов. Окружите пациента вниманием и позитивом.

На четвертом месте расположился психолог. Если вначале реабилитации психолог необходим, то дома роль психолога могут взять на себя близкие пациента, перенесшего инфаркт. Создайте копилку счастливых примеров жизни после инфаркта, историй как болезнь преобразила жизнь человека. Помогите себе или своим близким получить максимальную пользу для души и саморазвития в сложившихся обстоятельствах.

Если до инфаркта присутствовало курение и злоупотребление алкоголем, то во избежание повторных инфарктов миокарда жизненно необходимо освободиться от груза зависимостей. Сюда же можно отнести и зависимость от вредных продуктов, приводящих к ожирению.

Мне приходилось видеть, как близкие с любовью помогают осуществить это на практике. Одному пациенту родственница помогла избавиться от курения словами: «Да все равно закуришь, не выдержишь.» Эта фраза настолько задела мужчину, что вот уже на протяжении 10 лет он к сигаретам не притрагивается, освежая в памяти то высказывание. Это частность, конечно. Сегодня столько литературы, помогающей избавиться от зависимостей! Важно понять, зачем это нужно и идти к цели.

Два последний момента — регулярный прием лекарств и посещение врача с проведением плановых исследований. Это то, чему пациент, заботящийся о себе и своих близких, должен неукоснительно отдавать свое время. 

Многие пациенты, перенесшие инфаркт, считают это событие вторым рождением. Изменение качества жизни и переосмысление ценностей сделали их жизнь лучше, чище и осознанней. 

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/reabilitaciya-posle-infarkta-miokarda

Найден способ полностью восстановить сердце после инфаркта

как восстановиться после инфаркта
МОСКВА, 29 сен — РИА Новости, Альфия Еникеева. По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый год от сердечно-сосудистых заболеваний умирает почти 18 миллионов человек. Это треть всех смертей в мире. Большинство связаны с повторными сосудистыми нарушениями, возникшими после инфаркта или инсульта.

По мнению специалистов, до 75 процентов этих осложнений можно было бы избежать при правильном лечении, отказе от курения и алкоголя. Если образ жизни полностью на совести пациентов, то терапия — прерогатива ученых.

Во Всемирный день сердца РИА Новости рассказывает о новых способах лечения инфарктов, которые скоро станут доступны всем.

Что происходит во время инфаркта

У большинства людей рано или поздно на сосудах сердца появляются атеросклеротические бляшки — отложения холестерина и его эфиров в толще стенки артерий. Как это происходит, ученые в общем разобрались. Основные причины: курение, лишний вес, высокое артериальное давление. Но почему главным образом страдают сосуды сердца, до сих пор непонятно.

Эти атеросклеротические бляшки со временем растут и начинают мешать нормальному прохождению крови через сердечную мышцу. Крупные отложения могут вызывать ощущение дискомфорта за грудиной и даже привести к стенокардии. Настоящая катастрофа происходит, когда такая бляшка разрывается, повреждая стенки сосуда, и ее содержимое оказывается в крови человека.

В этот момент активируются тромбоциты, они скапливаются в месте разрыва, и там образуется тромб. В норме такой подход должен спасти жизнь при кровотечении, но в случае с сердечной мышцей он может оказаться фатальным.

Человеческое сердце постоянно нуждается в притоке большого количества крови, и даже непродолжительные перебои в этом процессе опасны. Так, уже через полчаса после того, как появился тромб, клетки сердечной мышцы начинают гибнуть. Этот процесс называется инфарктом.

На месте отмерших сердечных тканей образуется рубец, сформированный с помощью фибробластов, не способных к сокращению. В результате сердце больше не может работать так же хорошо, как раньше.

Отыскать сердечный ген

Сегодня лечение инфаркта главным образом направлено на понижение сердечного ритма (так уменьшается потребность сердца в кислороде, а значит, и шансов выжить у сердечной мышцы больше) и растворение тромбов.

Но настоящая мечта практически всех ученых, работающих в этой области, — найти способ полностью восстановить сердце, чтобы на месте погибших клеток появились новые.

Логичнее всего использовать для этого силы самого организма, регулируя активность генов, которые могут быть связаны с формированием клеток сердца.

По мнению исследователей из Института Вейцмана (Израиль), самый подходящий кандидат на роль «сердечного гена» — Erbb2. Его блокировка у мышей приводила к тому, что детеныши рождались с тонкими и растянутыми сердечными стенками. При увеличении активности этого гена у грызунов, наоборот, вырастало гигантское сердце с недостаточным количеством камер.

Однако когда ученые повышали экспрессию Erbb2 лишь на время и сразу после инфаркта, сердце животных полностью возвращалась в физиологическую норму. При этом у мышей, перенесших инфаркт, которых не подвергли генной терапии, на сердечной мышце появлялись рубцы.

Ученые из Медицинского колледжа Бейлора и Техасского института сердца (США) предлагают использовать для регенерации сердечной мышцы другой ген — Salvador (Salv). Он связан с блокировкой процесса деления и распространения кардиомиоцитов — мышечных клеток сердца.

Исследователи выключали этот ген у мышей во время инфаркта или же сразу после него, а затем периодически наблюдали за работой их сердца с помощью эхокардиографии. Через шесть недель после блокировки Salv сердечная деятельность у грызунов была близка к сердечной деятельности здоровых сородичей. А рубец на сердце был значительно меньше, чем у мышей из контрольной группы.

Отечественные разработки

Российские ученые из МГУ и НМИЦ кардиологии тоже сумели полностью восстановить сердечную мышцу подопытных крыс, перенесших инфаркт. Они создали особую молекулу ДНК — так называемую плазмиду, обособленную от хромосом и способную реплицироваться самостоятельно. Она содержала два очень разных гена, VEGF165 и HGF. Первый стимулировал рост новых сосудов, а второй заставлял стволовые клетки сердца превращаться в новые мышечные волокна.

Молекула проникала в поврежденные клетки сердечной мышцы и восстанавливала их жизнедеятельность. Кроме того, она способствовала росту новых сосудов, необходимых для ее снабжения кислородом и питательными веществами. Так, введенная крысам во время инфаркта, она значительно замедляла скорость гибели клеток сердечной мышцы.

Более того, примерно через две недели после перенесенного инфаркта практически все следы болезни на сердечной ткани исчезали.

Авторы исследования отмечают, что подобным образом можно было бы лечить людей, перенесших инфаркт миокарда, но сначала необходимо провести доклинические и клинические исследования, а это может занять несколько лет.

Проверено на людях

По крайней мере один из недавно разработанных препаратов, способный восстановить, пусть и не полностью, клетки сердечной мышцы, уже прошел первую фазу клинических испытаний.

Речь идет о биоматериале VentriGel, созданном учеными Калифорнийского университета в Сан-Диего.

Его изготавливают из клеток миокарда свиней — мышечного среднего слоя сердца.

Из них выделяют внеклеточный матрикс — трехмерную структуру, которая состоит из макромолекул, в том числе белков и гликопротеинов. Она необходима для нормальной жизнедеятельности клеток.

Как показали исследования, разработанный препарат способствовал росту клеток, которые формируют кровеносные сосуды, и стимулировал превращение стволовых клеток в ткани миокарда у крыс. В результате у подопытных животных уменьшался размер рубцов на сердечной мышце, а само сердце работало намного лучше.

Примерно такие же результаты показали 15 первых пациентов, в организм которых в течение нескольких недель вводили VentriGel. Всего добровольцы получили не более 18 инъекций. Перед каждым уколом, а также через три и шесть месяцев после них, испытуемым делали МРТ сердца и проверяли, какое расстояние они могут пройти за определенное время. Также участники отвечали на вопросы о качестве их жизни.

Год спустя все пациенты стали лучше переносить физические нагрузки и проходили большее расстояние за тестовое время. Кроме того, у них ослабли симптомы сердечной недостаточности. В ближайшее время начнется вторая фаза клинических испытаний, в которой примет участие большее количество пациентов.

Источник: https://ria.ru/20190929/1559217458.html

Домашняя реабилитация после инфаркта

Сердечный приступ, известный как инфаркт миокарда, происходит, когда закупоривается коронарная артерия. Обструкция вызывает резкое нарушение кровообращения, из-за которого клетки миокарда гибнут. Если вовремя не помочь, возможна смерть или инвалидность. Последствия инфаркта зависят от силы приступа. В тяжелых случаях это нарушения ритма, стойкая сердечная недостаточность. Реабилитация поможет вернуться к нормальному образу жизни.

Восстановительный период после инфаркта

Реабилитация – долгий и непростой процесс, который можно разделить на несколько этапов. Каждый из них имеет свои особенности:

  • Ранний период. Больной находится в кардиологическом отделении. Врачи назначают мероприятия для стабилизации его состояния. В запущенных случаях может понадобиться хирургическое вмешательство (шунтирование, стентирование и др.). Эта фаза длится неделю и даже больше.
  • Поздний стационарный этап. Пациент должен находится в больнице не меньше месяца. За этот период здоровье частично стабилизируется, но возможны рецидив, осложнения. Чтобы вовремя их заметить и принять меры, врачи должны постоянно отслеживать состояние пациента.
  • Ранний постбольничный этап (2-3 мес. после приступа). На этой фазе начинается домашняя реабилитация. Больной должен часто обследоваться у врача, полностью соблюдать его рекомендации. Основные действия направлены на восстановление функциональной активности сердца.
  • Поздний постбольничный этап (3-6 мес. после приступа). Назначается поддерживающая медикаментозная терапия, ЛФК (лечебная физкультура). Эти меры помогут поддерживать работу сердца на уровне, достаточном для качественной жизни.
  • Заключительный этап (от 6 мес.). Больной постоянно должен соблюдать предписания врача. Если нет результатов, показаны повторная госпитализация, санаторий, изменение схемы лечения. Реабилитация после обширного инфаркта способна растянуться на годы.

Восстановление на стационарном этапе

Действия, направленные на возобновление активности пациента, начинаются еще в больнице:

  • Сначала показан длительный постельный режим. Затем больной может начать двигаться, переворачиваясь с одной стороны на другую.
  • Если состояние позволяет, через день он может присесть на край кровати на пару минут, сходить в туалет сидя.
  • Садиться больной должен по нескольку раз в день, понемногу увеличивая время.
  • Если здоровье улучшается, пациент может вставать и ходить по комнате.
  • Через неделю после первого подъема на ноги врач назначает ЛФК, разрешает сидеть на кровати неограниченное время.
  • Когда больной окрепнет, он может начинать спускаться и подниматься по лестнице, но не больше 1 пролета ежедневно.
  • В конце позднего больничного этапа показана длительная прогулка – для начала от 500 м, затем дистанция увеличивается до 1,5 км. Дорога должна быть только ровной, чтобы не создавать дополнительной нагрузки на сердце.

Особенности домашней реабилитации

Основной этап восстановления начинается после выписки пациента из больницы. Ее задача – стабилизировать работу сердечно-сосудистой системы. Реабилитацию нельзя игнорировать: повторный приступ бывает у большинства пациентов, перенесших первый инфаркт.

Больной должен придерживаться таких правил:

  • Полностью соблюдать все указания кардиолога. При появлении любых признаков приступа обращаться к врачу.
  • Придерживаться специальной диеты.
  • Делать лечебные упражнения.
  • Пить таблетки без пропусков.
  • Спать и отдыхать.
  • Ежедневно измерять артериальное давление.
  • Гулять на свежем воздухе.
  • Посещать психолога.

Лекарства после перенесенного инфаркта

Препараты нужно принимать долго. Дозировку и курс лечения должен подобрать врач, в зависимости от состояния сердечника, осложнений.

Больной ни в коем случае не должен самостоятельно назначать или отменять лекарства, сокращать курс лечения.

После инфаркта миокарда пациентам прописывают:

  • Бета-адреноблокаторы (Метопролол). Помогают предупредить повторный приступ, снижая артериальное давление, частоту сердечных ударов.
  • Кардиопротекторы (Милдронат). Замедляют некроз клеток миокарда, улучшают поставку кислорода к тканям, способствуют расширению артерий.
  • Ингибиторы АПФ (Рамиприл). Уменьшают АД, замедляют патологические изменения в миокарде и кровеносных сосудах.
  • Нитропрепараты (Нитроглицерин). Расширяют просвет артерий, купируют боль.
  • Статины нового поколения (Розувастатин). Снижают повышенный холестерин, который откладывается на стенках артерий и закупоривает их.
  • Антиагреганты (Аспирин). Разжижают кровь, предупреждая образование тромбов, которые способны перекрыть сердечный сосуд.
  • Антиоксиданты (Рибоксин, витамин Е). Замедляют старение клеток, препятствуют окислительным процессам.

Лечебная гимнастика

Восстановиться после инфаркта помогут физические упражнения. Они улучшают приток крови к сердцу, нормализуют его ритм, восстанавливают работу дыхательной системы. Нагрузки должны быть умеренными. В первое время упражнения проходят в поликлинике. Контролирует их выполнение физиотерапевт. Если делать неправильно, положительного эффекта добиться трудно.

Комплекс упражнений, их длительность разрабатывает доктор с учетом состояния больного, возраста, болезни, спровоцировавшей удар.

При инфаркте средней степени занятия начинают уже на 2-3 день после приступа. В тяжелых случаях надо ждать больше недели.

Упражнения поначалу самые простые – сгибание/разгибание конечностей, круговые вращения кистей, стоп. В дальнейшем нагрузка увеличивается. В итоге длительность ЛФК не должна превышать часа. Каждое упражнение надо делать по 3-5 раз. Сначала сидя, если самочувствие улучшается, можно встать.

Для органов грудной клетки и спины полезен такой комплекс:

  1. Разведите руки в стороны. На вдохе поднимите, опустите на выдохе.
  2. Приложите руки к плечам, делайте круговые вращения. По 3-5 раз в каждую сторону.
  3. Пальцы в замок спереди. При вдохе подтяните к груди, на выдохе – от себя.
  4. Возьмите легкую палку длиной 110 см, диаметром 3-4 см. Поставьте вертикально перед собой, положите руки сверху. Сделайте 3-4 наклона.
  5. Палку вытяните перед собой горизонтально. Она должна находиться напротив груди. Делайте круговые движения. Сначала в правую, затем левую сторону.
  6. Вдохните носом, надув живот. Медленно выдохните. Упражнение повторите 10 раз.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Где сейчас иван демидов

Диета

В первую неделю после приступа надо есть только перетертые продукты. Питание дробное – 6 раз в день. Со второй недели прием пищи сокращают до 4 подходов, еду измельчают. Суточная норма не должна превышать 2300 ккал. При ожирении ее нужно снизить. За день можно пить не больше 1,5 л воды.

Чтобы ускорить восстановление сердца после инфаркта, в рацион надо включить продукты, богатые клетчаткой, витаминами С, Р, калием, полиненасыщенными жирными кислотами.

Блюда можно готовить на пару, варить, запекать в духовке. Разрешены такие продукты:

  • Нежирные сорта мяса – курица, говядина, кролик, телятина.
  • Постная рыба – сардина, минтай, ставрида.
  • Фрукты, ягоды, зелень, овощи (кроме грибов, шпината, редиса, щавеля, бобовых).
  • Растительное масло.
  • Овощные супы.
  • Соки, компоты без сахара.
  • Слабый чай.
  • Ржаной или отрубной хлеб.
  • Нежирные молочные продукты.
  • Омлет, яичный белок.

Жареные, острые блюда под запретом. Совсем без соли нельзя, но ее количество не должно превышать 7 г в день. Надо отказаться от такой пищи:

  • Жирных сортов мяса и рыбы, сала, копченостей.
  • Печенки, почек, легких, вымени, желудка, сердечек, мозгов.
  • Растворимого и натурального кофе.
  • Свежего хлеба, сдобы, тортов, пирожных, шоколада и других сладостей.
  • Жареных и вареных яиц.
  • Полуфабрикатов, маринадов, солений, консервов.

Народные средства

Травы можно пить только после консультации с врачом. Правильно подобранные растения нормализуют сердцебиение, очищают артерии от бляшек, укрепляют иммунитет. Настойки на спирту запрещены. Этанол сужает сосуды, вызывая повышение артериального давления.

Рецепты такие:

  • Выдавите сок из топинамбура и пейте по 50 мл за сутки. Растение содержит калий и магний, которые положительно влияют на работу сердечно-сосудистой системы. Оно связывает холестерин, делает кровь жиже, уменьшая риск тромбообразования.
  • Смешайте ромашку, мяту, валериану и пустырник в сочетании 1 к 1. Залейте кипятком из расчета: 100 г сырья на 100 мл воды. Держите на маленьком огне 30 мин. Дайте настояться час.

Психологическая поддержка

После инфаркта часто развиваются депрессия, неврозы. Больной боится повторения приступа. Всплеск негативных эмоций вызывает выброс гормонов, которые повышают артериальное давление, заставляют сердце активней перекачивать кровь. Психологическая помощь помогает избавиться от страхов, не допустить расстройств.

Чтобы устранить неврозы, психолог беседует с пациентом, обучает технике расслабления. Часто проводятся психологические тренинги, куда привлекаются выздоровевшие люди. Больной видит, что не одинок в своей проблеме и болезнь можно преодолеть.

Уделяет психолог внимание и родственникам больного. После приступа они часто начинают считать его инвалидом, окружают чрезмерной заботой, создают ограничения. Это негативно сказывается на нервах больного, мешает вернуть трудоспособность.

Важно, чтобы родственники избегали конфликтных ситуаций и ссор.

Контроль состояния здоровья

После инфаркта больной должен посещать кардиолога до конца жизни. В первые 6 мес. ходить к врачу надо 1 раз в 2 недели, следующие полгода – 1 раз в месяц. Если симптомы рецидива отсутствуют, обследоваться можно 1 раз в квартал. Любые признаки приближающегося инфаркта – повод срочно обратиться к врачу.

При каждом посещении кардиолога больной должен проходить электрокардиографию.

Раз в полгода надо сдавать общий анализ крови, делать велоэргометрию (определяет скрытую коронарную недостаточность). Три раз за год надо сдавать кровь на уровень свертываемости.

Профилактика повторного инфаркта

Чтобы избежать рецидива, нужно строго выполнять режим после инфаркта миокарда, который был назначен врачом:

  • Регулярно проходить обследования.
  • Употреблять лекарства.
  • Правильно питаться.
  • Посещать психолога.
  • Избегать стрессов.
  • Выполнять упражнения ЛФК.
  • Отказаться от бани, сауны, парной. Они могут спровоцировать обширный инфаркт, став причиной летального исхода.

Вредных привычек надо избегать. Курение вызывает спазм сердечных сосудов, кислородное голодание миокарда. Алкоголь сужает артерии, увеличивая кровяное давление. Кофеин заставляет сердце биться быстрее, вызывает аритмию, спазм сосудов.

Чтобы укрепить миокард, надо чаще ходить пешком, заниматься щадящими видами спорта. Интенсивных движений следует избегать. Некоторые больные могут выполнять домашние дела почти полностью, другие – только мелкую работу (мыть посуду, вытирать пыль). Что разрешено, а что нет, лучше уточнить у врача.

Половую жизнь можно начинать через 1,5-2 мес. после приступа, при этом АД должно быть не выше 120 на 90. Во время секса под рукой надо положить таблетки Нитроглицерина. Позы следует выбирать такие, чтобы не испытывать чрезмерной физической нагрузки. В вертикальном положении не рекомендуются. От средств для повышения потенции лучше отказаться, поскольку многие вызывают приступ стенокардии. В этом случае Нитроглицерин запрещен: можно умереть.

2612

Была ли эта статья полезной?

Да

Нет

0 человек ответили

Спасибо, за Ваш отзыв!

человек ответили

Что-то пошло не так и Ваш голос не был учтен.

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: https://sovets24.ru/2612-domashnyaya-reabilitaciya-posle-infarkta.html

Реабилитация после инфаркта: этапы восстановления

Александра Краснова

Реабилитация после инфаркта миокарда является важнейшим комплексом мер, соблюдая которые можно предупредить возникновение повторного. Он предусматривает создание системы правильного питания, формирование режима активности и отдыха, лечение в санаториях и лекарственную профилактику в период после выписки из кардиологического стационара. Важную роль играет степень заинтересованности пациента, так как эффективность рекомендаций и лечения зависит напрямую от ответственности их соблюдения.

Этапы реабилитации после инфаркта миокарда

Для скорейшего восстановления после инфаркта крайне важно соблюдать следующие рекомендации:

  • последовательное увеличение физических нагрузок;
  • соблюдение специальной диеты;
  • предупреждение переутомления и стрессов;
  • проведение работы с психологом;
  • отказ от вредных привычек;
  • профилактика и борьба с ожирением;
  • проведение лекарственной профилактики;
  • постановка на диспансерный учет.

Для достижения наилучших результатов, в зависимости от индивидуальных особенностей, комплекс из вышеперечисленных мер будет индивидуален для каждого больного.

Физическая активность как часть реабилитации после перенесенного инфаркта

Организм любого человека нуждается в регулярной физической нагрузке. Человеку, пережившему инфаркт, следует очень осторожно и плавно ее вводить и повышать. Ускорять процесс людям с таким диагнозом категорически нельзя, чтобы не получить осложнения.

С первых дней после снятия приступа пациент может постепенно начинать вставать, а как только его состояние стабилизируется, и он будет переведен в обычное отделение, можно пробовать совершать короткие прогулки, продолжительность которых можно увеличивать постепенно. В  процессе нужно строго контролировать состояние поправляющегося, чтобы вовремя обнаружить вероятный дискомфорт.

Дополнительно стационарным пациентам прописывают лечебную физкультуру, занятия которой проводятся только опытным специалистом-физиотерапевтом. В будущем эти же упражнения больной сможет делать в любых условиях самостоятельно, но только после того, как научится под наблюдением врача контролировать свое состояние и грамотно увеличивать нагрузку. Ведь такие тренировки очень полезны для всех систем организма.

Реакцией, указывающей на положительную динамику в процессе восстановления, является значение пульса после получения нагрузки. К примеру, с начала совершения прогулок, когда пульс может достигать 120 ударов в минуту, он будет постепенно снижаться по прошествии недели-двух с такой же нагрузкой.

Физиотерапия, массаж и различные дыхательные практики также популярны в процессе восстановления после инфаркта миокарда. К таким занятиям можно отнести ходьбу, бассейн, велосипедные прогулки.

Какую диету соблюдать во время реабилитации после инфаркта

Для пациентов, получивших инфаркт, разработана специальная диета, включающая несколько различных рационов, которые назначаются в разных периодах выздоровления.

В самом остром периоде заболевания, который обычно длится первую неделю, прописывается первый рацион. Вся разрешенная пища или отваривается или готовится на пару без соли, затем протирается и делится на небольшие порции для приема в 6-7 раз за день. Жидкости в сутки пациенту разрешено не более 0,8 литра.

В течение следующих двух недель течения болезни, придерживаются второго рациона. Пища готовится так же, как и в первом, но уже не протирается, а просто измельчается. Прием также делится на небольшие порции до 6 раз в сутки. Количество жидкости увеличивается до 1 литра в сутки.

После третьей недели наступает период рубцевания места инфаркта. В это время приготовление пищи не отличается от предыдущих, но подаваться может куском. Порции делят на 4-5 раз в день, а количество жидкости увеличивается до 1,1 литра. С разрешения врача может добавляться до 4 г соли в день.

Список рекомендуемых блюд и продуктов:

  • телятина;
  • куриное мясо (без жира и кожи);
  • нежирная рыба;
  • омлет из белков яиц, приготовленный на пару;
  • крупы (манка, овсянка, гречка и рис);
  • протертые овощные и крупяные супы (во время III рациона допускается их приготовление на легком мясном бульоне);
  • кисломолочные напитки;
  • обезжиренная сметана для заправки супов;
  • растительные рафинированные масла;
  • обезжиренное молоко для добавления в чай и каши;
  • пшеничные сухари и хлеб;
  • сливочное масло (с постепенным увеличение его количества до 10 г к III периоду);
  • овощи и фрукты (вначале отварные, далее возможно введение сырых салатов и пюре из них).

Исключения: свежий хлеб и выпечка, жирные сорта мяса, любые консервированные продукты, желтки яиц, тяжелые крупы (перловая, пшено), цельное молоко, икра, субпродукты и пр.

Для расширения рациона употребляемых продуктов, выздоравливающему необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Реабилитация после инфаркта: как быть с предупреждением стрессовых ситуаций

У людей, переживших сердечный инфаркт, иногда могут возникнуть страх и переживания. К таким эмоциям можно отнести боязнь умереть, злость, растерянность, беспокойство и др. В таком состоянии человек может находиться до полугода после болезни, а иногда и дольше. Но при правильном подходе к работе с этими ощущениями, полноценная жизнь быстро возвращается.

Если больной будет понимать причины появляющихся иногда болей в сердце, то волнения и страха при их проявлении можно научиться избегать.

При особо чувствительной психике может помочь работа со специалистом или употребление успокоительного. В период восстановления крайне важна поддержка близких людей, которые должны максимально поддерживать больного и исключить вероятность отношения к нему как к неполноценному.

Депрессия также является частым состоянием после инфаркта. Ее возникновению могут способствовать много разных эмоций, с которыми человек не способен справиться. В таких ситуациях требуется однозначное обращение к врачу для устранения этого состояния. Психологи и психоаналитики обладают специальными знаниями и методами для быстрого избавления от депрессии.

Каждый день для поправляющегося пациента может нести риск возникновения негативных эмоций, поэтому очень важно научиться правильно ими управлять. Это поможет не попадать в состояние стресса, которое крайне отрицательно влияет на состояние кровеносной системы и может провоцировать последующие инфаркты или осложнения.

Как бороться с вредными привычками после обширного инфаркта

Человек, перенесший инфаркт, должен непременно отказаться от всех вредных привычек. Если больной хочет свести к минимуму риск возникновения последующих инфарктов или развития осложнений, он должен непременно исключить из своего рациона алкоголь, никотин и любые наркотические вещества.

Крайне опасно в этом случае курение, так как никотин может стать причиной генерализованного атеросклероза сосудов и провоцировать спазмы. Если пациент четко уяснит связь и осознает причину, это станет сильной мотивацией для шага к здоровому образу жизни.

Если же справиться с курением самостоятельно не выходит, можно:

  • обратиться за помощью к психологу;
  • закодироваться;
  • использовать специальные лекарства;
  • применять иглорефлексотерапию.

Реабилитация после инфаркта: борьба с ожирением

Борьба с избыточным весом актуальна и среди здоровых членов общества. Но для людей, перенесших сердечный инфаркт, это становится особенно актуально. Чтобы облегчить работу сердца, которому приходится качать кровь для дополнительного веса, следует принимать меры для его снижения.

Для больных, нуждающихся в корректировке веса, нужно не только соблюдать вышеописанные рационы, но также придерживаться лечебной диеты №8, которая предполагает:

  • исключение из рациона продуктов питания, которые возбуждают аппетит;
  • приготовление пищи путем паровой обработки, отваривания, запекания и тушения;
  • уменьшение калорийности ежедневного меню за счет легкоусвояемых углеводов;
  • ограничение свободной жидкости и соли;
  • замена сахара на сахарозаменители.

Чтобы высчитать свой нормальный вес, нужно определить индекс массы тела. Рассчитать его можно, разделив вес на рост в квадрате (90/(1,7*1,7)=31,1. При работе с лишним весом важно следить, чтобы этот индекс не поднимался выше 26.

Медикаментозная профилактика и диспансерное наблюдение после инфаркта

После окончания лечения в стационаре больному часто выписываются дополнительные препараты, призванные улучшать самочувствие, способствовать скорейшему выздоровлению и предупреждать возникновение осложнений или новых инфарктов.

Все препараты подбираются индивидуально врачом перед выпиской. Следует обращать внимание также на возможные побочные действия и присутствие на рынке аналогов.

Следует также регулярно посещать кардиолога и вести дневник учета показателей пульса и артериального давления ежедневно.

Контрольные осмотры у врача предполагают проведение:

  • анализов крови;
  • нагрузочных проб;
  • Эхо-КГ;
  • ЭКГ.

Используя данные проведенных исследований, врач может осуществлять корректировку лечения и добавлять рекомендации для скорейшего выздоровления.

В некоторых случаях предписывают санаторно-курортное лечение и лечение в пансионатах, которые находятся за городом. Пациентам там могут назначать:

  • массаж;
  • газовые и минеральные ванны;
  • физиопроцедуры;
  • ЛФК;
  • сон на свежем воздухе и др.

Если выздоравливающий будет соблюдать все рекомендации лечащего врача и стремиться к созданию нужных условий своей жизни, то процесс реабилитации пройдет максимально быстро и результативно, а также поможет избежать возникновения негативных последствий. 

Источник: https://pansionat-osen.ru/poleznye-materialy/reabilitaciya-posle-infarkta/

Реабилитация после инфаркта миокарда в домашних условиях: особенности и рекомендации

Инфаркт возникает при закупорке тромбом коронарных артерий и приводит к тому, что некоторые участки сердца остаются без кислорода. Если медицинская помощь не была оказана вовремя, клетки отмирают, на их месте образуются рубцы и сердце перестают выполнять свои функции.

Людям, которые перенесли инфаркт, требуется длительная и квалифицированная реабилитация, направленная на восстановление полноценной жизнедеятельности и предотвращение рецидивов, которые случаются в 20-40% случаев.

Этапы восстановления больных, перенесших болезнь

Реабилитация после инфаркта включает ряд мероприятий, задача которых состоит в предотвращении повторных приступов, устранении осложнений и возвращении больного к нормальной жизни.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как молиться по четкам

Основными направлениями восстановительного процесса являются:

  • нормализация физической активности;
  • медикаментозная терапия;
  • диета;
  • психологическая помощь.

Выбор тактики реабилитации основывается на индивидуальном состоянии больного, а также его возрасте и причинах, которые привели к развитию сердечного приступа.

Если болезнь не вызвала серьезных осложнений, реабилитация пациентов после инфаркта миокарда может успешно осуществляться и в домашних условиях.

При тяжелом состоянии пациента, когда у него выявлены такие осложнения как аритмия или сердечная недостаточность, реабилитация первое время должна проводиться в специализированном медицинском учреждении, с дальнейшим переводом на домашнее восстановление организма и соблюдением сестринского процесса при инфаркте миокарда.

Первые рекомендации

Лечебная физкультура является важнейшим этапом восстановления физической активности перенесшего инфаркт человека. Время начала ЛФК назначается врачом в зависимости от степени поражения миокарда и состояния больного.

При средней тяжести патологии к гимнастике приступают уже на 2-3 день, при тяжелой обычно требуется выждать неделю. Основные принципы восстановления физической активности пациента сводятся к следующим шагам:

  • первые несколько дней необходим строгий постельный режим;
  • на 4-5 день больному разрешается принимать сидячее положение со свешенными с кровати ногами;
  • на 7 день, при благоприятной ситуации, пациент может начать передвигаться недалеко от постели;
  • через 2 недели можно будет совершать короткие пешие прогулки по палате;
  • с 3 недели после приступа обычно разрешено выходить в коридор, а также спускаться по лестнице под контролем инструктора.

Расстояние, которое преодолевает больной, должно увеличиваться с каждым днем.

После повышения нагрузки врач обязательно измеряет давление и пульс пациента. Если показатели отличаются от нормы, нагрузки потребуется снизить. Если же восстановление происходит благоприятно, пациента могут направить в кардиологический реабилитационный центр (санаторий), где он продолжит свое восстановлением под наблюдением профессионалов.

Правила питания

В процессе реабилитации большое значение уделяется правильному питанию пациента. Диеты могут быть различные, но все они имеют общие принципы:

  • снижение калорийности пищи;
  • ограничение жирных, мучных и сладких продуктов;
  • отказ от острых и пряных блюд;
  • минимум потребления соли – не более 5 г в день;
  • количество потребляемой жидкости должно составлять около 1,5 л ежедневно;
  • питание должно быть частым, но небольшими порциями.

Какое должно быть питание после инфаркта? В рацион обязательно нужно включить продукты, содержащие клетчатку, витамины С и Р, полиненасыщенные жирные кислоты, калий. Разрешено есть следующие продукты:

  • маложирное мясо;
  • фрукты и овощи, кроме шпината, грибов, бобовых, щавеля, редиса;
  • растительные масла;
  • овощные супы;
  • компоты и соки без сахара, слабо заваренный чай;
  • отрубной и ржаной хлеб, каши;
  • нежирная рыба;
  • молочные продукты без жиров;
  • омлет.

Потребуется отказаться от:

  • жирного мяса;
  • натурального кофе;
  • свежего хлеба, любой сдобы;
  • яиц в жареном или вареном виде;
  • маринадов, солений, консервов;
  • тортов, шоколада, пирожных и других сладостей.

От каких еще продуктов нужно отказаться при диете после инфаркта миокарда, смотрите на видео:

Пищу необходимо варить или готовить на пару, изредка разрешается принимать запеченные блюда. Готовить еду нужно без добавления соли.

В первую неделю реабилитации желательно есть только перетертую пищу 6 раз в день.

Со 2 недели частоту приемов пищи сокращают, при этом еда должна быть измельченной.

Через месяц можно будет принимать обычную пищу, строго контролируя ее калорийность. Суточная норма не должна превышать 2300 ккал. При избыточном весе калорийность нужно будет немного снизить.

Физические нагрузки и половая жизнь

Возвращение к физической активности начинается еще в условиях стационара. После стабилизации состояния, больному разрешают выполнять небольшие физические упражнения, сначала пассивные (просто сидеть в кровати), затем более активные.

Восстановление простейших двигательных навыков должно произойти в течение первых нескольких недель после приступа.

С 6 недели пациентам обычно назначают лечебную физкультуру, занятия на велотренажере, пешие прогулки, подъем по лестнице, легкий бег трусцой, плавание. Нагрузка должна увеличиваться очень аккуратно.

Лечебная физкультура очень важна в реабилитации после сердечного приступа. Благодаря специальным упражнениям, можно улучшить кровообращение и восстановить функцию сердца.

ЛФК назначают лишь при удовлетворительном состоянии больного и благоприятном течении восстановительного периода.

Источник: https://oserdce.com/serdce/ibs/infarkty/reabilitaciya.html

Как проводится реабилитация после инфаркта: особенности, этапы и методы восстановления

По официальной статистике, до 40% смертей в России спровоцировано инфарктом миокарда. И даже если врачам удалось спасти жизнь, пациенту придется пройти длительный курс восстановления. Почему реабилитация после инфаркта так важна, каковы ее продолжительность, этапы и виды — обо всем этом в данной статье.

Задачи реабилитации после инфаркта

Инфаркт — это паталогическое состояние, сопровождающееся некрозом тканей из-за нарушения их кровоснабжения. Заболевание, вопреки частому заблуждению, может поразить не только сердце, но и другие органы и ткани. Однако именно инфаркт миокарда (мышечных тканей сердца) является самым распространенным и опасным проявлением болезни.

Согласно медицинской классификации, по объему поражения выделяют два вида инфаркта миокарда: мелкоочаговый и крупноочаговый. Первый считается относительно легкой патологией, второй характеризуется тяжелым состоянием, которое может привести к полной потере трудоспособности. Однако оба вида требуют немедленного медикаментозного или хирургического вмешательства, стационарного лечения и в последующем продолжительного периода восстановления.

Ключевую роль в выздоровлении пациента, а значит, и в том, как скоро он сможет вернуться к полноценной жизни, играет реабилитация. В ходе последней пациент пересматривает режим и рацион питания, образ жизни, отказывается от вредных привычек, приобщается к лечебной физкультуре. Восстановительные мероприятия не только позволяют существенно продлить жизнь пациента, но и снижают риск повторных приступов.

Особенности и сроки реабилитации

Проявления инфаркта миокарда в каждом конкретном случае индивидуальны. Однако некоторые закономерности все же есть. Так, согласно официальной классификации, врачи выделяют 4 степени тяжести протекания заболевания. Например, к первой относятся случаи мелкоочагового инфаркта без осложнений, а к четвертой — крупноочаговые инфаркты с аневризмой или иными серьезными осложнениями.

Присвоение того или иного класса существенно влияет на продолжительность восстановительного периода: если при небольшом размере некроза время реабилитации больного около полугода, то после обширного инфаркта миокарда с осложнениями этот срок увеличивается вдвое и более. Каждый из последующих этапов проходит медленнее: например, тяжелым пациентам значительно позже разрешают вставать с постели, с осторожностью увеличивают физические нагрузки.

Этапы реабилитации больных после инфаркта

Реабилитация начинается следом за острой фазой инфаркта миокарда. Буквально с первых дней пребывания в больнице пациент под присмотром врачей начинает борьбу за возвращение здоровья и физических навыков. Реабилитацию после инфаркта можно условно разделить на несколько этапов, каждый из которых имеет особенности.

Стационарный этап восстановления

В условиях стационара пациент делает первые шаги к выздоровлению. Этап включает в себя медикаментозное лечение, а также посильные для ослабленного организма физические нагрузки и первичную психологическую помощь.

Основное значение в стационарный период реабилитации имеет профессионализм медицинских работников, постоянное наблюдение и внимательное отношение к пациенту. Тщательный контроль жизненных показателей позволяет своевременно назначать больному прием тех или иных видов лекарств, физическую активность (комплекс ЛФК) и оказывать психологическую помощь.

Продолжительность пребывания в стационаре составляет от одной до трех недель в зависимости от тяжести состояния больного. Стоит учитывать, что в медицинском центре пациент проходит лишь базовую часть реабилитации после инфаркта миокарда. В этот период больной восстанавливает простейшие физические навыки, ему назначается программа питания, даются дальнейшие рекомендации по реабилитации.

Постстационарный период

Значение этого периода сложно переоценить: именно в этот промежуток времени состояние пациента стабилизируется, он адаптируется к новому режиму питания и образу жизни, нормализуется психологический настрой. При успешном прохождении этапа риски повторных приступов будут минимальны.

Существует несколько вариантов прохождения постстационарного периода:

  • в домашних условиях. Такой вариант является комфортным для больного, но реализовать его достаточно сложно: пациенту требуются регулярные осмотры кардиолога, проведение анализов и оздоровительных процедур, помощь профессионального психолога, сторонний контроль соблюдения режима питания и приема лекарственных препаратов.
  • в специализированных реабилитационных центрах. Данный вариант значительно превосходит по эффективности домашнее восстановление: здесь созданы все условия для реабилитации, работают опытные врачи и применяются зарекомендовавшие себя современные методики. Как правило, в специализированных центрах пациентам оказывают психологическую помощь: человек может принять свое новое состояние и распрощаться с вредными привычками, например, бросить курение.
  • в специализированном санатории. Подобные учреждения имеют квалифицированный персонал и оборудование для проведения всех необходимых медицинских процедур, но при этом выгодно сочетают лечение с отдыхом, общением и развлекательными мероприятиями. Это благотворно влияет на состояние пациента — он ощущает себя как на отдыхе, а не как в больнице. Минусом обычно является расположение санаториев, дорога до которых человеку, недавно перенесшему инфаркт, может оказаться не по силам. Кроме того, из-за удаленности учреждения частота контактов с близкими может сводиться к минимуму.
  • в пансионате для пожилых людей. Людям преклонного возраста сложнее реабилитироваться после инфаркта миокарда. Поэтому пребывание в специализированном пансионате, в котором престарелым доступно медицинское обслуживание и квалифицированная помощь психологов, будет для них неплохим вариантом. Однако при выборе подобного учреждения необходимо обратить особое внимание на степень его оснащенности и на уровень квалификации персонала. Например, следует убедиться, что в штате есть врач-кардиолог.

Постационарный период реабилитации обычно продолжается от полугода до года: как правило, врачи рекомендуют начать с одного или нескольких курсов санаторно-курортного лечения, а после стабилизации состояния больного приступить к восстановлению организма дома — под наблюдением специалистов районной поликлиники.

Поддерживающий этап

Включает в себя соблюдение диеты, ведение правильного образа жизни, физические нагрузки, прием поддерживающих медикаментозных препаратов, а также регулярное наблюдение у специалистов. Данный этап реабилитации продолжается всю последующую жизнь: следование предписанным рекомендациям позволяет снизить риски повторных приступов.

Это важно

Примерно 20% всех смертей от инфаркта миокарда фиксируются в первый час приступа. Виной тому отнюдь не низкое качество медицины: больной просто не распознает симптомы болезни либо близкие не в состоянии оказать первую помощь. Если вы или ваши родственники находитесь в группе риска, рекомендуется тщательно изучить проявления данного заболевания и пройти курсы первой помощи!

Методы восстановления

В каждый из рассмотренных периодов применяется комплекс мер, которые помогают организму восстановиться после перенесенного приступа. Это и прием лекарств, и физические упражнения, и диета, и, конечно, изменение образа жизни.

Медикаментозная реабилитация

Современные подходы к лечению острого инфаркта миокарда подразумевают восстановление кровотока по инфарктсвязанной артерии. Оно может быть выполнено с помощью тромболитической терапии либо путем экстренного эноваскулярного вмешательства с установкой стента, которое является наиболее эффективным методом.

Оно позволяет полностью восстановить коронарный кровоток более чем в 90% случаев. При этом тромболитическая терапия рассматривается как временная мера (если нет возможности провести эноваскулярное вмешательство в течение двух часов), поскольку позволяет приступить к спасению пациента немедленно, еще на догоспитальном этапе, без потери времени на транспортировку больного[1].

В некоторых случаях требуется проведение операции аортокоронарного шунтирования[2].

Обезболивание проводится путем внутривенного дробного введения наркотического анальгетика. Выполняется антитромботическая терапия для предупреждения повторного образования тромбов (ретромбоза). Антикоагулянтная терапия применяется по показаниям.

Для снижения уровня холестерина назначаются статины. При наличии осложнений острого инфаркта миокарда, таких, как кардиогенный шок, острая левожелудочковая недостаточность, нарушения ритма сердца, механические осложнения инфаркта миокарда и др.

, также назначается соответствующее лечение.

В постстационарный и поддерживающий периоды реабилитации терапия назначается индивидуально в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний и от особенностей организма. Это могут быть препараты для снижения давления, снятия отечности, для нормализации уровня холестерина и так далее. Крайне важным, особенно в первые месяцы после инфаркта, является осуществление регулярного мониторинга состояния больного: в случае ухудшения врач может оперативно назначить пациенту необходимые лекарства.

Физическая реабилитация после инфаркта

Восстановлению физических навыков уделяется особое внимание с первых дней после инфаркта. Начинается процесс в стационаре с самых незначительных физических нагрузок — возвращения навыков сидеть и поворачиваться на кровати, самостоятельно умываться, чистить зубы. По мере рубцевания поврежденной ткани врачи разрешают больному простую гимнастику, передвижение по палате, затем — по больничному коридору и лестницам.

После стационарного лечения физические нагрузки плавно увеличиваются: особенно полезными считаются ходьба и лечебная гимнастика. Рекомендуют начать с 15 минут занятий в день, еженедельно увеличивая время на пять минут, пока продолжительность занятия физической нагрузкой не достигнет часа. Однако определять количество и тип упражнений должен врач: чрезмерное усердие может привести к негативным результатам.

Психическая реабилитация

В первые недели после приступа очень важна работа над психологическим состоянием пациента: именно сейчас он сталкивается с осознанием своей болезни и ее последствий, чувствует себя беспомощным, испытывает острый страх перед повторным инфарктом. Родственники жалуются на повышенную раздражительность больного, иногда даже агрессию. В такой ситуации не обойтись без помощи психолога — он поможет пациенту принять ситуацию и понять, что инфаркт не приговор.

Восстановление положительного настроя благотворно сказывается на скорости выздоровления, поэтому не стоит пренебрегать обращением к специалистам.

Диета

Правильное питание является одним из ключевых моментов восстановления после инфаркта и профилактики повторных сердечных приступов.

В первые дни в больнице для снижения нагрузки на сердце пациенту уменьшают порции, в рационе присутствуют супы и протертые продукты без соли и специй. В период рубцевания питание становится обильным, однако ограничение на прием соленой и жирной пищи остается.

В последующие этапы реабилитации следование принципам правильного питания должно стать привычным: небольшие порции, исключение из рациона вредных продуктов (жирных, соленых, сладостей, соусов и пряностей) и, напротив, включение свежих овощей, рыбы и морепродуктов, нежирных сортов мяса. В сутки необходимо выпивать не более одного–полутора литров жидкости.

Людям с повышенной массой тела следует привести вес в норму. Разумеется, речь не идет о строгой диете, а лишь о снижении калорийности рациона до допустимых показателей.

Образ жизни

Вредные привычки не зря называют вредными: они наносят существенный урон здоровью человека и провоцируют тяжелые заболевания. Тем, кто столкнулся с инфарктом миокарда, придется пересмотреть свой образ жизни — отказаться от курения и алкоголя, ввести регулярные физические нагрузки оптимальной для текущего состояния человека интенсивности. Также важными являются полноценный сон и отдых.

Реабилитация после инфаркта и перенесенных операций на сердце (например, стентирования) является крайне необходимой для возвращения пациента к нормальной жизни. Впрочем, эта жизнь будет кардинально отличаться от прежней: больному придется поменять свои привычки и вкусы. Чтобы выздоровление прошло как можно более гладко, без стрессов и «срывов», необходимо уделить максимум внимания восстановительному периоду, который поможет сформировать правильные привычки и жизненные установки.

Источник: https://www.kp.ru/guide/reabilitatsija-posle-infarkta.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Благочестие
Плотская любовь что это

Закрыть