Что можно в реанимацию

С чем кладут в реанимацию. имеет ли право жена пройти в реанимацию? почему не пускают в реанимацию даже близких родственников? что означает термин «тяжёлое состояние пациента»

что можно в реанимацию

Как поступить: оставить тяжелобольного без современной аппаратуры, способной продлить жизнь, или позволить умереть в больничных стенах, среди чужих людей, без шанса попрощаться? Этот чудовищный вопрос годами решали многие семьи, даже когда речь шла о детях.

Не секрет, что умирающих нередко забирали домой из палат интенсивной терапии именно из-за запрета быть рядом. Не из-за эгоизма — таково либо высказанное желание умирающего, либо невысказанное, но в котором родственники были уверены.

Лучше умереть быстрее, но держась за руку самых любимых людей.

Что вы знаете о реанимации ? Те, кто оставлял близких в реанимации, навсегда запоминают дни, а иногда недели и месяцы, проведенные в коридоре в напряженном ожидании, в попытках прорваться к родному человеку — упросить, подкупить, проскользнуть.

Долгие годы эта тема оставалась табуированной, ведь и смерть близкого, и его выздоровление после тяжелого кризиса затмевали по силе эмоций остальные нюансы. Хотя родные обычно возвращались из закрытых отделений с пролежнями, следами привязывания на руках и ногах.

Но члены семьи пациентов годами верили, что иначе — никак.

Около 8 мес назад, когда из-за закрытости реанимаций несколько мам онкобольных детей не смогли в последние дни их жизни быть вместе с ними, представители благотворительного фонда «Таблеточки» и гражданской инициативы «Быть рядом» начали кампанию «Пустите в реанимацию». Над разработкой итогового приказа сотрудничали более 50 общественных организаций, таких как Ассоциация родителей преждевременно рожденных детей, Ассоциация сознательного родительства и многих других.

И вот — запрет остался в прошлом. Казалось бы, все в порядке. И.о. министра здравоохранения Виктор Шафранский, презентуя итоговый приказ, вспоминал, как в детстве тяжело болел и начал выздоравливать, когда к нему пустили маму. Пообещал взять под личный контроль разъяснение и проверку выполнения приказа.

К каждому пациенту пустят не больше двух посетителей

На столичном уровне — ситуация такая же. Проходят совещания, на которых разъясняют главврачам права и обязанности родственников больных. В Киеве около 30 больниц с отделением интенсивной терапии. Ежегодно в стационары «по скорой» (не в плановом порядке) поступают 330 тыс. больных. По крайней мере, 20% из них требуется пребывание в реанимации.

Кстати, тут «подзавис» проект разделить больницы на те, где будет проводиться плановое лечение, а 7-9 выделить исключительно для интенсивной терапии.

Кроме Больницы скорой медпомощи, речь шла о давно известных среди пациентов больницах с наиболее современной аппаратурой — №1 (на Харьковском шоссе), №8 (в народе — Центр на Кондратюка), больница №12, где уже 5 лет длится реконструкция (именно здесь есть опыт массового поступления больных для интенсивного лечения).

Детские больницы интенсивного лечения: №1 (на Богатырской), №2 — на Левом берегу (ул Алишера Навои). Если бы такое разделение уже существовало, централизованно отрегулировать допуск родственников в реанимационные палаты было бы проще. Сейчас же на местах возникают вопросы.

Заведующий отделением интенсивной терапии одной из киевских клиник, попросивший не указывать фамилию, сокрушается:

Мне теперь надо охранника назначать из числа медперсонала, который вовремя выведет мамочку, если она истерику устроит. Или если начнутся срочные реанимационные действия, ведь большинство родителей в такую минуту инстинктивно бросаются к ребенку и мешают нам, а счет идет на секунды.

Собственно, медиков, которые изначально поддержали идею открытости, было не так много. Одни искренне верят, что посетители, даже в халате и бахилах, — это источник инфекций. Хотя во всем цивилизованном мире, кроме постсоветских стран, членов семьи пускают в реанимацию, и никаких особых проблем не наблюдается.

Других смущает практическая сторона вопроса: наши реанимации отнюдь не одноместные.

Если к 4-6 пациентам придут по два посетителя (именно столько разрешено пускать одновременно по новому положению, а находиться постоянно рядом с больным можно одному человеку), их надо где-то разместить и хорошо бы выделить по табурету (на реанимационные кровати не всегда можно присесть).

Внутрибольничные правила придется переписать

Больше всего беспокоит медиков присутствие посторонних для них людей там, где раньше не было прозрачности. И это не обязательно желание скрыть нарушения.

Просто раньше в реанимации можно было действовать, не думая о деликатности, бережности по отношению к пациентам. Как написал от имени врача ровно 80 лет назад Зощенко в «Истории болезни»: «Я больше люблю, когда к нам больные поступают в бессознательном состоянии.

По крайней мере тогда им всё по вкусу, всем они довольны и не вступают с нами в научные пререкания».

Сейчас в идеале медперсоналу придется учиться терпению, чтобы отвечать на вопросы родственников не только раз в день, объяснять производящиеся манипуляции, определять, кого из посетителей пропускать, а кого попросить из палаты. Научиться сотрудничать, как на Западе.

Зато в награду медики получат людей, обеспечивающих своевременный уход больному, в то время как санитарок откровенно не хватает.

Ведь, как указано в приказе, посетители, находящиеся с пациентом большую часть времени, могут быть с их согласия привлечены к уходу за пациентом.

Те же пролежни — не просто дискомфорт для больного, эта проблема сказывается на скорости его выздоровления. А если у человека будет больше шансов, выиграют в конечном счете и близкие, и медики.

Уже пишут в соцсетях расстроенные посетители, что в некоторые реанимации по-прежнему не пускают, ссылаясь на внутрибольничные правила. Аргумент этот не имеет силы. Ведь эти документы рано или поздно придется переписать, согласовав с приказом вышестоящей инстанции — Минздрава.

В каких случаях посетителя не пустят на законном основании:

  • У него признаки инфекционного заболевания или он недавно контактировал с таким больным.
  • Он находится в состоянии опьянения.
  • Он упорно вмешивается в работу медперсонала
  • Нарушает спокойствие и приватность других пациентов (заговаривает против их желания, рассматривает итд)
  • Он нарушает процесс терапии (например, медицинской аппаратуры)
  • Не пустят к ребенку, если его родители не дали на это разрешения (устного).
  • Попросят временно выйти во время оказания срочных реанимационных действий
  • Не пустят, если в палате около этого пациента уже находятся двое — за исключением особых случаев (например, при проведении обряда крещения или маслособорования).

Руководитель благотворительного фонда «Таблеточки»

Мы дали людям инструмент — приказ, который защищает их права. Дальше уже все зависит от позиции самого человека. Можно пассивно жаловаться в соцсетях, что не пустили, и сидеть в коридоре. А можно распечатать приказ и зайти с ним к главврачу, обратиться в Минздрав, позвонить на «горячую линию» МОЗ, пообещать защищать свои права в суде.

Пока что даже в клиниках, с которыми мы давно работаем, пытаются не пускать родителей после 18.00, хотя в приказе четко указано — круглосуточно.

Следующий шаг — создаем сайт, на котором будет подробно расписано, куда обращаться, если не пускают, образцы заявления, правила посещения — чтобы посетители реанимационных отделений знали не только свои права, но и обязанности. Есть нюансы, касающиеся детских отделениях, интенсивной терапии новорожденных.

Мы не оставим эту тему, а планируем перенять лучший европейский опыт в этом вопросе. Так что приказ №592 — это не финал, а начало процесса преображания реанимаций в более дружественные для пациентов и их близких отделения.

Да, могут. Причем речь идет не только о детях, а вообще о родственниках, находящихся в отделении реанимации и интенсивной терапии. Это право отдельно оговорено в информационно-методическом письме Министерства здравоохранения РФ от 30 мая 2016 г. N 15-1/10/1-2853 «О правилах посещения родственниками пациентов в отделениях реанимации и интенсивной терапии (реанимации)». Рекомендуем распечатать его перед посещением медицинского учреждения и иметь при себе.

В письме оговариваются условия, которые должны соблюдаться посетителями:

Родственники не должны иметь признаков острых инфекционных заболеваний (повышенной температуры, проявлений респираторной инфекции, диареи). При этом медицинские справки об отсутствии заболеваний не требуются.

Перед посещением медицинскому персоналу необходимо провести с родственниками краткую беседу для разъяснения необходимости сообщить врачу о наличии у них каких-либо инфекционных заболеваний, психологически подготовить к тому, что посетитель увидит в отделении.

Перед посещением отделения посетитель должен снять верхнюю одежду, надеть бахилы, халат, маску, шапочку, тщательно вымыть руки. Мобильный телефон и другие электронные устройства должны быть выключены.

Посетители в состоянии алкогольного или наркотического опьянения в отделение не допускаются.

Посетитель обязуется соблюдать тишину, не затруднять оказание медицинской помощи другим пациентам, выполнять указания медицинского персонала, не прикасаться к медицинским приборам.

Не разрешается посещать пациентов детям в возрасте до 14 лет.

Одновременно разрешается находиться в палате не более чем двум посетителям.

Посещения родственников не разрешаются во время проведения в палате инвазивных манипуляций (интубация трахеи, катетеризация сосудов, перевязки и т.п.), проведения сердечно-легочной реанимации.

Родственники могут оказывать помощь медицинскому персоналу в уходе за пациентом и поддержании чистоты в палате только по личному желанию и после подробного инструктажа.

В соответствии с Федеральным законом N 323-ФЗ, медицинскому персоналу следует обеспечить защиту прав всех пациентов, находящихся в отделении реанимации (защита персональной информации, соблюдение охранительного режима, оказание своевременной помощи).

Предъявлять какие-то еще требования к посетителям, например просить предоставить справки об отсутствии заболеваний или другие документы, работники реанимации не имеют право. Но всегда помните, что вы можете требовать соблюдения своих прав, только если сами следуете установленным правилам.

  • 2

    Согласно п.3 статьи 51 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» члены семьи могут находиться рядом с ребенком при его лечении в стационаре:

    Одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка.

    При совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше данного возраста – при наличии медицинских показаний плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается.

    Помните, что фраза «при наличии медицинских показаний» относится к оплате за пребывание, а не к праву присутствия родителей вообще. Речь идет о том, что с родителей ребенка старше 4 лет может взиматься плата за предоставление спального места и питания. Однако только если врач решит, что для совместного пребывания родителя с ребенком нет медицинских показаний.

  • Источник: https://barfplus.ru/s-chem-kladut-v-reanimaciyu-imeet-li-pravo-zhena-proiti-v-reanimaciyu.html

    В реанимацию разрешено допускать родственников

    что можно в реанимацию

    Я хочу рассказать вам о важной для всех нас победе, которая стала возможной благодаря петиции на Change.org и 360 тысячам неравнодушных человек, которые приняли участие в кампании и подписали петицию.

    В марте этого года я создала петицию на Change.org, потребовав от Минздрава обязать больницы не препятствовать допуску родственников в реанимацию. Когда-то сама я приезжала каждый день к дверям реанимации. Восемь дней мой девятилетний ребенок был в сознании и лежал в реанимационной палате один, привязанный к кровати.

    С тех пор прошло 15 лет, а в нашей стране ничего не изменилось. В марте этого года я решила поднять этот наболевший вопрос. И у нас получилось!

    Уже 2 месяца действует документ Минздрава о допуске в реанимацию, утвержденный 29 июня 2016 года, ситуация меняется к лучшему, она получила широкую огласку, двери реанимации начинают открываться!

    И все это, поверьте мне, не было бы возможным без этой кампании и активного участия всех вас — пользователей Change.org. Я горжусь каждым из вас и каждому из вас очень благодарна! Это наша с вами заслуга! Мы сделали очень большое дело!

    Желаю всем добра! Уверена, что нас ждет еще много великих дел — вместе мы сила!

    Спасибо!Ольга Рыбковская,

    Омск, автор петиции

    Информационно-методическое письмо от 30 мая 2016 года

    О правилах посещения родственниками пациентов в отделениях реанимации и интенсивной терапии

    Посещения родственниками пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии разрешаются при выполнении следующих условий:1. Родственники не должны иметь признаков острых инфекционных заболеваний (повышенной температуры, проявлений респираторной инфекции, диареи). Медицинские справки об отсутствии заболеваний не требуются.2.

    Перед посещением медицинскому персоналу необходимо провести с родственниками краткую беседу для разъяснения необходимости сообщить врачу о наличии у них каких-либо инфекционных заболеваний, психологически подготовить к тому, что посетитель увидит в отделении.3. Перед посещением отделения посетитель должен снять верхнюю одежду, надеть бахилы, халат, маску, шапочку, тщательно вымыть руки.

    Мобильный телефон и другие электронные устройства должны быть выключены.4. Посетители в состоянии алкогольного (наркотического) опьянения в отделение не допускаются.5. Посетитель обязуется соблюдать тишину, не затруднять оказание медицинской помощи другим пациентам, выполнять указания медицинского персонала, не прикасаться к медицинским приборам.6.

    Не разрешается посещать пациентов детям в возрасте до 14 лет.7. Одновременно разрешается находиться в палате не более, чем двум посетителям.8. Посещения родственников не разрешаются во время проведения в палате инвазивных манипуляций (интубация трахеи, катетеризация сосудов, перевязки и т.п.), проведения сердечно-легочной реанимации.9.

    Родственники могут оказывать помощь медицинскому персоналу в уходе за пациентом и поддержании чистоты в палате только по личному желанию и после подробного инструктажа.

    10. В соответствии с Федеральным законом N 323-ФЗ, медицинскому персоналу следует обеспечить защиту прав всех пациентов, находящихся в отделении реанимации (защита персональной информации, соблюдение охранительного режима, оказание своевременной помощи).

    Рекомендуемая форма памятки
    для посетителей, с которой они должны ознакомиться перед посещением своего родственника в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ)

    Уважаемый посетитель!

    Ваш родственник находится в нашем отделении в тяжелом состоянии, мы оказываем ему всю необходимую помощь. Перед посещением родственника просим Вас внимательно ознакомиться с этой памяткой. Все требования, которые мы предъявляем к посетителям нашего отделения, продиктованы исключительно заботой о безопасности и комфорте пациентов, находящихся в отделении.1.

    Ваш родственник болен, его организм сейчас особенно восприимчив к инфекции. Поэтому если у Вас имеются какие-либо признаки заразных заболеваний (насморк, кашель, боль в горле, недомогание, повышение температуры, сыпь, кишечные расстройства) не заходите в отделение — это крайне опасно для Вашего родственника и других пациентов в отделении.

    Сообщите медицинскому персоналу о наличии у Вас каких-либо заболеваний для решения вопроса о том, не представляют ли они угрозу для Вашего родственника.2. Перед посещением ОРИТ надо снять верхнюю одежду, надеть бахилы, халат, маску, шапочку, тщательно вымыть руки.3. В ОРИТ не допускаются посетители, находящиеся в алкогольном (наркотическом) опьянении.4.

    В палате ОРИТ могут находиться одновременно не более 2-х родственников, дети до 14 лет к посещению в ОРИТ не допускаются.5.

    В отделении следует соблюдать тишину, не брать с собой мобильных и электронных устройств (или выключить их), не прикасаться к приборам и медицинскому оборудованию, общаться с Вашим родственником тихо, не нарушать охранительный режим отделения, не подходить и не разговаривать с другими пациентами ОРИТ, неукоснительно выполнять указания медицинского персонала, не затруднять оказание медицинской помощи другим больным.6. Вам следует покинуть ОРИТ в случае необходимости проведения в палате инвазивных манипуляций. Вас об этом попросят медицинские работники.

    7. Посетители, не являющиеся прямыми родственниками пациента, допускаются в ОРИТ только в сопровождении близкого родственника (отца, матери, жены, мужа, взрослых детей).

    С памяткой ознакомился. Обязуюсь выполнять указанные в нейтребования.ФИО __________________________ Подпись ____________________________Степень родства с пациентом (подчеркнуть) отец мать сын дочь мужжена иное _________

    Дата ________

    Скачать pdf-файл>>>ПРАВИЛА ПОСЕЩЕНИЯ РЕАНИМАЦИИ

    Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/v-reanimaciyu-razresheno-dopuskat-rodstvennikov

    “Пускать родных обязали, а реанимация не изменилась”. 5 вопросов к закону о допуске родных к пациентам

    что можно в реанимацию

    Президент России Владимир Путин подписал закон, обязывающий больницы создать условия для того, чтобы родственники пациентов смогли посещать их в реанимациях и отделениях интенсивной терапии. Однако работа только начинается и необходимо создать еще ряд документов, уточняющих порядок таких посещений. Комментируют юристы.

    Юрист Центра медицинского права Андрей Карпенко:

    Андрей Карпенко

    — Раньше у родственников было право на доступ в реанимацию. Но до сих пор ситуация регулировалась администрацией больницы, каждый отдельный случай рассматривался в индивидуальном порядке.

    И их можно понять: реанимация — не отдельный бокс, а палата, где лежит несколько человек, пусть даже они огорожены ширмами. К одному пациенту приходит толпа родственников, но нарушаются интересы рядом лежащего. Эти нюансы требовали от главного врача определенной дипломатичности.

    Теперь закон обязывает допускать родных  в любых случаях, а реанимация не изменилась.

    Закон задал направление, но работы еще много. Необходимо принять огромное количество подзаконных актов, которые будут регламентировать порядок посещения пациента родственниками. Пришел родственник, продемонстрировал документы, вручили ему одежду, пропустили его, на какое время — это необходимо прописать так, чтобы не страдали пациенты.

    Врачу, работающему по специальности, закон о допуске создает определенные сложности. Но как гражданину, как возможному пациенту, ему, конечно, хочется, чтобы право на общение с родственниками было реализовано.

    То есть интересы диаметрально противоположны, и важно соблюсти их баланс. Представьте, если кто-нибудь с гриппом придет — такое легко может произойти. И для пациента реанимации это будет последняя инфекция в его жизни.

    Нужно продумать, как это сделать максимально корректно, безопасно и никоим образом не ущемить интересы пациентов.

    Медицинский юрист Полина Габай:

    — Федеральный закон о так называемом допуске в реанимацию не так уж и плох, и я рада, что в ходе его доработки были учтены многие наши замечания.

    2. Кто такие — близкие пациента и куда денут друзей?

    Полина Габай

    По сравнению с первоначальной редакцией законопроекта расширен круг лиц, которые могут посещать пациента в ОРИТ. Помимо членов семьи и законных представителей теперь указаны родственники пациента, что безусловно правильно. Однако как и прежде не указаны близкие лица, к которым относятся в частности просто близкие друзья пациента. Предполагаю, что такие близкие лица порой могут быть гораздо ближе родственников.

    Данная категория лиц хоть четко и не определена законодателем, тем не менее, она упоминается в ряде нормативных правовых актов и поэтому могла быть спокойно внесена в закон. Мы давали подробную информацию, жаль, что это не помогло. Кстати это фактически лишило бы медицинскую организацию и врачей обязанности принимать какие-то меры по определению статуса дозволенных посетителей. Честно говоря, в контексте простого посещения больного мне это представляется полным абсурдом.

    3. Не будут ли придираться к функционалу ОРИТ?

    Закон правильно скорректировал первоначальное обозначение структурного подразделения как оказывающего исключительно реанимационные мероприятия. Конечно же, в ОРИТ помимо реанимационных мероприятий проводится еще и интенсивная терапия.

    Хотя справедливости ради надо сказать, что и не только. Интенсивное наблюдение за состоянием пациента в пред- и посленаркозном периоде, лечение заболевания, вызвавшего развитие критического состояния и некоторые другие функции также входят в функционал ОРИТ.

    Будем надеяться, что никто не станет придираться.

    4. Посещение или пребывание?

    Закон абсолютно верно говорит о посещении пациента не только на территории ОРИТ, но и вообще в медицинской организации в период нахождения пациента на стационарном лечении.

    Данное положение закона было расширено по сравнению с первоначальным в целях приведения в соответствие с пунктом 6 части 1 статьи 6 ФЗ № 323, который указывает на «создание условий, обеспечивающих возможность посещения пациента и пребывания родственников с ним в медицинской организации с учетом состояния пациента, соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц, работающих и (или) находящихся в медицинской организации». Все вроде слепили, но вот только пребывание с пациентом так и осталось за бортом.

    С одной стороны, это оправданное исключение, так как пребывание с пациентом очевидно потянуло бы за собой необходимость создания соответствующих условий (кровать, питание и так далее). Однако с другой стороны, формат именно посещения может смазать всю инициативу, привести к искусственно выделенному коридору времени, ограничениям по продолжительности возможного посещения и так далее.

    Хотя предполагаю, а точнее надеюсь, что это будет учтено в новых требованиях к организации посещений, которые должен утвердить Минздрав. Ну и еще почему-то в новом пункте ст.

    79 ФЗ № 323 (обязанности медицинской организации) нет привязки к посещениям пациентов, находящихся именно на стационарном лечении, несмотря на то, что подобная оговорка сделана в новом пункте части 2 статьи 19 (новое полномочие Минздрава по утверждению требований к организации посещения). Хотя может это как раз и неплохо.

    5. Когда ждать документ об организации посещений?

    Но вот, если честно, не завидую Минздраву, так как ему придется разработать весьма объемный и очень непростой документ-требования к организации посещения. А ведь это не только ОРИТ, но и простые стационары, туберкулёзные больницы и иные медицинские организации особого типа, например, оказывающие медицинскую помощь лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы и др. Даже вот и не знаю, чего ждать, а самое главное — когда.

    Стоит обратить внимание, что закон вступает в силу 9 июня и уже с этого времени организация посещений пациента больницами должна осуществляться в соответствии с новыми требованиями Минздрава.

    Однако в завершение отмечу, что в законе все-таки говорится о каких-то общих требованиях, которые должен будет утвердить Минздрав, то есть, по всей видимости, это будет не полноценный документ, а какая рамка для больниц. Ну что же, поживем-увидим.

    Главное, чтобы эта рамка не обрамила проект «Открытые реанимации» в черный цвет.

    Источник: https://www.pravmir.ru/puskat-rodnyh-obyazali-a-reanimatsiya-ne-izmenilas-5-voprosov-k-zakonu-o-dopuske-rodnyh-k-patsientam/

    Можно ли родственникам входить в реанимацию к ребенку: что говорит закон, а не врачи

    Виктор, главный редактор. Экономист. Опыт работы в финансах более 15 лет. Дата: 23 октября 2019. Время чтения 4 мин.

    pixabay

    Родители имеют законное право находиться в стационаре и реанимации рядом со своими больными детьми. Из-за жестких санитарных правил в некоторых больницах это запрещено, и родителям приходится бороться за возможность находиться в реанимации рядом с ребенком.

    Меня зовут Лада. Мне 26 лет, я живу в Сыктывкаре. Хочу рассказать историю, которая будет полезна тем, чьи родственники попали в реанимацию.

    Недавно у меня родился мальчик. В месячном возрасте он заболел: в течение нескольких часов его состояние ухудшилось, он стал очень беспокойным, и я вызвала скорую помощь. Врач не смог определить причину беспокойства ребенка и предложил поехать в Детскую Республиканскую Больницу. Я согласилась.

    В больнице врач осмотрела моего ребенка, но домой не отпустила. Его положили в отделение патологии новорожденных для наблюдения. Я приготовилась лечь в больницу и начала оформлять документы.

    Материал в тему: Как написать и куда подать жалобу на скорую помощь

    Спустя полчаса моего ребенка унесли в реанимацию. Я была шокирована, так как не ожидала, что с моим малышом могла случиться настоящая беда. У меня началась паника, перехватило дыхание и подкашивались ноги. Меня не пустили к нему, поэтому ночь я провела в больнице и только утром передала молоко. Я ушла домой – врачи сказали, что прийти к ребенку можно только с 13 до 14 и с 19 до 20 часов, а в другое время родителей не пускают.

    Фото автора

    Тяжелые будни матери

    Я не обвиняю врачей и персонал реанимации в том, что мне отказали находиться с ребенком, и не обвиняю руководство больницы, отдавшее это распоряжение. В реанимации стерильные условия, здесь проводятся экстренные мероприятия по спасению детских жизней. И, вероятно, главный врач посчитал, что родителям не нужно здесь постоянно находиться. Но это только медицинская сторона проблемы. С человеческой же стороны малышу легче переносить болезнь с мамой.

    Я ходила к ребенку в положенные часы, но с каждым днем мне становилось все тяжелее. Было непросто сидеть в реанимации час и уходить, этого времени не хватало. После каждой встречи я тут же начинала ждать следующей, и знала, что малышу лучше с мамой, а не одному (на момент поступления в реанимацию ему исполнился месяц).

    Факт. Посещение родственниками больных в реанимации регламентирует федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ст.14, ч.2, п.19.1.

    Спустя 12 дней я почувствовала полную беспомощность и не знала, что делать. Врачи не разрешали приносить молоко помимо стандартных часов посещения, не могла я и забрать ребенка домой, так как он лежал на аппарате искусственной вентиляции легких. Я чувствовала, что нужна ему, ведь в реанимации он плакал, и некому было его утешить.

    Помог интернет

    Я начала искать в интернете, как другие родители справлялись с подобными ситуациями, и узнала, что в некоторых городах им разрешают находиться в реанимации с детьми. Оказалось, есть закон, согласно которому родители могут находиться со своим ребенком в стационаре (реанимация тоже им является). Я понимала, что у меня есть возможность быть с сыном, и я решила сначала обратиться в Минздрав Коми, затем к главврачу, а затем к юристам.

    Ночью позвонила на горячую линию Минздрава Коми и оставила сообщение на автоответчик. Рассказала, что мне не разрешают находиться с ребенком кроме положенных двух часов и приносить к нему грудное молоко более двух раз в день.

    Материал в тему: Чем занимается министерство здравоохранения России

    Источник: https://yakapitalist.ru/finansy/roditeley-reanimaciyu-rebenku/

    Что такое кома и синдром взаперти? Anews

    Отчего люди впадают в кому? Как лечат больных в вегетативном состоянии? Какие моменты врачи реанимации считают самыми страшными и в чем российская реанимация отстает от западной? На эти и другие вопросы в интервью Anews ответил врач анестезиолог-реаниматолог Денис Проценко.

    Денис Проценко — главный специалист по анестезиологии-реаниматологии департамента здравоохранения Москвы, главный врач больницы им.Юдина, доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии ФДПО РНИМУ им.Пирогова. Кандидат медицинских наук, член президиума Федерации анестезиологов и реаниматологов Российской Федерации (ФАР) и Европейского общества интенсивной терапии (ESICM).

    Денис Проценко

    «Анестезиологи-реаниматологи — это такой медицинский спецназ»

    – В представлении простого человека реаниматологи — это волшебники, которые вытаскивают пациентов с того света. Чем конкретно занимаются врачи вашей специальности?

    – Анестезиолог-реаниматолог занимается двумя направлениями. Это обеспечение безопасности хирургического вмешательства, наркоз и лечение пациента в критическом состоянии. Причем в палате реанимации занимаются лечением пациента в критическом состоянии вне зависимости от того, чем это состояние было вызвано.

    Анестезиолог-реаниматолог из Санкт-Петербурга, профессор Щеголев, будучи военным анестезиологом, говорил, что анестезиологи-реаниматологи — это такой медицинский спецназ. Наверно, он в чем-то прав, потому что реанимация — это всегда быстрое реагирование, принятие решения при большой персональной ответственности.

    Отделение реанимации и интенсивной терапии Федерального научно-клинического центра специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА РФ, РИА Новости/Сергей Пятаков

    – Ответственность обычно сопряжена с нервами. Доводилось слышать, что врачи реанимации — это самые взвинченные и нервные люди в медицине

    – Я бы сказал, врачи реанимации — это люди быстро выгорающие. И хотя встречаются разные люди, сама специальность больше притягивает холериков. А конкретно про анестезиологию часто говорят, что это часы покоя и минуты ужаса. Часы покоя — это когда анестезия течет гладко, ничего страшного не происходит. И минуты ужаса — когда какая-то катастрофа, когда действительно надо в секунды принять правильное решение, чтобы не наступило фатального исхода.

    «Когда интубация у врача не получается — приходят минуты ужаса»

    – Понятно, что каждый случай в отделении реанимации непрост. Но какие принято считать самыми сложными?

    Источник: https://www.anews.com/p/97220348-chasy-pokoya-i-minuty-uzhasa-otkroveniya-moskovskogo-reanimatologa/

    Сколько времени лежат в отделении реанимации

    • 1 Специфика реанимационного состояния

    Пугающее и настораживающее обывателя слово «реанимация» переводится как «оживление». Здесь происходит настоящая борьба за жизнь человека.

    В этом отделении сутки не делятся на день и ночь: медицинские работники занимаются больными каждую минуту. Реанимация – закрытая зона больницы. Это вынужденная мера, которая необходима, чтобы никто и ничто не отвлекало врачей от спасения человеческой жизни.

    Ведь кто-то из пациентов так и не сможет выйти из холодных реанимационных стен.

    Родственники таких больных волнуются, ведь они не знают, сколько времени лежат в реанимации. Как проводится реанимационное лечение, с какими факторами связано длительность пребывания больного в «спасательном» отделении, узнаете из нашей статьи.

    Специфика реанимационного состояния

    Реанимация – отделение больницы, где проводят экстренные действия, устраняющие нарушения жизненно важных функций организма. Сколько дней проведет пациент между жизнью и смертью, ответить не сможет никто. Сроки восстановления всегда индивидуальны и зависят от вида травмирования, состояния больного и наличия сопутствующих осложнений, появившихся после травмы.

    Например, после операции был восстановлен ток крови и самостоятельное дыхание. Однако на этом этапе диагностируется осложнение: отек мозга или инфекционное поражение. Поэтому контроль над состоянием больного в отделении интенсивной терапии будет продолжаться до тех пор, пока не будут устранены все осложнения. После этого пациента переведут в обычную палату.

    Важно понимать, что родственники, знакомые и друзья не могут навещать больного в реанимационном отделении. Это правило распространяется на всех посетителей за редким исключением. Расскажем почему.

    Все посетители приносят на своей одежде, теле и руках множество бактерий и вирусов. Для здорового человека они абсолютно безопасны. А вот для больных в тяжелом состоянии они станут причиной сложнейшей инфекции. Более того, сами пациенты могут заразить посетителей.

    В общем реанимационном зале находится несколько больных. Их местоположение не зависит от полового признака: пациенты раздеты и подключены к многочисленной аппаратуре. Не все смогут спокойно отреагировать на такой внешний вид близких им людей. Поэтому людям, переживающим за состояние родных, нужно дождаться, когда больных переведут в терапию. Там уже можно будет нормально общаться, регулярно посещая друзей и родственников.

    Рассмотрим особенности реанимационного лечения у пациентов, у которых критическое состояние здоровья связано с самыми распространенными патологиями: инсультом и инфарктом.

    Инсульт

    Инсульт – опасное изменение в кровяном обращении мозга. Он не щадит ни женщин, ни мужчин в любом возрасте. При этом 80 % случаев развития инсульта характеризуется патологией ишемического характера и только 20% – геморрагической разновидностью. Предугадать, когда произойдет само кровоизлияние в мозг, невозможно: течение патологии уникально для каждого больного. Поэтому в реанимации после инсульта каждый пациент находится разное время.

    Сколько инсульт «заставит» человека находится в больнице, зависит от нескольких факторов:

    • Локализация и размер поражения мозговых тканей;
    • Тяжесть симптоматики;
    • Наличие или отсутствие коматозного состояния;
    • Функционирование систем и органов: дыхания, сердцебиения, глотания и других;
    • Возможность рецидива;
    • Наличие сопутствующих заболеваний.

    Как видим, находиться в реанимационном отделении больной будет столько, сколько того требует его состояние. Находящихся в отделении больных ежедневно тщательно обследуют, вынося вердикт об их дальнейшем нахождении в больнице.

    Следует отметить, что при патологических изменениях мозга находиться в реанимации пациенту положено 3 недели. Это время нужно для врача, чтобы он смог отследить возможные рецидивы и предотвратить их.

    Общая стандартизация лечения инсульта предусматривает месяц. Такой срок утвержден Министерством здравоохранения для полного восстановления больного. Однако в индивидуальном порядке срок терапии продлевается, если будет установлено, что больной нуждается в дальнейшем лечении и реабилитации.

    Терапия инсульта включает в себя 3 этапа.

    Первый терапевтический курс состоит из базовых лечебных мероприятий:

    • Наладить функционирование органов дыхательной системы;
    • Откорректировать гемодинамику;
    • Устранять повышенные показатели температуры тела и психомоторные нарушения;
    • Бороться с отеком мозга;
    • Осуществлять правильное питание и уход за пациентом.

    После восстановления первичных функций организма следует дифференцированное лечение. Оно зависит от вида инсульта и состояния пациента.

    Геморрагический инсульт:

    • Устранить отек мозга;
    • Откорректировать показатели внутричерепного и артериального давления;
    • Оценить необходимость оперативного вмешательства.

    Ишемический инсульт:

    • Восстановить хорошее кровообращение в тканях мозга;
    • Улучшить метаболизм;
    • Устранить проявления гипоксии.

    Чем больше пораженный очаг в тканях мозга, тем больше времени понадобится больному на восстановление.

    Также родственники должны знать, что происходит с больным, когда он впадает в кому. Это опасное осложнение возникает только в 10 % случаев. Коматозное состояние возникает из-за мгновенного расслоения сосудов головного мозга. Сколько времени оно продлится, не знает никто. Поэтому в этой ситуации важно быстро оказать квалифицированную неотложную помощь и обеспечить регулярное наблюдение за состоянием пациента.

    https://www.youtube.com/watch?v=bcGQw7TRj7I

    Диагностическая и корректирующая терапия при коматозном состоянии состоит в таких действиях:

    • С помощью постоянного аппаратного мониторинга отслеживается функционирование жизненно важных органов и систем человека;
    • Используются мероприятия, направленные против пролежней;
    • Питание пациента обеспечивается с помощью зонда;
    • Пища перетирается и подогревается.

    Обратите внимание!

    Если пациент находится в крайне тяжелом состоянии, показано его введение в искусственную кому. Это нужно, чтобы в экстренном порядке провести хирургическое вмешательство на головном мозге.

    После того, как больной придет в себя, терапию направляют на борьбу с последствиями приступа: восстановление речи и двигательной активности.

    Поводом для перевода в общую палату являются такие улучшения в самочувствии пациента:

    • Стабильные показатели пульса и артериального давления за час диагностики;
    • Наличие самостоятельной возможности дышать;
    • Полное осознание обращенной к нему речи, появившаяся возможность контактировать с лечащим врачом;
    • Полное исключение рецидива.

    Лечение проводят в неврологическом отделении. Терапия состоит из приема медикаментозных средств и восстановительных упражнений, направленных на развитие двигательной активности.

    Инфаркт

    Самое опасное последствие заболеваний сердца – инфаркт миокарда. Тяжелая патология требует постоянного наблюдения медиков, сроки которого зависят от тяжести и критичности состояния.

    Как правило, инфаркт и все другие сердечные недуги требуют реабилитационных мер в течение 3 суток с начала приступа. Затем в общей палате начинается восстановительная терапия.

    Лечение проблем, связанных с сердцем, проходит 2 этапа.

    Обратите внимание!

    7 дней после приступа – самое критическое и опасное время для жизни больного. Поэтому крайне важно провести в больнице ему несколько недель, чтобы полностью устранить возможные негативные последствия приступа.

    Острый приступ инфаркта требует реанимационных действий. Они направлены на обеспечение миокарда кислородом, чтобы сохранить его жизнеспособность. Пациенту прописывают такое лечение:

    • Полный покой;
    • Анальгетики;
    • Снотворное;
    • Лекарства, снижающие частоту пульса.

    Первый день реанимации – важный для дальнейшего лечения. В эти сутки решается необходимость в использовании таких видов хирургического вмешательства:

    • Установка катетера в сердце;
    • Расширение или сужение травмированного сосуда;
    • Аортокоронарное шунтирование (помогает восстановить кровоток).

    Обязательно показано введение препаратов, купирующих образование тромбов.

    После восстановления нужного функционирования сердечной мышцы больной переводится в кардиологическое отделение для прохождения дальнейшей терапии. Затем лечащий врач предоставит план реабилитационных действий, с помощью которых сердечная деятельность вновь возобновится в естественном режиме.

    Длительность восстановительного периода зависит от таких факторов:

    • Своевременности неотложной помощи при приступе;
    • Возрастная категория (лица старше 70 лет переносят инфаркт тяжелее);
    • Наличие или отсутствие осложнений;
    • Вид инфаркта;
    • Возможность развития осложнений.

    Выписка пациента из больницы производится только в том случае, если состояние больного соответствует таким показателям:

    • Полное восстановление сердечного ритма;
    • Не выявлено никаких осложнений.

    Период восстановления после реабилитационного лечения продолжается и после выписки из больницы. Пациент должен сменить образ жизни, правильно чередуя периоды отдыха и физической активности. Важно полностью пересмотреть вопросы питания, отказаться от вредных привычек. Период реабилитации лучше продолжить в условиях санаторно-курортного лечения.

    Источник: https://ProPomosch.ru/reanimatsiya-i-vosstanovlenie/skolko-lezhat-v-reanimatsii

    Как делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца

    Перед тем как оказывать первую помощь, осмотрите место происшествия. Если что-то угрожает вашей безопасности, например оголённые провода или пожар, не подходите к пострадавшему. Вызовите спасателей по номеру 112 или устраните проблему сами, скажем, уберите битое стекло.

    По возможности наденьте одноразовые перчатки и очки — это защитит вас от контакта с кровью и слюной.

    Проверьте, в сознании ли пострадавший

    Подойдите и громко окликните человека. Если он не отвечает, потрясите за плечи. Если никакой реакции нет, значит, человек без сознания: переходите к следующему шагу.

    В случае когда он хоть как-нибудь отреагировал, оставьте его в том же положении. Спросите, что случилось и осмотрите с головы до ног. При необходимости окажите помощь и вызовите скорую.

    Освободите дыхательные пути

    Переверните пострадавшего на спину. Запрокиньте его голову назад, для чего разогните шею и поднимите подбородок. Это поможет освободить горло от запавшего языка.

    Откройте пострадавшему рот и осмотрите. Если там что-либо есть, уберите это. Любой посторонний предмет мешает дышать.

    Проверьте дыхание

    Наклонитесь к открытому рту пострадавшего щекой. В течение 10 секунд внимательно слушайте дыхание, ощущайте кожей поток воздуха и наблюдайте, как двигается грудная клетка. За это время человек должен сделать не менее двух вдохов. Если он не дышит, переходите к следующему шагу.

    Если человек дышит редко (меньше двух раз за 10 секунд), шумно или едва слышно — считайте, что дыхания нет и готовьтесь проводить реанимацию.

    Не проверяйте дыхание с помощью зеркальца или пёрышка. Такие методы ненадёжны и забирают много времени. Не пытайтесь проверить пульс: чтобы всё сделать верно, нужна практика.

    Вызовите скорую помощь

    Позвоните по номеру 103. Чтобы не тратить время, попросите кого-нибудь помочь вам. Включите громкую связь, чтобы одновременно слушать подсказки диспетчера и проводить реанимацию.

    Сделайте 30 нажатий на грудную клетку

    Эта методика подходит для взрослых и подростков, которые выглядят старше 14 лет. О том, как делать реанимацию маленьким детям, читайте ниже.

    Положите пострадавшего на спину на твёрдой поверхности и встаньте на колени сбоку от него. Освободите грудную клетку от одежды. Очень важно правильно найти место для непрямого массажа сердца: от этого во многом зависит эффективность реанимации.

    Расположите основание ладони чуть ниже центра грудины (кость, к которой прикреплены рёбра). Сверху положите вторую ладонь и соедините пальцы в замок. Выпрямите локти и держите плечи прямо над руками.

    Нажимайте на грудину всем своим весом, продавливая её на 5–6 см со скоростью 100–120 нажатий в минуту (примерно два раза в секунду). Прежде чем делать очередное нажатие, не отрывайте руки и дождитесь, пока грудь распрямится.

    Сделайте два искусственных вдоха

    Плёнка-клапан для проведения искусственного дыхания

    Искусственное дыхание может быть опасным, если проводить его незнакомому человеку. Если вы не умеете делать это или боитесь чем-то заразиться, ограничьтесь только непрямым массажем сердца. Для личной защиты можно использовать плёнку-клапан для сердечно-лёгочной реанимации.

    После 30 нажатий вновь запрокиньте голову потерпевшему, чтобы освободить дыхательные пути. Зажмите нос пальцами, откройте рот и плотно охватите последний своими губами. Сделайте равномерный вдох пострадавшему в течение 1 секунды. Наблюдайте за грудной клеткой: она должна подняться. Если движения нет, ещё раз запрокиньте голову назад и сделайте второй вдох. На всё это должно уйти не более 10 секунд.

    Продолжайте реанимацию

    Чередуйте массаж сердца и искусственное дыхание в соотношении 30 нажатий и 2 вдоха. Прекращать реанимацию можно в трёх случаях:

    1. Приехала скорая помощь.
    2. Пострадавший начал дышать или очнулся.
    3. Вы физически истощились.

    По возможности найдите себе помощника и чередуйтесь с ним, чтобы меньше уставать.

    Переверните пострадавшего на бок

    Если человек без сознания, но дышит, то его нужно перевернуть на бок, чтобы он не задохнулся языком или рвотными массами.

    Как проводить сердечно-лёгочную реанимацию детям

    Проверять признаки жизни у детей нужно так же, как и у взрослых. Если ребёнок без сознания и не дышит, вызовите скорую и продолжайте по следующему алгоритму .

    Сделайте пять искусственных вдохов. Для детей, которым на вид от 1 года до 14 лет, действуйте так же, как и для взрослых, а младенцам нужно одновременно охватить своим ртом и нос, и рот.

    После этого ещё раз проверьте дыхание. Если его нет, начинайте проводить реанимацию в соотношении 15 нажатий (с частотой два в секунду) и два искусственных вдоха. Надавливайте на глубину одной трети толщины грудной клетки. Если ребёнок маленький, действуйте одной рукой, если постарше — двумя.

    Младенцам до 1 года нажатия выполняют пальцами. Для этого обхватите малыша так, чтобы большие пальцы находились сверху грудины. Найдите мечевидный отросток — это место, где нижние рёбра срастаются с грудиной. Отступите от его края на 1–1,5 см вверх и разместите большие пальцы над грудиной. Также нажатия можно делать средним и указательным пальцами в той же точке.

    Инструкция: доступ родственников в реанимацию к пациенту старше 18 лет — Про Паллиатив

    Инструкция: доступ родственников в реанимацию к пациенту старше 18 лет — Про Паллиатив

    Инструкция: доступ родственников в реанимацию к пациенту старше 18 лет — Про Паллиатив

    9 июня 2019 года вступили в силу изменения, внесенные в статьи 14 и 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», которые открывают двери отделений реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) для родственников находящихся там пациентов.

    В данном законе уже были прописаны нормы, разрешающие родителям пребывание с ребенком в отделениях стационара, в том числе реанимации (см. инструкцию). Теперь же администрации медицинских организаций обязаны предоставить возможность навещать и пациентов старше 18 лет и должны создать для этого условия.

    Согласно внесенным поправкам Министерство здравоохранения РФ должно утвердить общие требования к организации посещения пациента в медицинской организации, в том числе в ее структурных подразделениях, предназначенных для проведения интенсивной терапии и реанимационных мероприятий, при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях.

    Пока эти требования не утверждены новым нормативным документом, медицинские учреждения должны руководствоваться Информационно-методическим письмом «О правилах посещения родственниками пациентов в ОРИТ» (далее — Правила).

    А что это за требования? Есть ли там какие-либо ограничения?

    Пускают ли в реанимацию близких родственников онкобольных: почему не пускают, как попасть?

    Пускают ли в реанимацию близких родственников онкобольных: почему не пускают, как попасть?

    Пускают ли в реанимацию близких родственников онкобольных: почему не пускают, как попасть?

    Реанимация — это восстановление функций организма при их значительном снижении с высокой угрозой гибели, а также возвращение к жизни при внезапной смерти. Цель реанимации — предотвратить внезапную смерть, стабилизировать жизненно определяющие функции и, при возможности, вернуть некоторую часть утраченного в результате болезни или травмы.

    Дальнейшее лечение и восстановление предстоит в другом, не реанимационном, отделении. Задача специалистов реанимационного блока (или ОРИТ) — отвести от человека смерть.

    Когда в онкологии требуется реанимация

    От чего можно попасть в реанимацию. В каких случаях госпитализируют в реанимационное отделение

    От чего можно попасть в реанимацию. В каких случаях госпитализируют в реанимационное отделение

    От чего можно попасть в реанимацию. В каких случаях госпитализируют в реанимационное отделение

    Пугающее и настораживающее обывателя слово «реанимация» переводится как «оживление». Здесь происходит настоящая борьба за жизнь человека. В этом отделении сутки не делятся на день и ночь: медицинские работники занимаются больными каждую минуту. Реанимация – закрытая зона больницы. Это вынужденная мера, которая необходима, чтобы никто и ничто не отвлекало врачей от спасения человеческой жизни. Ведь кто-то из пациентов так и не сможет выйти из холодных реанимационных стен.

    Родственники таких больных волнуются, ведь они не знают, сколько времени лежат в реанимации. Как проводится реанимационное лечение, с какими факторами связано длительность пребывания больного в «спасательном» отделении, узнаете из нашей статьи.

    Специфика реанимационного состояния

    Как попасть в реанимацию специально способы?

    Как попасть в реанимацию специально способы?

    Как попасть в реанимацию специально способы?

    » Прочее »

    Вопрос знатокам: как обычно попадают в реанимацию? может быть кто-то знает про это, работает. Просветите

    С уважением, Man_1000

    Лучшие ответы

    С чем кладут в реанимацию. имеет ли право жена пройти в реанимацию? почему не пускают в реанимацию даже близких родственников? что означает термин «тяжёлое состояние пациента»

    что можно в реанимацию

    Как поступить: оставить тяжелобольного без современной аппаратуры, способной продлить жизнь, или позволить умереть в больничных стенах, среди чужих людей, без шанса попрощаться? Этот чудовищный вопрос годами решали многие семьи, даже когда речь шла о детях.

    Не секрет, что умирающих нередко забирали домой из палат интенсивной терапии именно из-за запрета быть рядом. Не из-за эгоизма — таково либо высказанное желание умирающего, либо невысказанное, но в котором родственники были уверены.

    Лучше умереть быстрее, но держась за руку самых любимых людей.

    Что вы знаете о реанимации ? Те, кто оставлял близких в реанимации, навсегда запоминают дни, а иногда недели и месяцы, проведенные в коридоре в напряженном ожидании, в попытках прорваться к родному человеку — упросить, подкупить, проскользнуть.

    Долгие годы эта тема оставалась табуированной, ведь и смерть близкого, и его выздоровление после тяжелого кризиса затмевали по силе эмоций остальные нюансы. Хотя родные обычно возвращались из закрытых отделений с пролежнями, следами привязывания на руках и ногах.

    Но члены семьи пациентов годами верили, что иначе — никак.

    Около 8 мес назад, когда из-за закрытости реанимаций несколько мам онкобольных детей не смогли в последние дни их жизни быть вместе с ними, представители благотворительного фонда «Таблеточки» и гражданской инициативы «Быть рядом» начали кампанию «Пустите в реанимацию». Над разработкой итогового приказа сотрудничали более 50 общественных организаций, таких как Ассоциация родителей преждевременно рожденных детей, Ассоциация сознательного родительства и многих других.

    И вот — запрет остался в прошлом. Казалось бы, все в порядке. И.о. министра здравоохранения Виктор Шафранский, презентуя итоговый приказ, вспоминал, как в детстве тяжело болел и начал выздоравливать, когда к нему пустили маму. Пообещал взять под личный контроль разъяснение и проверку выполнения приказа.

    К каждому пациенту пустят не больше двух посетителей

    В реанимацию разрешено допускать родственников

    что можно в реанимацию

    Я хочу рассказать вам о важной для всех нас победе, которая стала возможной благодаря петиции на Change.org и 360 тысячам неравнодушных человек, которые приняли участие в кампании и подписали петицию.

    В марте этого года я создала петицию на Change.org, потребовав от Минздрава обязать больницы не препятствовать допуску родственников в реанимацию. Когда-то сама я приезжала каждый день к дверям реанимации. Восемь дней мой девятилетний ребенок был в сознании и лежал в реанимационной палате один, привязанный к кровати.

    С тех пор прошло 15 лет, а в нашей стране ничего не изменилось. В марте этого года я решила поднять этот наболевший вопрос. И у нас получилось!

    Уже 2 месяца действует документ Минздрава о допуске в реанимацию, утвержденный 29 июня 2016 года, ситуация меняется к лучшему, она получила широкую огласку, двери реанимации начинают открываться!

    И все это, поверьте мне, не было бы возможным без этой кампании и активного участия всех вас — пользователей Change.org. Я горжусь каждым из вас и каждому из вас очень благодарна! Это наша с вами заслуга! Мы сделали очень большое дело!

    Желаю всем добра! Уверена, что нас ждет еще много великих дел — вместе мы сила!

    Спасибо!Ольга Рыбковская,

    Омск, автор петиции

    ПРАВИЛА ПОСЕЩЕНИЯ РЕАНИМАЦИИ

    “Пускать родных обязали, а реанимация не изменилась”. 5 вопросов к закону о допуске родных к пациентам

    что можно в реанимацию

    Президент России Владимир Путин подписал закон, обязывающий больницы создать условия для того, чтобы родственники пациентов смогли посещать их в реанимациях и отделениях интенсивной терапии. Однако работа только начинается и необходимо создать еще ряд документов, уточняющих порядок таких посещений. Комментируют юристы.

    Юрист Центра медицинского права Андрей Карпенко:

    Андрей Карпенко

    — Раньше у родственников было право на доступ в реанимацию. Но до сих пор ситуация регулировалась администрацией больницы, каждый отдельный случай рассматривался в индивидуальном порядке.

    И их можно понять: реанимация — не отдельный бокс, а палата, где лежит несколько человек, пусть даже они огорожены ширмами. К одному пациенту приходит толпа родственников, но нарушаются интересы рядом лежащего. Эти нюансы требовали от главного врача определенной дипломатичности.

    Теперь закон обязывает допускать родных  в любых случаях, а реанимация не изменилась.

    Закон задал направление, но работы еще много. Необходимо принять огромное количество подзаконных актов, которые будут регламентировать порядок посещения пациента родственниками. Пришел родственник, продемонстрировал документы, вручили ему одежду, пропустили его, на какое время — это необходимо прописать так, чтобы не страдали пациенты.

    Врачу, работающему по специальности, закон о допуске создает определенные сложности. Но как гражданину, как возможному пациенту, ему, конечно, хочется, чтобы право на общение с родственниками было реализовано.

    То есть интересы диаметрально противоположны, и важно соблюсти их баланс. Представьте, если кто-нибудь с гриппом придет — такое легко может произойти. И для пациента реанимации это будет последняя инфекция в его жизни.

    Нужно продумать, как это сделать максимально корректно, безопасно и никоим образом не ущемить интересы пациентов.

    Медицинский юрист Полина Габай:

    — Федеральный закон о так называемом допуске в реанимацию не так уж и плох, и я рада, что в ходе его доработки были учтены многие наши замечания.

    2. Кто такие — близкие пациента и куда денут друзей?

    Можно ли родственникам входить в реанимацию к ребенку: что говорит закон, а не врачи

    Виктор, главный редактор. Экономист. Опыт работы в финансах более 15 лет. Дата: 23 октября 2019. Время чтения 4 мин.

    pixabay

    Родители имеют законное право находиться в стационаре и реанимации рядом со своими больными детьми. Из-за жестких санитарных правил в некоторых больницах это запрещено, и родителям приходится бороться за возможность находиться в реанимации рядом с ребенком.

    Меня зовут Лада. Мне 26 лет, я живу в Сыктывкаре. Хочу рассказать историю, которая будет полезна тем, чьи родственники попали в реанимацию.

    Недавно у меня родился мальчик. В месячном возрасте он заболел: в течение нескольких часов его состояние ухудшилось, он стал очень беспокойным, и я вызвала скорую помощь. Врач не смог определить причину беспокойства ребенка и предложил поехать в Детскую Республиканскую Больницу. Я согласилась.

    В больнице врач осмотрела моего ребенка, но домой не отпустила. Его положили в отделение патологии новорожденных для наблюдения. Я приготовилась лечь в больницу и начала оформлять документы.

    Материал в тему: Как написать и куда подать жалобу на скорую помощь

    Спустя полчаса моего ребенка унесли в реанимацию. Я была шокирована, так как не ожидала, что с моим малышом могла случиться настоящая беда. У меня началась паника, перехватило дыхание и подкашивались ноги. Меня не пустили к нему, поэтому ночь я провела в больнице и только утром передала молоко. Я ушла домой – врачи сказали, что прийти к ребенку можно только с 13 до 14 и с 19 до 20 часов, а в другое время родителей не пускают.

    Фото автора

    Тяжелые будни матери

    Что такое кома и синдром взаперти? Anews

    Отчего люди впадают в кому? Как лечат больных в вегетативном состоянии? Какие моменты врачи реанимации считают самыми страшными и в чем российская реанимация отстает от западной? На эти и другие вопросы в интервью Anews ответил врач анестезиолог-реаниматолог Денис Проценко.

    Денис Проценко — главный специалист по анестезиологии-реаниматологии департамента здравоохранения Москвы, главный врач больницы им.Юдина, доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии ФДПО РНИМУ им.Пирогова. Кандидат медицинских наук, член президиума Федерации анестезиологов и реаниматологов Российской Федерации (ФАР) и Европейского общества интенсивной терапии (ESICM).

    Денис Проценко

    «Анестезиологи-реаниматологи — это такой медицинский спецназ»

    Сколько времени лежат в отделении реанимации

    • 1 Специфика реанимационного состояния

    Пугающее и настораживающее обывателя слово «реанимация» переводится как «оживление». Здесь происходит настоящая борьба за жизнь человека.

    В этом отделении сутки не делятся на день и ночь: медицинские работники занимаются больными каждую минуту. Реанимация – закрытая зона больницы. Это вынужденная мера, которая необходима, чтобы никто и ничто не отвлекало врачей от спасения человеческой жизни.

    Ведь кто-то из пациентов так и не сможет выйти из холодных реанимационных стен.

    Родственники таких больных волнуются, ведь они не знают, сколько времени лежат в реанимации. Как проводится реанимационное лечение, с какими факторами связано длительность пребывания больного в «спасательном» отделении, узнаете из нашей статьи.

    Специфика реанимационного состояния

    Как делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца

    Перед тем как оказывать первую помощь, осмотрите место происшествия. Если что-то угрожает вашей безопасности, например оголённые провода или пожар, не подходите к пострадавшему. Вызовите спасателей по номеру 112 или устраните проблему сами, скажем, уберите битое стекло.

    По возможности наденьте одноразовые перчатки и очки — это защитит вас от контакта с кровью и слюной.

    Проверьте, в сознании ли пострадавший

    Инструкция: доступ родственников в реанимацию к пациенту старше 18 лет — Про Паллиатив

    9 июня 2019 года вступили в силу изменения, внесенные в статьи 14 и 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», которые открывают двери отделений реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) для родственников находящихся там пациентов.

    В данном законе уже были прописаны нормы, разрешающие родителям пребывание с ребенком в отделениях стационара, в том числе реанимации (см. инструкцию). Теперь же администрации медицинских организаций обязаны предоставить возможность навещать и пациентов старше 18 лет и должны создать для этого условия.

    Согласно внесенным поправкам Министерство здравоохранения РФ должно утвердить общие требования к организации посещения пациента в медицинской организации, в том числе в ее структурных подразделениях, предназначенных для проведения интенсивной терапии и реанимационных мероприятий, при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях.

    Пока эти требования не утверждены новым нормативным документом, медицинские учреждения должны руководствоваться Информационно-методическим письмом «О правилах посещения родственниками пациентов в ОРИТ» (далее — Правила).

    А что это за требования? Есть ли там какие-либо ограничения?

    Да, например, они касаются внешнего вида посетителей – перед входом в отделение необходимо снять верхнюю одежду, надеть бахилы, халат, маску, шапочку, тщательно вымыть руки.

    Посетители должны соблюдать тишину, не затруднять оказание медицинской помощи другим пациентам, выполнять указания медицинского персонала, не прикасаться к медицинским приборам.

    Общаться с родственником следует тихо, не нарушать охранительный режим отделения, не подходить и не разговаривать с другими пациентами.

    В ОРИТ не допускаются посетители в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Мобильный телефон и другие электронные устройства необходимо выключить.

    Перед посещением реанимации ознакомьтесь с Правилами и памяткой для посетителей, которая к ним прилагается, а лучше распечатайте их, чтобы в случае разногласий показать медицинским работникам.

    Перед посещением реанимации с меня требуют справки об отсутствии заболеваний. Это законно?

    Пускают ли в реанимацию близких родственников онкобольных: почему не пускают, как попасть?

    Реанимация — это восстановление функций организма при их значительном снижении с высокой угрозой гибели, а также возвращение к жизни при внезапной смерти. Цель реанимации — предотвратить внезапную смерть, стабилизировать жизненно определяющие функции и, при возможности, вернуть некоторую часть утраченного в результате болезни или травмы.

    Дальнейшее лечение и восстановление предстоит в другом, не реанимационном, отделении. Задача специалистов реанимационного блока (или ОРИТ) — отвести от человека смерть.

    Когда в онкологии требуется реанимация

    Реанимация в онкологии предполагает, если не возвращение больного раком к абсолютно нормальной жизни, то поддержание жизненных функций в стабильном состоянии.

    В каких случаях пациента доставляют в реанимационное отделение? Отличий в работе онкологического реанимационного отделения от обычных существует. Кроме типичных случаев сердечно-легочной реанимации после остановки сердца или фатальных нарушений ритма, что тоже случается при злокачественном процессе, онкобольной поступает в реанимационное отделение:

    • После обширных комбинированных операций при распространённых злокачественных процессах, когда единым блоком удаляется раковая опухоль и прилежащие к ней органы и ткани.
    • После торакальных вмешательств, когда изменение анатомического соотношения в грудной полости после удаления части или всего легкого с лимфоузлами или опухолевого конгломерата средостения впрямую сказывается на работе сердца.
    • После удаления части или всего желудка по поводу рака, потому что злокачественный процесс вызывает катастрофическое нарушение метаболизма, что в конце прошлого столетия приводило к смерти каждого четвертого оперированного, вмешательство в брюшной полости может привести к раздражению блуждающего нерва, отчасти определяющего сердечный ритм.
    • При всех вмешательствах на головном мозге из-за опасности отека и сдавления продолговатого мозга, где располагаются центры регуляции сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
    • При тяжелейших осложнениях химиотерапии 4 степени, например, при критической тромбопении с опасностью спонтанных кровотечений, некротическом энтерите и так далее.
    • При постхимиотерапевтических осложнениях 3 степени у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, когда возможна их декомпенсация.
    • При использовании некоторых иммунологических противоопухолевых препаратов, вызывающих тяжелые аллергические реакции, и при высокодозной химиотерапии.
    • Для наблюдения за состоянием пациента после некоторых «нестандартных» методов введения химиопрепаратов.
    • При декомпенсации сопутствующих заболеваний, к примеру, гипогликемической или гипергликемической коме при сахарном диабете, фибрилляции желудочков и так далее.
    • При нарушениях дыхания в результате обширного метастазирования в легкие для проведения принудительной — аппаратной вентиляции.
    • После кровотечения в любом органе на фоне распада злокачественной опухоли.

    Невозможно перечислить все клинические ситуации, когда функционирование органов и систем становится настолько недостаточным для поддержания жизни, что требуется экстренное и активное вмешательство профессионалов.

    Что делают с больным в реанимации?

    От чего можно попасть в реанимацию. В каких случаях госпитализируют в реанимационное отделение

    Пугающее и настораживающее обывателя слово «реанимация» переводится как «оживление». Здесь происходит настоящая борьба за жизнь человека. В этом отделении сутки не делятся на день и ночь: медицинские работники занимаются больными каждую минуту. Реанимация – закрытая зона больницы. Это вынужденная мера, которая необходима, чтобы никто и ничто не отвлекало врачей от спасения человеческой жизни. Ведь кто-то из пациентов так и не сможет выйти из холодных реанимационных стен.

    Родственники таких больных волнуются, ведь они не знают, сколько времени лежат в реанимации. Как проводится реанимационное лечение, с какими факторами связано длительность пребывания больного в «спасательном» отделении, узнаете из нашей статьи.

    Специфика реанимационного состояния

    – отделение больницы, где проводят экстренные действия, устраняющие нарушения жизненно важных функций организма. Сколько дней проведет пациент между жизнью и смертью, ответить не сможет никто. Сроки восстановления всегда индивидуальны и зависят от вида , состояния больного и наличия сопутствующих осложнений, появившихся после травмы.

    Например, после операции был восстановлен ток крови и самостоятельное дыхание. Однако на этом этапе диагностируется осложнение: отек мозга или поражение. Поэтому контроль над состоянием больного в отделении интенсивной терапии будет продолжаться до тех пор, пока не будут устранены все осложнения. После этого пациента переведут в обычную палату.

    Важно понимать, что родственники, знакомые и друзья не могут навещать больного в реанимационном отделении. Это правило распространяется на всех посетителей за редким исключением. Расскажем почему.

    Все посетители приносят на своей одежде, теле и руках множество бактерий и вирусов. Для здорового человека они абсолютно безопасны. А вот для больных в они станут причиной сложнейшей инфекции. Более того, сами пациенты могут заразить посетителей.

    В общем реанимационном зале находится несколько больных. Их местоположение не зависит от полового признака: пациенты раздеты и подключены к многочисленной аппаратуре. Не все смогут спокойно отреагировать на такой внешний вид близких им людей. Поэтому людям, переживающим за состояние родных, нужно дождаться, когда больных переведут в терапию. Там уже можно будет нормально общаться, регулярно посещая друзей и родственников.

    Рассмотрим особенности реанимационного лечения у пациентов, у которых критическое состояние здоровья связано с самыми распространенными патологиями: инсультом и инфарктом.

    Инсульт

    Как попасть в реанимацию специально способы?

    » Прочее »

    Вопрос знатокам: как обычно попадают в реанимацию? может быть кто-то знает про это, работает. Просветите

    С уважением, Man_1000

    Лучшие ответы

    ну это ве от ситуации зависит у вас чтоцель в реанимацию попасть? после операции наблюдают обычно хотябысутки. после родов еще если тяжелые были. с инсультам, инфарктами попадают. да много всего возможно

    после длительных с большой кровопотерей операций, после эндотрахеального наркоза (решает анестезиолог по состоянию) при ухудшении здоровья с угрозой для жизни и т. п. , а бывает и просто для подстраховки, так что если туда попал, то незначит, что все ужасно

    После операций люди обычно проводят там некоторое время, выходят из наркоза, получают уход и помощь (переливание крови, капельницы)Я не работник — пациент этого отделения, там нет случайных людей, работают очень хорошие няни, медсестры и врачи, очень опытные. Одно плохо — туда не пускают посетителей)) )

    Инфарктные больные, люди в тяжелом состоянии -тоже пациенты реанимации.

    По показаниям. А вообще-то хорошо, если больной после операции пробудет там хотя бы ночь.

    да, только как правило это не реанимация, а БИТ

    А коллективы там тоже разные-в некоторых больницах не церемонятся, а вообще работа там адская

    ответ

    С чем кладут в реанимацию. имеет ли право жена пройти в реанимацию? почему не пускают в реанимацию даже близких родственников? что означает термин «тяжёлое состояние пациента»

    что можно в реанимацию

    Как поступить: оставить тяжелобольного без современной аппаратуры, способной продлить жизнь, или позволить умереть в больничных стенах, среди чужих людей, без шанса попрощаться? Этот чудовищный вопрос годами решали многие семьи, даже когда речь шла о детях.

    Не секрет, что умирающих нередко забирали домой из палат интенсивной терапии именно из-за запрета быть рядом. Не из-за эгоизма — таково либо высказанное желание умирающего, либо невысказанное, но в котором родственники были уверены.

    Лучше умереть быстрее, но держась за руку самых любимых людей.

    Что вы знаете о реанимации ? Те, кто оставлял близких в реанимации, навсегда запоминают дни, а иногда недели и месяцы, проведенные в коридоре в напряженном ожидании, в попытках прорваться к родному человеку — упросить, подкупить, проскользнуть.

    Долгие годы эта тема оставалась табуированной, ведь и смерть близкого, и его выздоровление после тяжелого кризиса затмевали по силе эмоций остальные нюансы. Хотя родные обычно возвращались из закрытых отделений с пролежнями, следами привязывания на руках и ногах.

    Но члены семьи пациентов годами верили, что иначе — никак.

    Около 8 мес назад, когда из-за закрытости реанимаций несколько мам онкобольных детей не смогли в последние дни их жизни быть вместе с ними, представители благотворительного фонда «Таблеточки» и гражданской инициативы «Быть рядом» начали кампанию «Пустите в реанимацию». Над разработкой итогового приказа сотрудничали более 50 общественных организаций, таких как Ассоциация родителей преждевременно рожденных детей, Ассоциация сознательного родительства и многих других.

    И вот — запрет остался в прошлом. Казалось бы, все в порядке. И.о. министра здравоохранения Виктор Шафранский, презентуя итоговый приказ, вспоминал, как в детстве тяжело болел и начал выздоравливать, когда к нему пустили маму. Пообещал взять под личный контроль разъяснение и проверку выполнения приказа.

    К каждому пациенту пустят не больше двух посетителей

    На столичном уровне — ситуация такая же. Проходят совещания, на которых разъясняют главврачам права и обязанности родственников больных. В Киеве около 30 больниц с отделением интенсивной терапии. Ежегодно в стационары «по скорой» (не в плановом порядке) поступают 330 тыс. больных. По крайней мере, 20% из них требуется пребывание в реанимации.

    Кстати, тут «подзавис» проект разделить больницы на те, где будет проводиться плановое лечение, а 7-9 выделить исключительно для интенсивной терапии.

    Кроме Больницы скорой медпомощи, речь шла о давно известных среди пациентов больницах с наиболее современной аппаратурой — №1 (на Харьковском шоссе), №8 (в народе — Центр на Кондратюка), больница №12, где уже 5 лет длится реконструкция (именно здесь есть опыт массового поступления больных для интенсивного лечения).

    Детские больницы интенсивного лечения: №1 (на Богатырской), №2 — на Левом берегу (ул Алишера Навои). Если бы такое разделение уже существовало, централизованно отрегулировать допуск родственников в реанимационные палаты было бы проще. Сейчас же на местах возникают вопросы.

    Заведующий отделением интенсивной терапии одной из киевских клиник, попросивший не указывать фамилию, сокрушается:

    Мне теперь надо охранника назначать из числа медперсонала, который вовремя выведет мамочку, если она истерику устроит. Или если начнутся срочные реанимационные действия, ведь большинство родителей в такую минуту инстинктивно бросаются к ребенку и мешают нам, а счет идет на секунды.

    Собственно, медиков, которые изначально поддержали идею открытости, было не так много. Одни искренне верят, что посетители, даже в халате и бахилах, — это источник инфекций. Хотя во всем цивилизованном мире, кроме постсоветских стран, членов семьи пускают в реанимацию, и никаких особых проблем не наблюдается.

    Других смущает практическая сторона вопроса: наши реанимации отнюдь не одноместные.

    Если к 4-6 пациентам придут по два посетителя (именно столько разрешено пускать одновременно по новому положению, а находиться постоянно рядом с больным можно одному человеку), их надо где-то разместить и хорошо бы выделить по табурету (на реанимационные кровати не всегда можно присесть).

    Внутрибольничные правила придется переписать

    Больше всего беспокоит медиков присутствие посторонних для них людей там, где раньше не было прозрачности. И это не обязательно желание скрыть нарушения.

    Просто раньше в реанимации можно было действовать, не думая о деликатности, бережности по отношению к пациентам. Как написал от имени врача ровно 80 лет назад Зощенко в «Истории болезни»: «Я больше люблю, когда к нам больные поступают в бессознательном состоянии.

    По крайней мере тогда им всё по вкусу, всем они довольны и не вступают с нами в научные пререкания».

    Сейчас в идеале медперсоналу придется учиться терпению, чтобы отвечать на вопросы родственников не только раз в день, объяснять производящиеся манипуляции, определять, кого из посетителей пропускать, а кого попросить из палаты. Научиться сотрудничать, как на Западе.

    Зато в награду медики получат людей, обеспечивающих своевременный уход больному, в то время как санитарок откровенно не хватает.

    Ведь, как указано в приказе, посетители, находящиеся с пациентом большую часть времени, могут быть с их согласия привлечены к уходу за пациентом.

    Те же пролежни — не просто дискомфорт для больного, эта проблема сказывается на скорости его выздоровления. А если у человека будет больше шансов, выиграют в конечном счете и близкие, и медики.

    Уже пишут в соцсетях расстроенные посетители, что в некоторые реанимации по-прежнему не пускают, ссылаясь на внутрибольничные правила. Аргумент этот не имеет силы. Ведь эти документы рано или поздно придется переписать, согласовав с приказом вышестоящей инстанции — Минздрава.

    В каких случаях посетителя не пустят на законном основании:

    • У него признаки инфекционного заболевания или он недавно контактировал с таким больным.
    • Он находится в состоянии опьянения.
    • Он упорно вмешивается в работу медперсонала
    • Нарушает спокойствие и приватность других пациентов (заговаривает против их желания, рассматривает итд)
    • Он нарушает процесс терапии (например, медицинской аппаратуры)
    • Не пустят к ребенку, если его родители не дали на это разрешения (устного).
    • Попросят временно выйти во время оказания срочных реанимационных действий
    • Не пустят, если в палате около этого пациента уже находятся двое — за исключением особых случаев (например, при проведении обряда крещения или маслособорования).

    Руководитель благотворительного фонда «Таблеточки»

    Мы дали людям инструмент — приказ, который защищает их права. Дальше уже все зависит от позиции самого человека. Можно пассивно жаловаться в соцсетях, что не пустили, и сидеть в коридоре. А можно распечатать приказ и зайти с ним к главврачу, обратиться в Минздрав, позвонить на «горячую линию» МОЗ, пообещать защищать свои права в суде.

    Пока что даже в клиниках, с которыми мы давно работаем, пытаются не пускать родителей после 18.00, хотя в приказе четко указано — круглосуточно.

    Следующий шаг — создаем сайт, на котором будет подробно расписано, куда обращаться, если не пускают, образцы заявления, правила посещения — чтобы посетители реанимационных отделений знали не только свои права, но и обязанности. Есть нюансы, касающиеся детских отделениях, интенсивной терапии новорожденных.

    Мы не оставим эту тему, а планируем перенять лучший европейский опыт в этом вопросе. Так что приказ №592 — это не финал, а начало процесса преображания реанимаций в более дружественные для пациентов и их близких отделения.

    Да, могут. Причем речь идет не только о детях, а вообще о родственниках, находящихся в отделении реанимации и интенсивной терапии. Это право отдельно оговорено в информационно-методическом письме Министерства здравоохранения РФ от 30 мая 2016 г. N 15-1/10/1-2853 «О правилах посещения родственниками пациентов в отделениях реанимации и интенсивной терапии (реанимации)». Рекомендуем распечатать его перед посещением медицинского учреждения и иметь при себе.

    В письме оговариваются условия, которые должны соблюдаться посетителями:

    Родственники не должны иметь признаков острых инфекционных заболеваний (повышенной температуры, проявлений респираторной инфекции, диареи). При этом медицинские справки об отсутствии заболеваний не требуются.

    Перед посещением медицинскому персоналу необходимо провести с родственниками краткую беседу для разъяснения необходимости сообщить врачу о наличии у них каких-либо инфекционных заболеваний, психологически подготовить к тому, что посетитель увидит в отделении.

    Перед посещением отделения посетитель должен снять верхнюю одежду, надеть бахилы, халат, маску, шапочку, тщательно вымыть руки. Мобильный телефон и другие электронные устройства должны быть выключены.

    Посетители в состоянии алкогольного или наркотического опьянения в отделение не допускаются.

    Посетитель обязуется соблюдать тишину, не затруднять оказание медицинской помощи другим пациентам, выполнять указания медицинского персонала, не прикасаться к медицинским приборам.

    Не разрешается посещать пациентов детям в возрасте до 14 лет.

    Одновременно разрешается находиться в палате не более чем двум посетителям.

    Посещения родственников не разрешаются во время проведения в палате инвазивных манипуляций (интубация трахеи, катетеризация сосудов, перевязки и т.п.), проведения сердечно-легочной реанимации.

    Родственники могут оказывать помощь медицинскому персоналу в уходе за пациентом и поддержании чистоты в палате только по личному желанию и после подробного инструктажа.

    В соответствии с Федеральным законом N 323-ФЗ, медицинскому персоналу следует обеспечить защиту прав всех пациентов, находящихся в отделении реанимации (защита персональной информации, соблюдение охранительного режима, оказание своевременной помощи).

    Предъявлять какие-то еще требования к посетителям, например просить предоставить справки об отсутствии заболеваний или другие документы, работники реанимации не имеют право. Но всегда помните, что вы можете требовать соблюдения своих прав, только если сами следуете установленным правилам.

  • 2

    Согласно п.3 статьи 51 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» члены семьи могут находиться рядом с ребенком при его лечении в стационаре:

    Одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка.

    При совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше данного возраста – при наличии медицинских показаний плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается.

    Помните, что фраза «при наличии медицинских показаний» относится к оплате за пребывание, а не к праву присутствия родителей вообще. Речь идет о том, что с родителей ребенка старше 4 лет может взиматься плата за предоставление спального места и питания. Однако только если врач решит, что для совместного пребывания родителя с ребенком нет медицинских показаний.

  • Источник: https://barfplus.ru/s-chem-kladut-v-reanimaciyu-imeet-li-pravo-zhena-proiti-v-reanimaciyu.html

    В реанимацию разрешено допускать родственников

    что можно в реанимацию

    Я хочу рассказать вам о важной для всех нас победе, которая стала возможной благодаря петиции на Change.org и 360 тысячам неравнодушных человек, которые приняли участие в кампании и подписали петицию.

    В марте этого года я создала петицию на Change.org, потребовав от Минздрава обязать больницы не препятствовать допуску родственников в реанимацию. Когда-то сама я приезжала каждый день к дверям реанимации. Восемь дней мой девятилетний ребенок был в сознании и лежал в реанимационной палате один, привязанный к кровати.

    С тех пор прошло 15 лет, а в нашей стране ничего не изменилось. В марте этого года я решила поднять этот наболевший вопрос. И у нас получилось!

    Уже 2 месяца действует документ Минздрава о допуске в реанимацию, утвержденный 29 июня 2016 года, ситуация меняется к лучшему, она получила широкую огласку, двери реанимации начинают открываться!

    И все это, поверьте мне, не было бы возможным без этой кампании и активного участия всех вас — пользователей Change.org. Я горжусь каждым из вас и каждому из вас очень благодарна! Это наша с вами заслуга! Мы сделали очень большое дело!

    Желаю всем добра! Уверена, что нас ждет еще много великих дел — вместе мы сила!

    Спасибо!Ольга Рыбковская,

    Омск, автор петиции

    ПРАВИЛА ПОСЕЩЕНИЯ РЕАНИМАЦИИ

    Информационно-методическое письмо от 30 мая 2016 года

    О правилах посещения родственниками пациентов в отделениях реанимации и интенсивной терапии

    Посещения родственниками пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии разрешаются при выполнении следующих условий:1. Родственники не должны иметь признаков острых инфекционных заболеваний (повышенной температуры, проявлений респираторной инфекции, диареи). Медицинские справки об отсутствии заболеваний не требуются.2.

    Перед посещением медицинскому персоналу необходимо провести с родственниками краткую беседу для разъяснения необходимости сообщить врачу о наличии у них каких-либо инфекционных заболеваний, психологически подготовить к тому, что посетитель увидит в отделении.3. Перед посещением отделения посетитель должен снять верхнюю одежду, надеть бахилы, халат, маску, шапочку, тщательно вымыть руки.

    Мобильный телефон и другие электронные устройства должны быть выключены.4. Посетители в состоянии алкогольного (наркотического) опьянения в отделение не допускаются.5. Посетитель обязуется соблюдать тишину, не затруднять оказание медицинской помощи другим пациентам, выполнять указания медицинского персонала, не прикасаться к медицинским приборам.6.

    Не разрешается посещать пациентов детям в возрасте до 14 лет.7. Одновременно разрешается находиться в палате не более, чем двум посетителям.8. Посещения родственников не разрешаются во время проведения в палате инвазивных манипуляций (интубация трахеи, катетеризация сосудов, перевязки и т.п.), проведения сердечно-легочной реанимации.9.

    Родственники могут оказывать помощь медицинскому персоналу в уходе за пациентом и поддержании чистоты в палате только по личному желанию и после подробного инструктажа.

    10. В соответствии с Федеральным законом N 323-ФЗ, медицинскому персоналу следует обеспечить защиту прав всех пациентов, находящихся в отделении реанимации (защита персональной информации, соблюдение охранительного режима, оказание своевременной помощи).

    Рекомендуемая форма памятки
    для посетителей, с которой они должны ознакомиться перед посещением своего родственника в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ)

    Уважаемый посетитель!

    Ваш родственник находится в нашем отделении в тяжелом состоянии, мы оказываем ему всю необходимую помощь. Перед посещением родственника просим Вас внимательно ознакомиться с этой памяткой. Все требования, которые мы предъявляем к посетителям нашего отделения, продиктованы исключительно заботой о безопасности и комфорте пациентов, находящихся в отделении.1.

    Ваш родственник болен, его организм сейчас особенно восприимчив к инфекции. Поэтому если у Вас имеются какие-либо признаки заразных заболеваний (насморк, кашель, боль в горле, недомогание, повышение температуры, сыпь, кишечные расстройства) не заходите в отделение — это крайне опасно для Вашего родственника и других пациентов в отделении.

    Сообщите медицинскому персоналу о наличии у Вас каких-либо заболеваний для решения вопроса о том, не представляют ли они угрозу для Вашего родственника.2. Перед посещением ОРИТ надо снять верхнюю одежду, надеть бахилы, халат, маску, шапочку, тщательно вымыть руки.3. В ОРИТ не допускаются посетители, находящиеся в алкогольном (наркотическом) опьянении.4.

    В палате ОРИТ могут находиться одновременно не более 2-х родственников, дети до 14 лет к посещению в ОРИТ не допускаются.5.

    В отделении следует соблюдать тишину, не брать с собой мобильных и электронных устройств (или выключить их), не прикасаться к приборам и медицинскому оборудованию, общаться с Вашим родственником тихо, не нарушать охранительный режим отделения, не подходить и не разговаривать с другими пациентами ОРИТ, неукоснительно выполнять указания медицинского персонала, не затруднять оказание медицинской помощи другим больным.6. Вам следует покинуть ОРИТ в случае необходимости проведения в палате инвазивных манипуляций. Вас об этом попросят медицинские работники.

    7. Посетители, не являющиеся прямыми родственниками пациента, допускаются в ОРИТ только в сопровождении близкого родственника (отца, матери, жены, мужа, взрослых детей).

    С памяткой ознакомился. Обязуюсь выполнять указанные в нейтребования.ФИО __________________________ Подпись ____________________________Степень родства с пациентом (подчеркнуть) отец мать сын дочь мужжена иное _________

    Дата ________

    Скачать pdf-файл>>>ПРАВИЛА ПОСЕЩЕНИЯ РЕАНИМАЦИИ

    Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/v-reanimaciyu-razresheno-dopuskat-rodstvennikov

    “Пускать родных обязали, а реанимация не изменилась”. 5 вопросов к закону о допуске родных к пациентам

    что можно в реанимацию

    Президент России Владимир Путин подписал закон, обязывающий больницы создать условия для того, чтобы родственники пациентов смогли посещать их в реанимациях и отделениях интенсивной терапии. Однако работа только начинается и необходимо создать еще ряд документов, уточняющих порядок таких посещений. Комментируют юристы.

    Юрист Центра медицинского права Андрей Карпенко:

    Андрей Карпенко

    — Раньше у родственников было право на доступ в реанимацию. Но до сих пор ситуация регулировалась администрацией больницы, каждый отдельный случай рассматривался в индивидуальном порядке.

    И их можно понять: реанимация — не отдельный бокс, а палата, где лежит несколько человек, пусть даже они огорожены ширмами. К одному пациенту приходит толпа родственников, но нарушаются интересы рядом лежащего. Эти нюансы требовали от главного врача определенной дипломатичности.

    Теперь закон обязывает допускать родных  в любых случаях, а реанимация не изменилась.

    Закон задал направление, но работы еще много. Необходимо принять огромное количество подзаконных актов, которые будут регламентировать порядок посещения пациента родственниками. Пришел родственник, продемонстрировал документы, вручили ему одежду, пропустили его, на какое время — это необходимо прописать так, чтобы не страдали пациенты.

    Врачу, работающему по специальности, закон о допуске создает определенные сложности. Но как гражданину, как возможному пациенту, ему, конечно, хочется, чтобы право на общение с родственниками было реализовано.

    То есть интересы диаметрально противоположны, и важно соблюсти их баланс. Представьте, если кто-нибудь с гриппом придет — такое легко может произойти. И для пациента реанимации это будет последняя инфекция в его жизни.

    Нужно продумать, как это сделать максимально корректно, безопасно и никоим образом не ущемить интересы пациентов.

    Медицинский юрист Полина Габай:

    — Федеральный закон о так называемом допуске в реанимацию не так уж и плох, и я рада, что в ходе его доработки были учтены многие наши замечания.

    2. Кто такие — близкие пациента и куда денут друзей?

    Полина Габай

    По сравнению с первоначальной редакцией законопроекта расширен круг лиц, которые могут посещать пациента в ОРИТ. Помимо членов семьи и законных представителей теперь указаны родственники пациента, что безусловно правильно. Однако как и прежде не указаны близкие лица, к которым относятся в частности просто близкие друзья пациента. Предполагаю, что такие близкие лица порой могут быть гораздо ближе родственников.

    Данная категория лиц хоть четко и не определена законодателем, тем не менее, она упоминается в ряде нормативных правовых актов и поэтому могла быть спокойно внесена в закон. Мы давали подробную информацию, жаль, что это не помогло. Кстати это фактически лишило бы медицинскую организацию и врачей обязанности принимать какие-то меры по определению статуса дозволенных посетителей. Честно говоря, в контексте простого посещения больного мне это представляется полным абсурдом.

    3. Не будут ли придираться к функционалу ОРИТ?

    Закон правильно скорректировал первоначальное обозначение структурного подразделения как оказывающего исключительно реанимационные мероприятия. Конечно же, в ОРИТ помимо реанимационных мероприятий проводится еще и интенсивная терапия.

    Хотя справедливости ради надо сказать, что и не только. Интенсивное наблюдение за состоянием пациента в пред- и посленаркозном периоде, лечение заболевания, вызвавшего развитие критического состояния и некоторые другие функции также входят в функционал ОРИТ.

    Будем надеяться, что никто не станет придираться.

    4. Посещение или пребывание?

    Закон абсолютно верно говорит о посещении пациента не только на территории ОРИТ, но и вообще в медицинской организации в период нахождения пациента на стационарном лечении.

    Данное положение закона было расширено по сравнению с первоначальным в целях приведения в соответствие с пунктом 6 части 1 статьи 6 ФЗ № 323, который указывает на «создание условий, обеспечивающих возможность посещения пациента и пребывания родственников с ним в медицинской организации с учетом состояния пациента, соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц, работающих и (или) находящихся в медицинской организации». Все вроде слепили, но вот только пребывание с пациентом так и осталось за бортом.

    ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как правильно загорать на солнце

    С одной стороны, это оправданное исключение, так как пребывание с пациентом очевидно потянуло бы за собой необходимость создания соответствующих условий (кровать, питание и так далее). Однако с другой стороны, формат именно посещения может смазать всю инициативу, привести к искусственно выделенному коридору времени, ограничениям по продолжительности возможного посещения и так далее.

    Хотя предполагаю, а точнее надеюсь, что это будет учтено в новых требованиях к организации посещений, которые должен утвердить Минздрав. Ну и еще почему-то в новом пункте ст.

    79 ФЗ № 323 (обязанности медицинской организации) нет привязки к посещениям пациентов, находящихся именно на стационарном лечении, несмотря на то, что подобная оговорка сделана в новом пункте части 2 статьи 19 (новое полномочие Минздрава по утверждению требований к организации посещения). Хотя может это как раз и неплохо.

    5. Когда ждать документ об организации посещений?

    Но вот, если честно, не завидую Минздраву, так как ему придется разработать весьма объемный и очень непростой документ-требования к организации посещения. А ведь это не только ОРИТ, но и простые стационары, туберкулёзные больницы и иные медицинские организации особого типа, например, оказывающие медицинскую помощь лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы и др. Даже вот и не знаю, чего ждать, а самое главное — когда.

    Стоит обратить внимание, что закон вступает в силу 9 июня и уже с этого времени организация посещений пациента больницами должна осуществляться в соответствии с новыми требованиями Минздрава.

    Однако в завершение отмечу, что в законе все-таки говорится о каких-то общих требованиях, которые должен будет утвердить Минздрав, то есть, по всей видимости, это будет не полноценный документ, а какая рамка для больниц. Ну что же, поживем-увидим.

    Главное, чтобы эта рамка не обрамила проект «Открытые реанимации» в черный цвет.

    Источник: https://www.pravmir.ru/puskat-rodnyh-obyazali-a-reanimatsiya-ne-izmenilas-5-voprosov-k-zakonu-o-dopuske-rodnyh-k-patsientam/

    Можно ли родственникам входить в реанимацию к ребенку: что говорит закон, а не врачи

    Виктор, главный редактор. Экономист. Опыт работы в финансах более 15 лет. Дата: 23 октября 2019. Время чтения 4 мин.

    pixabay

    Родители имеют законное право находиться в стационаре и реанимации рядом со своими больными детьми. Из-за жестких санитарных правил в некоторых больницах это запрещено, и родителям приходится бороться за возможность находиться в реанимации рядом с ребенком.

    Меня зовут Лада. Мне 26 лет, я живу в Сыктывкаре. Хочу рассказать историю, которая будет полезна тем, чьи родственники попали в реанимацию.

    Недавно у меня родился мальчик. В месячном возрасте он заболел: в течение нескольких часов его состояние ухудшилось, он стал очень беспокойным, и я вызвала скорую помощь. Врач не смог определить причину беспокойства ребенка и предложил поехать в Детскую Республиканскую Больницу. Я согласилась.

    В больнице врач осмотрела моего ребенка, но домой не отпустила. Его положили в отделение патологии новорожденных для наблюдения. Я приготовилась лечь в больницу и начала оформлять документы.

    Материал в тему: Как написать и куда подать жалобу на скорую помощь

    Спустя полчаса моего ребенка унесли в реанимацию. Я была шокирована, так как не ожидала, что с моим малышом могла случиться настоящая беда. У меня началась паника, перехватило дыхание и подкашивались ноги. Меня не пустили к нему, поэтому ночь я провела в больнице и только утром передала молоко. Я ушла домой – врачи сказали, что прийти к ребенку можно только с 13 до 14 и с 19 до 20 часов, а в другое время родителей не пускают.

    Фото автора

    Тяжелые будни матери

    Я не обвиняю врачей и персонал реанимации в том, что мне отказали находиться с ребенком, и не обвиняю руководство больницы, отдавшее это распоряжение. В реанимации стерильные условия, здесь проводятся экстренные мероприятия по спасению детских жизней. И, вероятно, главный врач посчитал, что родителям не нужно здесь постоянно находиться. Но это только медицинская сторона проблемы. С человеческой же стороны малышу легче переносить болезнь с мамой.

    Я ходила к ребенку в положенные часы, но с каждым днем мне становилось все тяжелее. Было непросто сидеть в реанимации час и уходить, этого времени не хватало. После каждой встречи я тут же начинала ждать следующей, и знала, что малышу лучше с мамой, а не одному (на момент поступления в реанимацию ему исполнился месяц).

    Факт. Посещение родственниками больных в реанимации регламентирует федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ст.14, ч.2, п.19.1.

    Спустя 12 дней я почувствовала полную беспомощность и не знала, что делать. Врачи не разрешали приносить молоко помимо стандартных часов посещения, не могла я и забрать ребенка домой, так как он лежал на аппарате искусственной вентиляции легких. Я чувствовала, что нужна ему, ведь в реанимации он плакал, и некому было его утешить.

    Помог интернет

    Я начала искать в интернете, как другие родители справлялись с подобными ситуациями, и узнала, что в некоторых городах им разрешают находиться в реанимации с детьми. Оказалось, есть закон, согласно которому родители могут находиться со своим ребенком в стационаре (реанимация тоже им является). Я понимала, что у меня есть возможность быть с сыном, и я решила сначала обратиться в Минздрав Коми, затем к главврачу, а затем к юристам.

    Ночью позвонила на горячую линию Минздрава Коми и оставила сообщение на автоответчик. Рассказала, что мне не разрешают находиться с ребенком кроме положенных двух часов и приносить к нему грудное молоко более двух раз в день.

    Материал в тему: Чем занимается министерство здравоохранения России

    Источник: https://yakapitalist.ru/finansy/roditeley-reanimaciyu-rebenku/

    Что такое кома и синдром взаперти? Anews

    Отчего люди впадают в кому? Как лечат больных в вегетативном состоянии? Какие моменты врачи реанимации считают самыми страшными и в чем российская реанимация отстает от западной? На эти и другие вопросы в интервью Anews ответил врач анестезиолог-реаниматолог Денис Проценко.

    Денис Проценко — главный специалист по анестезиологии-реаниматологии департамента здравоохранения Москвы, главный врач больницы им.Юдина, доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии ФДПО РНИМУ им.Пирогова. Кандидат медицинских наук, член президиума Федерации анестезиологов и реаниматологов Российской Федерации (ФАР) и Европейского общества интенсивной терапии (ESICM).

    Денис Проценко

    «Анестезиологи-реаниматологи — это такой медицинский спецназ»

    – В представлении простого человека реаниматологи — это волшебники, которые вытаскивают пациентов с того света. Чем конкретно занимаются врачи вашей специальности?

    – Анестезиолог-реаниматолог занимается двумя направлениями. Это обеспечение безопасности хирургического вмешательства, наркоз и лечение пациента в критическом состоянии. Причем в палате реанимации занимаются лечением пациента в критическом состоянии вне зависимости от того, чем это состояние было вызвано.

    Анестезиолог-реаниматолог из Санкт-Петербурга, профессор Щеголев, будучи военным анестезиологом, говорил, что анестезиологи-реаниматологи — это такой медицинский спецназ. Наверно, он в чем-то прав, потому что реанимация — это всегда быстрое реагирование, принятие решения при большой персональной ответственности.

    Отделение реанимации и интенсивной терапии Федерального научно-клинического центра специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА РФ, РИА Новости/Сергей Пятаков

    – Ответственность обычно сопряжена с нервами. Доводилось слышать, что врачи реанимации — это самые взвинченные и нервные люди в медицине

    – Я бы сказал, врачи реанимации — это люди быстро выгорающие. И хотя встречаются разные люди, сама специальность больше притягивает холериков. А конкретно про анестезиологию часто говорят, что это часы покоя и минуты ужаса. Часы покоя — это когда анестезия течет гладко, ничего страшного не происходит. И минуты ужаса — когда какая-то катастрофа, когда действительно надо в секунды принять правильное решение, чтобы не наступило фатального исхода.

    «Когда интубация у врача не получается — приходят минуты ужаса»

    – Понятно, что каждый случай в отделении реанимации непрост. Но какие принято считать самыми сложными?

    Источник: https://www.anews.com/p/97220348-chasy-pokoya-i-minuty-uzhasa-otkroveniya-moskovskogo-reanimatologa/

    Сколько времени лежат в отделении реанимации

    • 1 Специфика реанимационного состояния

    Пугающее и настораживающее обывателя слово «реанимация» переводится как «оживление». Здесь происходит настоящая борьба за жизнь человека.

    В этом отделении сутки не делятся на день и ночь: медицинские работники занимаются больными каждую минуту. Реанимация – закрытая зона больницы. Это вынужденная мера, которая необходима, чтобы никто и ничто не отвлекало врачей от спасения человеческой жизни.

    Ведь кто-то из пациентов так и не сможет выйти из холодных реанимационных стен.

    Родственники таких больных волнуются, ведь они не знают, сколько времени лежат в реанимации. Как проводится реанимационное лечение, с какими факторами связано длительность пребывания больного в «спасательном» отделении, узнаете из нашей статьи.

    Специфика реанимационного состояния

    Реанимация – отделение больницы, где проводят экстренные действия, устраняющие нарушения жизненно важных функций организма. Сколько дней проведет пациент между жизнью и смертью, ответить не сможет никто. Сроки восстановления всегда индивидуальны и зависят от вида травмирования, состояния больного и наличия сопутствующих осложнений, появившихся после травмы.

    Например, после операции был восстановлен ток крови и самостоятельное дыхание. Однако на этом этапе диагностируется осложнение: отек мозга или инфекционное поражение. Поэтому контроль над состоянием больного в отделении интенсивной терапии будет продолжаться до тех пор, пока не будут устранены все осложнения. После этого пациента переведут в обычную палату.

    Важно понимать, что родственники, знакомые и друзья не могут навещать больного в реанимационном отделении. Это правило распространяется на всех посетителей за редким исключением. Расскажем почему.

    Все посетители приносят на своей одежде, теле и руках множество бактерий и вирусов. Для здорового человека они абсолютно безопасны. А вот для больных в тяжелом состоянии они станут причиной сложнейшей инфекции. Более того, сами пациенты могут заразить посетителей.

    В общем реанимационном зале находится несколько больных. Их местоположение не зависит от полового признака: пациенты раздеты и подключены к многочисленной аппаратуре. Не все смогут спокойно отреагировать на такой внешний вид близких им людей. Поэтому людям, переживающим за состояние родных, нужно дождаться, когда больных переведут в терапию. Там уже можно будет нормально общаться, регулярно посещая друзей и родственников.

    Рассмотрим особенности реанимационного лечения у пациентов, у которых критическое состояние здоровья связано с самыми распространенными патологиями: инсультом и инфарктом.

    Инсульт

    Инсульт – опасное изменение в кровяном обращении мозга. Он не щадит ни женщин, ни мужчин в любом возрасте. При этом 80 % случаев развития инсульта характеризуется патологией ишемического характера и только 20% – геморрагической разновидностью. Предугадать, когда произойдет само кровоизлияние в мозг, невозможно: течение патологии уникально для каждого больного. Поэтому в реанимации после инсульта каждый пациент находится разное время.

    Сколько инсульт «заставит» человека находится в больнице, зависит от нескольких факторов:

    • Локализация и размер поражения мозговых тканей;
    • Тяжесть симптоматики;
    • Наличие или отсутствие коматозного состояния;
    • Функционирование систем и органов: дыхания, сердцебиения, глотания и других;
    • Возможность рецидива;
    • Наличие сопутствующих заболеваний.

    Как видим, находиться в реанимационном отделении больной будет столько, сколько того требует его состояние. Находящихся в отделении больных ежедневно тщательно обследуют, вынося вердикт об их дальнейшем нахождении в больнице.

    Следует отметить, что при патологических изменениях мозга находиться в реанимации пациенту положено 3 недели. Это время нужно для врача, чтобы он смог отследить возможные рецидивы и предотвратить их.

    Общая стандартизация лечения инсульта предусматривает месяц. Такой срок утвержден Министерством здравоохранения для полного восстановления больного. Однако в индивидуальном порядке срок терапии продлевается, если будет установлено, что больной нуждается в дальнейшем лечении и реабилитации.

    Терапия инсульта включает в себя 3 этапа.

    Первый терапевтический курс состоит из базовых лечебных мероприятий:

    • Наладить функционирование органов дыхательной системы;
    • Откорректировать гемодинамику;
    • Устранять повышенные показатели температуры тела и психомоторные нарушения;
    • Бороться с отеком мозга;
    • Осуществлять правильное питание и уход за пациентом.

    После восстановления первичных функций организма следует дифференцированное лечение. Оно зависит от вида инсульта и состояния пациента.

    Геморрагический инсульт:

    • Устранить отек мозга;
    • Откорректировать показатели внутричерепного и артериального давления;
    • Оценить необходимость оперативного вмешательства.

    Ишемический инсульт:

    • Восстановить хорошее кровообращение в тканях мозга;
    • Улучшить метаболизм;
    • Устранить проявления гипоксии.

    Чем больше пораженный очаг в тканях мозга, тем больше времени понадобится больному на восстановление.

    Также родственники должны знать, что происходит с больным, когда он впадает в кому. Это опасное осложнение возникает только в 10 % случаев. Коматозное состояние возникает из-за мгновенного расслоения сосудов головного мозга. Сколько времени оно продлится, не знает никто. Поэтому в этой ситуации важно быстро оказать квалифицированную неотложную помощь и обеспечить регулярное наблюдение за состоянием пациента.

    https://www.youtube.com/watch?v=bcGQw7TRj7I

    Диагностическая и корректирующая терапия при коматозном состоянии состоит в таких действиях:

    • С помощью постоянного аппаратного мониторинга отслеживается функционирование жизненно важных органов и систем человека;
    • Используются мероприятия, направленные против пролежней;
    • Питание пациента обеспечивается с помощью зонда;
    • Пища перетирается и подогревается.

    Обратите внимание!

    Если пациент находится в крайне тяжелом состоянии, показано его введение в искусственную кому. Это нужно, чтобы в экстренном порядке провести хирургическое вмешательство на головном мозге.

    После того, как больной придет в себя, терапию направляют на борьбу с последствиями приступа: восстановление речи и двигательной активности.

    Поводом для перевода в общую палату являются такие улучшения в самочувствии пациента:

    • Стабильные показатели пульса и артериального давления за час диагностики;
    • Наличие самостоятельной возможности дышать;
    • Полное осознание обращенной к нему речи, появившаяся возможность контактировать с лечащим врачом;
    • Полное исключение рецидива.

    Лечение проводят в неврологическом отделении. Терапия состоит из приема медикаментозных средств и восстановительных упражнений, направленных на развитие двигательной активности.

    Инфаркт

    Самое опасное последствие заболеваний сердца – инфаркт миокарда. Тяжелая патология требует постоянного наблюдения медиков, сроки которого зависят от тяжести и критичности состояния.

    Как правило, инфаркт и все другие сердечные недуги требуют реабилитационных мер в течение 3 суток с начала приступа. Затем в общей палате начинается восстановительная терапия.

    Лечение проблем, связанных с сердцем, проходит 2 этапа.

    Обратите внимание!

    7 дней после приступа – самое критическое и опасное время для жизни больного. Поэтому крайне важно провести в больнице ему несколько недель, чтобы полностью устранить возможные негативные последствия приступа.

    Острый приступ инфаркта требует реанимационных действий. Они направлены на обеспечение миокарда кислородом, чтобы сохранить его жизнеспособность. Пациенту прописывают такое лечение:

    • Полный покой;
    • Анальгетики;
    • Снотворное;
    • Лекарства, снижающие частоту пульса.

    Первый день реанимации – важный для дальнейшего лечения. В эти сутки решается необходимость в использовании таких видов хирургического вмешательства:

    • Установка катетера в сердце;
    • Расширение или сужение травмированного сосуда;
    • Аортокоронарное шунтирование (помогает восстановить кровоток).

    Обязательно показано введение препаратов, купирующих образование тромбов.

    После восстановления нужного функционирования сердечной мышцы больной переводится в кардиологическое отделение для прохождения дальнейшей терапии. Затем лечащий врач предоставит план реабилитационных действий, с помощью которых сердечная деятельность вновь возобновится в естественном режиме.

    Длительность восстановительного периода зависит от таких факторов:

    • Своевременности неотложной помощи при приступе;
    • Возрастная категория (лица старше 70 лет переносят инфаркт тяжелее);
    • Наличие или отсутствие осложнений;
    • Вид инфаркта;
    • Возможность развития осложнений.

    Выписка пациента из больницы производится только в том случае, если состояние больного соответствует таким показателям:

    • Полное восстановление сердечного ритма;
    • Не выявлено никаких осложнений.

    Период восстановления после реабилитационного лечения продолжается и после выписки из больницы. Пациент должен сменить образ жизни, правильно чередуя периоды отдыха и физической активности. Важно полностью пересмотреть вопросы питания, отказаться от вредных привычек. Период реабилитации лучше продолжить в условиях санаторно-курортного лечения.

    Источник: https://ProPomosch.ru/reanimatsiya-i-vosstanovlenie/skolko-lezhat-v-reanimatsii

    Как делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца

    Перед тем как оказывать первую помощь, осмотрите место происшествия. Если что-то угрожает вашей безопасности, например оголённые провода или пожар, не подходите к пострадавшему. Вызовите спасателей по номеру 112 или устраните проблему сами, скажем, уберите битое стекло.

    По возможности наденьте одноразовые перчатки и очки — это защитит вас от контакта с кровью и слюной.

    Проверьте, в сознании ли пострадавший

    Подойдите и громко окликните человека. Если он не отвечает, потрясите за плечи. Если никакой реакции нет, значит, человек без сознания: переходите к следующему шагу.

    В случае когда он хоть как-нибудь отреагировал, оставьте его в том же положении. Спросите, что случилось и осмотрите с головы до ног. При необходимости окажите помощь и вызовите скорую.

    Освободите дыхательные пути

    Переверните пострадавшего на спину. Запрокиньте его голову назад, для чего разогните шею и поднимите подбородок. Это поможет освободить горло от запавшего языка.

    Откройте пострадавшему рот и осмотрите. Если там что-либо есть, уберите это. Любой посторонний предмет мешает дышать.

    Проверьте дыхание

    Наклонитесь к открытому рту пострадавшего щекой. В течение 10 секунд внимательно слушайте дыхание, ощущайте кожей поток воздуха и наблюдайте, как двигается грудная клетка. За это время человек должен сделать не менее двух вдохов. Если он не дышит, переходите к следующему шагу.

    Если человек дышит редко (меньше двух раз за 10 секунд), шумно или едва слышно — считайте, что дыхания нет и готовьтесь проводить реанимацию.

    Не проверяйте дыхание с помощью зеркальца или пёрышка. Такие методы ненадёжны и забирают много времени. Не пытайтесь проверить пульс: чтобы всё сделать верно, нужна практика.

    Вызовите скорую помощь

    Позвоните по номеру 103. Чтобы не тратить время, попросите кого-нибудь помочь вам. Включите громкую связь, чтобы одновременно слушать подсказки диспетчера и проводить реанимацию.

    Сделайте 30 нажатий на грудную клетку

    Эта методика подходит для взрослых и подростков, которые выглядят старше 14 лет. О том, как делать реанимацию маленьким детям, читайте ниже.

    Положите пострадавшего на спину на твёрдой поверхности и встаньте на колени сбоку от него. Освободите грудную клетку от одежды. Очень важно правильно найти место для непрямого массажа сердца: от этого во многом зависит эффективность реанимации.

    Расположите основание ладони чуть ниже центра грудины (кость, к которой прикреплены рёбра). Сверху положите вторую ладонь и соедините пальцы в замок. Выпрямите локти и держите плечи прямо над руками.

    Нажимайте на грудину всем своим весом, продавливая её на 5–6 см со скоростью 100–120 нажатий в минуту (примерно два раза в секунду). Прежде чем делать очередное нажатие, не отрывайте руки и дождитесь, пока грудь распрямится.

    Сделайте два искусственных вдоха

    Плёнка-клапан для проведения искусственного дыхания

    Искусственное дыхание может быть опасным, если проводить его незнакомому человеку. Если вы не умеете делать это или боитесь чем-то заразиться, ограничьтесь только непрямым массажем сердца. Для личной защиты можно использовать плёнку-клапан для сердечно-лёгочной реанимации.

    После 30 нажатий вновь запрокиньте голову потерпевшему, чтобы освободить дыхательные пути. Зажмите нос пальцами, откройте рот и плотно охватите последний своими губами. Сделайте равномерный вдох пострадавшему в течение 1 секунды. Наблюдайте за грудной клеткой: она должна подняться. Если движения нет, ещё раз запрокиньте голову назад и сделайте второй вдох. На всё это должно уйти не более 10 секунд.

    Продолжайте реанимацию

    Чередуйте массаж сердца и искусственное дыхание в соотношении 30 нажатий и 2 вдоха. Прекращать реанимацию можно в трёх случаях:

    1. Приехала скорая помощь.
    2. Пострадавший начал дышать или очнулся.
    3. Вы физически истощились.

    По возможности найдите себе помощника и чередуйтесь с ним, чтобы меньше уставать.

    Переверните пострадавшего на бок

    Если человек без сознания, но дышит, то его нужно перевернуть на бок, чтобы он не задохнулся языком или рвотными массами.

    Как проводить сердечно-лёгочную реанимацию детям

    Проверять признаки жизни у детей нужно так же, как и у взрослых. Если ребёнок без сознания и не дышит, вызовите скорую и продолжайте по следующему алгоритму .

    Сделайте пять искусственных вдохов. Для детей, которым на вид от 1 года до 14 лет, действуйте так же, как и для взрослых, а младенцам нужно одновременно охватить своим ртом и нос, и рот.

    После этого ещё раз проверьте дыхание. Если его нет, начинайте проводить реанимацию в соотношении 15 нажатий (с частотой два в секунду) и два искусственных вдоха. Надавливайте на глубину одной трети толщины грудной клетки. Если ребёнок маленький, действуйте одной рукой, если постарше — двумя.

    Младенцам до 1 года нажатия выполняют пальцами. Для этого обхватите малыша так, чтобы большие пальцы находились сверху грудины. Найдите мечевидный отросток — это место, где нижние рёбра срастаются с грудиной. Отступите от его края на 1–1,5 см вверх и разместите большие пальцы над грудиной. Также нажатия можно делать средним и указательным пальцами в той же точке.

    Источник: https://Lifehacker.ru/serdechno-legochnaya-reanimaciya/

    Инструкция: доступ родственников в реанимацию к пациенту старше 18 лет — Про Паллиатив

    Инструкция: доступ родственников в реанимацию к пациенту старше 18 лет — Про Паллиатив

    9 июня 2019 года вступили в силу изменения, внесенные в статьи 14 и 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», которые открывают двери отделений реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) для родственников находящихся там пациентов.

    В данном законе уже были прописаны нормы, разрешающие родителям пребывание с ребенком в отделениях стационара, в том числе реанимации (см. инструкцию). Теперь же администрации медицинских организаций обязаны предоставить возможность навещать и пациентов старше 18 лет и должны создать для этого условия.

    Согласно внесенным поправкам Министерство здравоохранения РФ должно утвердить общие требования к организации посещения пациента в медицинской организации, в том числе в ее структурных подразделениях, предназначенных для проведения интенсивной терапии и реанимационных мероприятий, при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях.

    Пока эти требования не утверждены новым нормативным документом, медицинские учреждения должны руководствоваться Информационно-методическим письмом «О правилах посещения родственниками пациентов в ОРИТ» (далее — Правила).

    А что это за требования? Есть ли там какие-либо ограничения?

    А что это за требования? Есть ли там какие-либо ограничения?

    Да, например, они касаются внешнего вида посетителей – перед входом в отделение необходимо снять верхнюю одежду, надеть бахилы, халат, маску, шапочку, тщательно вымыть руки.

    Посетители должны соблюдать тишину, не затруднять оказание медицинской помощи другим пациентам, выполнять указания медицинского персонала, не прикасаться к медицинским приборам.

    Общаться с родственником следует тихо, не нарушать охранительный режим отделения, не подходить и не разговаривать с другими пациентами.

    В ОРИТ не допускаются посетители в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Мобильный телефон и другие электронные устройства необходимо выключить.

    Перед посещением реанимации ознакомьтесь с Правилами и памяткой для посетителей, которая к ним прилагается, а лучше распечатайте их, чтобы в случае разногласий показать медицинским работникам.

    Перед посещением реанимации с меня требуют справки об отсутствии заболеваний. Это законно?

    Перед посещением реанимации с меня требуют справки об отсутствии заболеваний. Это законно?

    Нет. В Правилах перечислены все условия, при выполнении которых родственникам разрешается навещать пациентов в реанимации, и среди них нет требования предоставлять врачам справки об отсутствии заболеваний или результаты каких-либо анализов. У родственников не должно быть признаков острых инфекционных заболеваний (повышенная температура, проявление респираторной инфекции, диареи), но справку об отсутствии заболеваний, как указано в пункте 1 Правил, они предоставлять не должны.

    Кто может навещать пациента в отделении реанимации? Могут ли отказать в посещении двоюродной сестре или племяннику?

    Кто может навещать пациента в отделении реанимации? Могут ли отказать в посещении двоюродной сестре или племяннику?

    Пациента старше 18 лет согласно пункту 15 части 1 статьи 79 ФЗ № 323 могут посетить родственники, иные члены семьи или законные представители (опекуны, попечители).

    Поскольку круг родственников и иных членов семьи данной нормой закона не определен, то та или иная степень родства не может служить основанием для отказа. Но в пункте 7 формы памятки Правил оговорено, что посетители, не являющиеся прямыми родственниками пациента, допускаются в отделение реанимации только в сопровождении близкого родственника (отца, матери, жены, мужа, взрослых детей).

    Сестра или брат в данных Правилах не отнесены к близким родственникам, но это не значит, что если это единственные родственники, то им не разрешат посещения. Поскольку Правила носят рекомендательный характер, окончательное решение будет принимать главный врач, к которому следует обратиться в спорной ситуации.

    Ограничение действует на детей в возрасте до 14 лет – им посещать реанимацию запрещено. Кроме того, одновременно находиться в палате могут не более двух посетителей.

    Право на посещение адвоката и священнослужителя предусмотрено статьей 19 Федерального закона № 323, оно остается неизменным.

    Когда родственнику нельзя находиться в палате реанимации?

    Когда родственнику нельзя находиться в палате реанимации?

    Правилами установлено, что во время проведения в палате инвазивных манипуляций (интубация трахеи, катетеризация сосудов, перевязки и т.п.), проведения сердечно-легочной реанимации посещения не разрешаются.

    Если медицинский персонал попросил вас на время выйти из палаты, отнеситесь к этому с пониманием.

    Врач утверждает, что в больнице карантин, и вообще – правила внутреннего распорядка запрещают приходить родственникам. Что делать?

    Врач утверждает, что в больнице карантин, и вообще – правила внутреннего распорядка запрещают приходить родственникам. Что делать?

    Вас вводят в заблуждение. Карантин, правила общего распорядка– не повод вам отказать. Подобных ограничений не предусмотрено ни законом, ни Правилами посещения. Любые медицинские инструкции, указания и какие бы то ни было документы, не разрешающие посещение родственника, нарушают федеральное законодательство и не могут применяться.

    Что делать, если врачи все-таки не пускают в реанимацию к родственнику?

    Что делать, если врачи все-таки не пускают в реанимацию к родственнику?

    Если лечащий врач отказывает в доступе в реанимацию, обратитесь к заведующему ОРИТ. Поставьте их в известность, что в случае отказа обратитесь с жалобой к главному врачу.

    Если проблема не решена, необходимо подать жалобу на имя главного врача учреждения (см. форму жалобы).

    Жалобу необходимо распечатать или написать от руки в двух экземплярах. Один экземпляр отдаете секретарю, на втором экземпляре вам должны поставить отметку о регистрации обращения (входящий номер, дату принятия и подпись принявшего лица) — этот экземпляр оставляете себе (см. инструкцию по подаче обращений).

    Позвоните на горячую линию Минздрава РФ 8 800 200-03-89 и подайте обращение через сайт Росздравнадзора или на горячую линию Росздравнадзора 8 800 550 99 03.

    Можно также обратиться с жалобами в территориальный орган Росздравнадзора, территориальный Фонд ОМС по вашему субъекту и прокуратуру на нарушение права на посещение родственника в отделении реанимации.

    Существуют ли другие нормативные акты, регулирующие вопросы посещения отделений реанимации?

    Существуют ли другие нормативные акты, регулирующие вопросы посещения отделений реанимации?

    Минздрав/департамент здравоохранения региона вправе принять приказ, регулирующий порядок посещения отделений реанимации в подведомственных учреждениях, который не должен противоречить нормам Федерального закона.

    Так, в Москве действует Приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 29.06.2018 № 451 «Об организации посещений пациентов, находящихся в отделении реанимации и интенсивной терапии», в соответствии с пунктом 4.2 которого разрешено круглосуточное посещение родственниками пациентов в реанимации.

    Если ваш родственник находится в ОРИТ медицинского учреждения Департамента здравоохранения г. Москвы, и вас к нему не пускают, в обращениях можно ссылаться и на Приказ № 451 (см. форму жалобы).

    Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации на развитие гражданского общества, предоставленного Фондом президентских грантов.

    Источник: https://pro-palliativ.ru/blog/instruktsiya-dostup-rodstvennikov-v-reanimatsiyu-k-patsientu-starshe-18-let/

    Пускают ли в реанимацию близких родственников онкобольных: почему не пускают, как попасть?

    Пускают ли в реанимацию близких родственников онкобольных: почему не пускают, как попасть?

    Реанимация — это восстановление функций организма при их значительном снижении с высокой угрозой гибели, а также возвращение к жизни при внезапной смерти. Цель реанимации — предотвратить внезапную смерть, стабилизировать жизненно определяющие функции и, при возможности, вернуть некоторую часть утраченного в результате болезни или травмы.

    Дальнейшее лечение и восстановление предстоит в другом, не реанимационном, отделении. Задача специалистов реанимационного блока (или ОРИТ) — отвести от человека смерть.

    Когда в онкологии требуется реанимация

    Когда в онкологии требуется реанимация

    Реанимация в онкологии предполагает, если не возвращение больного раком к абсолютно нормальной жизни, то поддержание жизненных функций в стабильном состоянии.

    В каких случаях пациента доставляют в реанимационное отделение? Отличий в работе онкологического реанимационного отделения от обычных существует. Кроме типичных случаев сердечно-легочной реанимации после остановки сердца или фатальных нарушений ритма, что тоже случается при злокачественном процессе, онкобольной поступает в реанимационное отделение:

    • После обширных комбинированных операций при распространённых злокачественных процессах, когда единым блоком удаляется раковая опухоль и прилежащие к ней органы и ткани.
    • После торакальных вмешательств, когда изменение анатомического соотношения в грудной полости после удаления части или всего легкого с лимфоузлами или опухолевого конгломерата средостения впрямую сказывается на работе сердца.
    • После удаления части или всего желудка по поводу рака, потому что злокачественный процесс вызывает катастрофическое нарушение метаболизма, что в конце прошлого столетия приводило к смерти каждого четвертого оперированного, вмешательство в брюшной полости может привести к раздражению блуждающего нерва, отчасти определяющего сердечный ритм.
    • При всех вмешательствах на головном мозге из-за опасности отека и сдавления продолговатого мозга, где располагаются центры регуляции сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
    • При тяжелейших осложнениях химиотерапии 4 степени, например, при критической тромбопении с опасностью спонтанных кровотечений, некротическом энтерите и так далее.
    • При постхимиотерапевтических осложнениях 3 степени у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, когда возможна их декомпенсация.
    • При использовании некоторых иммунологических противоопухолевых препаратов, вызывающих тяжелые аллергические реакции, и при высокодозной химиотерапии.
    • Для наблюдения за состоянием пациента после некоторых «нестандартных» методов введения химиопрепаратов.
    • При декомпенсации сопутствующих заболеваний, к примеру, гипогликемической или гипергликемической коме при сахарном диабете, фибрилляции желудочков и так далее.
    • При нарушениях дыхания в результате обширного метастазирования в легкие для проведения принудительной — аппаратной вентиляции.
    • После кровотечения в любом органе на фоне распада злокачественной опухоли.

    Невозможно перечислить все клинические ситуации, когда функционирование органов и систем становится настолько недостаточным для поддержания жизни, что требуется экстренное и активное вмешательство профессионалов.

    Что делают с больным в реанимации?

    Что делают с больным в реанимации?

    Делают всё, что позволяет остановить фатальное снижение функций организма, преимущественно это многолитровые и многочасовые капельницы с разными лекарственными препаратами. В некоторых ситуациях устанавливается подключичный катетер, что позволяет не только вводить большие объемы жидкости, но и определять центральное венозное давление, и в любое время брать кровь на анализ. В части случаев для всех манипуляций бывает достаточно постановки катетера в периферическую — локтевую вену.

    В некоторых случаях требуется поддерживать адекватное дыхание аппаратом ИВЛ, тогда в трахею вставляется специальная трубка, а пациент погружается в медикаментозный сон.

    После операций на органах ЖКТ через нос устанавливается зонд, через него удаляется раневой экссудат и продуцируемые в избытке пищеварительные соки.

    После хирургических вмешательств на органах мочевыделительной системы для лучшего восстановления тканей в мочеиспускательный канал могут установить катетер.

    Каждый пациент реанимации подключен к монитору, информирующему о частоте дыханий и сердечных сокращений, артериальном давлении и концентрации кислорода в крови в настоящий момент времени. С определенными интервалами забирается кровь на анализы.

    Кроме медицинских процедур и вливаний пациенту проводят гигиенические мероприятия — обработку кожи и слизистых, выполняется «туалет» раны — перевязка, ну и конечно контролируется своевременное опорожнение мочевого пузыря и кишечника.

    Приказ Минздрава требует каждые 2 часа переворачивать пациента в постели для профилактики ишемии мягкий тканей в результате их сдавления массой тела, что угрожает развитием пролежней.

    Пролежни — мертвые ткани и не только источник токсических продуктов распада, но и ворота для инфекции.

    Персонал реанимации часто не имеет ни времени на регулярное переворачивание больных, ни сил на перекладывание крупных обездвиженных тел, поэтому в современных реанимациях должны быть специальные противопролежневые кровати или функциональные, облегчающие уход за больным.

    Могут ли не пустить родственников в реанимацию?

    Могут ли не пустить родственников в реанимацию?

    Общественность добилась официального права на посещение пациента в реанимации родными людьми, но Минздрав пока ещё не подготовил стандартные общероссийские правила допуска в отделение, поэтому в настоящее время все зависит от отношения администрации лечебного учреждения к этому вопросу.

    Против посещения реанимации высказываются многие сотрудники государственных больниц, якобы родные «тащат инфекцию» и мешают работать, отчасти это так, тем более, что пациент в бессознательном состоянии не нуждается в присутствии родных.

    Родственники же опасаются, что без их бдительного присмотра больному могут делать что-то не то или даже вредить.

    Это, конечно, неверно: сотрудники реанимационных отделений крайне заинтересованы в скорейшем восстановлении пациента и переводе его в другое отделение. 

    В частных клиниках родных пускают в ОРИТ, одновременно проявляя сочувствие к беде и демонстрируя терапевтическую активность в борьбе за жизнь и здоровье онкологического больного.

    Когда родных могут не пустить в реанимацию?

    Когда родных могут не пустить в реанимацию?

    Близких не пускают при угрозе для здоровья реанимационного больного, то есть с признаками инфекционного заболевания, в том числе с насморком. Пациент ОРИТ слаб, его организму крайне сложно противостоять инфекции.

    Детей не пускают и тому достаточно причин. Во-первых, больной инфекцией ребенок не осознает, что он не здоров, тем более, что его активность мало снижается даже при высокой температуре, поэтому родители могут не заметить начала болезни.

    Во-вторых, может трогать руками трубки и медицинские устройства, бегать или неловко двигаться, нарушая работу оборудования и мешая персоналу.

    В-третьих, дети легко относятся к смерти, но шок от увиденного в больнице надолго нарушит психологический комфорт ребенка.

    При выполнении медицинских манипуляций и процедур родственники тоже не нужны, им неприятно это видеть, а персонал ощущает психологическое давление.

    Присутствие нескольких родных людей в реанимационной палате избыточно, один-два близких человека на непродолжительное время вполне достаточно для поддержания духа онкобольного, не забывайте, что ему тяжело, он очень быстро устаёт. Сидение ночи напролёт никому не на пользу, у здоровых истощаются силы, а пациент круглосуточного бдения у постели просто не осознаёт.

    Как родственнику вести себя в реанимации?

    Как родственнику вести себя в реанимации?

    • Необходимо быть в чистой одежде в медицинском халате, с чистыми руками, на ногах бахилы, на лице маска.
    • Парфюмерные запахи раздражают, поскольку в тяжелом состоянии изменяется обоняние, в этот день душиться не стоит.
    • Звуковые сигналы телефона необходимо отключить, а лучше выключить все гаджеты. Соблюдение тишины обязательно, громкие звуки мешают персоналу и вызывают стресс у больных.
    • Без разрешения персонала нельзя выполнять с больным никаких действий: переворачивать, сажать, ставить на ноги, водить в туалет, переодевать и так далее.
    • Кормить нельзя — больной получает определенную и, как правило, очень строгую диету или вообще находится на внутривенном питании.
    • Нельзя давать ранее назначенные по поводу хронических болезней лекарства, домашние отвары, аптечные настойки, БАД и пищевые добавки. Биологические добавки могут не совмещаться с лекарствами, которые получает пациент. Всё должно согласовываться с лечащим врачом.

    Больной человек и пациент реанимационного отделения — это две большие разницы, некоторые не могут узнать своего близкого, настолько меняется его внешность. Не только из-за трубок и проводов, но отекают ткани, западают глаза, бессознательное состояние меняет черты лица.

    Многие испытывают шок от увиденного, надо быть готовым к неприятному впечатлению или не входить в отделение реанимации.

    В отделении реанимации Европейской клиники всегда помогают больным и поддерживают дух родственников. Мы знаем, что надо делать и когда, вы можете быть уверены в нас. Мы не гарантируем бессмертия, но помогаем жить без мучений.

    Источник: https://www.euroonco.ru/departments/reanimation/rodstvennik-s-rakom-v-orit

    От чего можно попасть в реанимацию. В каких случаях госпитализируют в реанимационное отделение

    От чего можно попасть в реанимацию. В каких случаях госпитализируют в реанимационное отделение

    Пугающее и настораживающее обывателя слово «реанимация» переводится как «оживление». Здесь происходит настоящая борьба за жизнь человека. В этом отделении сутки не делятся на день и ночь: медицинские работники занимаются больными каждую минуту. Реанимация – закрытая зона больницы. Это вынужденная мера, которая необходима, чтобы никто и ничто не отвлекало врачей от спасения человеческой жизни. Ведь кто-то из пациентов так и не сможет выйти из холодных реанимационных стен.

    Родственники таких больных волнуются, ведь они не знают, сколько времени лежат в реанимации. Как проводится реанимационное лечение, с какими факторами связано длительность пребывания больного в «спасательном» отделении, узнаете из нашей статьи.

    Специфика реанимационного состояния

    Специфика реанимационного состояния

    – отделение больницы, где проводят экстренные действия, устраняющие нарушения жизненно важных функций организма. Сколько дней проведет пациент между жизнью и смертью, ответить не сможет никто. Сроки восстановления всегда индивидуальны и зависят от вида , состояния больного и наличия сопутствующих осложнений, появившихся после травмы.

    Например, после операции был восстановлен ток крови и самостоятельное дыхание. Однако на этом этапе диагностируется осложнение: отек мозга или поражение. Поэтому контроль над состоянием больного в отделении интенсивной терапии будет продолжаться до тех пор, пока не будут устранены все осложнения. После этого пациента переведут в обычную палату.

    Важно понимать, что родственники, знакомые и друзья не могут навещать больного в реанимационном отделении. Это правило распространяется на всех посетителей за редким исключением. Расскажем почему.

    Все посетители приносят на своей одежде, теле и руках множество бактерий и вирусов. Для здорового человека они абсолютно безопасны. А вот для больных в они станут причиной сложнейшей инфекции. Более того, сами пациенты могут заразить посетителей.

    В общем реанимационном зале находится несколько больных. Их местоположение не зависит от полового признака: пациенты раздеты и подключены к многочисленной аппаратуре. Не все смогут спокойно отреагировать на такой внешний вид близких им людей. Поэтому людям, переживающим за состояние родных, нужно дождаться, когда больных переведут в терапию. Там уже можно будет нормально общаться, регулярно посещая друзей и родственников.

    Рассмотрим особенности реанимационного лечения у пациентов, у которых критическое состояние здоровья связано с самыми распространенными патологиями: инсультом и инфарктом.

    Инсульт

    Инсульт

    – опасное изменение в кровяном обращении мозга. Он не щадит ни женщин, ни мужчин в любом возрасте. При этом 80 % случаев развития инсульта характеризуется патологией ишемического характера и только 20% – геморрагической разновидностью. Предугадать, когда произойдет само кровоизлияние в мозг, невозможно: течение патологии уникально для каждого больного. Поэтому в реанимации после инсульта каждый пациент находится разное время.

    Сколько инсульт «заставит» человека находится в больнице, зависит от нескольких факторов:

    • Локализация и размер поражения мозговых тканей;
    • Тяжесть симптоматики;
    • Наличие или отсутствие коматозного состояния;
    • Функционирование систем и органов: дыхания, сердцебиения, глотания и других;
    • Возможность рецидива;
    • Наличие сопутствующих заболеваний.

    Как видим, находиться в реанимационном отделении больной будет столько, сколько того требует его состояние. Находящихся в отделении больных ежедневно тщательно обследуют, вынося вердикт об их дальнейшем нахождении в больнице.

    Следует отметить, что при патологических изменениях мозга находиться в реанимации пациенту положено 3 недели. Это время нужно для врача, чтобы он смог отследить возможные рецидивы и предотвратить их.

    Общая стандартизация лечения инсульта предусматривает месяц. Такой срок утвержден Министерством здравоохранения для полного восстановления больного. Однако в индивидуальном порядке срок терапии продлевается, если будет установлено, что больной нуждается в дальнейшем лечении и реабилитации.

    Терапия инсульта включает в себя 3 этапа.

    Первый терапевтический курс состоит из базовых лечебных мероприятий:

    • Наладить функционирование органов дыхательной системы;
    • Откорректировать гемодинамику;
    • Устранять тела и психомоторные нарушения;
    • Бороться с отеком мозга;
    • Осуществлять правильное питание и уход за пациентом.

    После восстановления первичных функций организма следует дифференцированное лечение. Оно зависит от вида инсульта и состояния пациента.

    Геморрагический инсульт:

    • Устранить отек мозга;
    • Откорректировать показатели внутричерепного и артериального давления;
    • Оценить необходимость оперативного вмешательства.

    Ишемический инсульт:

    • Восстановить хорошее кровообращение в тканях мозга;
    • Улучшить метаболизм;
    • Устранить проявления гипоксии.

    Чем больше пораженный очаг в тканях мозга, тем больше времени понадобится больному на восстановление.

    Также родственники должны знать, что происходит с больным, когда он впадает в . Это опасное осложнение возникает только в 10 % случаев. возникает из-за мгновенного расслоения сосудов головного мозга. Сколько времени оно продлится, не знает никто. Поэтому в этой ситуации важно быстро оказать квалифицированную неотложную помощь и обеспечить регулярное наблюдение за состоянием пациента.

    https://www.youtube.com/watch?v=bcGQw7TRj7I

    Диагностическая и корректирующая терапия при коматозном состоянии состоит в таких действиях:

    • С помощью постоянного аппаратного мониторинга отслеживается функционирование жизненно важных органов и систем человека;
    • Используются мероприятия, направленные против пролежней;
    • Питание пациента обеспечивается с помощью зонда;
    • Пища перетирается и подогревается.

    Обратите внимание!

    Если пациент находится в крайне тяжелом состоянии, показано его введение в искусственную кому. Это нужно, чтобы в экстренном порядке провести хирургическое вмешательство на головном мозге.

    После того, как больной придет в себя, терапию направляют на борьбу с последствиями приступа: восстановление речи и двигательной активности.

    Поводом для перевода в общую палату являются такие улучшения в самочувствии пациента:

    • Стабильные показатели пульса и артериального давления за час диагностики;
    • Наличие самостоятельной возможности дышать;
    • Полное осознание обращенной к нему речи, появившаяся возможность контактировать с лечащим врачом;
    • Полное исключение рецидива.

    Лечение проводят в неврологическом отделении. Терапия состоит из приема медикаментозных средств и восстановительных упражнений, направленных на развитие двигательной активности.

    Инфаркт

    Инфаркт

    Самое опасное последствие – . Тяжелая патология требует постоянного наблюдения медиков, сроки которого зависят от тяжести и критичности состояния.

    Как правило, инфаркт и все другие сердечные недуги требуют реабилитационных мер в течение 3 суток с начала приступа. Затем в общей палате начинается восстановительная терапия.

    Лечение проблем, связанных с сердцем, проходит 2 этапа.

    Обратите внимание!

    7 дней после приступа – самое критическое и опасное время для жизни больного. Поэтому крайне важно провести в больнице ему несколько недель, чтобы полностью устранить возможные негативные последствия приступа.

    Острый приступ инфаркта требует реанимационных действий. Они направлены на обеспечение миокарда кислородом, чтобы сохранить его жизнеспособность. Пациенту прописывают такое лечение:

    • Полный покой;
    • Анальгетики;
    • Снотворное;
    • Лекарства, снижающие частоту пульса.

    Первый день реанимации – важный для дальнейшего лечения. В эти сутки решается необходимость в использовании таких видов хирургического вмешательства:

    • Установка катетера в сердце;
    • Расширение или сужение травмированного сосуда;
    • Аортокоронарное шунтирование (помогает восстановить кровоток).

    Обязательно показано введение препаратов, купирующих образование тромбов.

    После восстановления нужного функционирования сердечной мышцы больной переводится в кардиологическое отделение для прохождения дальнейшей терапии. Затем лечащий врач предоставит план реабилитационных действий, с помощью которых сердечная деятельность вновь возобновится в естественном режиме.

    Длительность восстановительного периода зависит от таких факторов:

    • Своевременности неотложной помощи при приступе;
    • Возрастная категория (лица старше 70 лет переносят инфаркт тяжелее);
    • Наличие или отсутствие осложнений;
    • Возможность развития осложнений.

    Выписка пациента из больницы производится только в том случае, если состояние больного соответствует таким показателям:

    • Полное восстановление сердечного ритма;
    • Не выявлено никаких осложнений.

    Период восстановления после реабилитационного лечения продолжается и после выписки из больницы. Пациент должен сменить образ жизни, правильно чередуя периоды отдыха и физической активности. Важно полностью пересмотреть вопросы питания, отказаться от вредных привычек. Период реабилитации лучше продолжить в условиях санаторно-курортного лечения.

    Что происходит с человеком в отделении реанимации

    Что происходит с человеком в отделении реанимации

    Человек, который находится в реанимации, может быть в сознании, а может быть в коме, в том числе медикаментозной. При тяжелых черепно-мозговых травмах и повышении внутричерепного давления пациенту обычно дают барбитураты (то есть вводят в состояние барбитуровой комы), чтобы мозг находил ресурсы для восстановления — на пребывание в сознании требуется слишком много энергии.

    Обычно в отделении реанимации пациенты лежат без одежды. Если человек в состоянии встать, то ему могут дать рубашку. «В реанимации к пациентам подключены системы жизнеобеспечения и следящая аппаратура (различные мониторы), — объясняет заведующая отделением реанимации и интенсивной терапии Европейского медицинского центра Елена Алещенко. — Для лекарств в один из центральных кровеносных сосудов устанавливается катетер.

    Если больной не очень тяжелый, то катетер устанавливается в периферическую вену (например, в вену руки. — Прим. ред.). Если требуется искусственная вентиляция легких, то в трахею устанавливается трубка, которую присоединяют через систему шлангов к аппарату. Для кормления в желудок заводится тонкая трубочка — зонд. В мочевой пузырь вводится катетер для мочи и учета ее количества.

    Пациента могут привязать к кровати специальными мягкими вязками, чтобы он не удалил при возбуждении катетеры и датчики.

    Тело обрабатывают жидкостью для профилактики пролежней ежедневно. Обрабатывают уши, моют волосы, стригут ногти — все как в нормальной жизни, за исключением того что гигиенические процедуры проделывает медицинский работник». Но если пациент в сознании, ему могут разрешить делать это самостоятельно.

    Чтобы у пациентов не было пролежней, их регулярно поворачивают в постели. По это делается раз в два часа. По Минздрава, в государственных больницах на одну медсестру должно приходиться два пациента. Однако так не бывает практически никогда: обычно больных больше, а медсестер меньше.

    «Чаще всего медсестры перегружены, — рассказывает Ольга Германенко, директор благотворительного фонда «Семьи СМА» (спинальная мышечная атрофия), мама Алины, у которой диагностировано это заболевание. — Но даже если не перегружены, сестринских рук все равно всегда не хватает.

    И если кто-то из пациентов дестабилизируется, то он получит больше внимания за счет другого больного. Это значит, что другой позже будет повернут, позже накормлен и т. д.».

    Почему в реанимацию не пускают родственников

    Почему в реанимацию не пускают родственников

    Источник: https://kbect.ru/ot-chego-mozhno-popast-v-reanimaciyu-v-kakih-sluchayah.html

    Как попасть в реанимацию специально способы?

    Как попасть в реанимацию специально способы?

    » Прочее »

    Вопрос знатокам: как обычно попадают в реанимацию? может быть кто-то знает про это, работает. Просветите

    С уважением, Man_1000

    Лучшие ответы

    Лучшие ответы

    ну это ве от ситуации зависит у вас чтоцель в реанимацию попасть? после операции наблюдают обычно хотябысутки. после родов еще если тяжелые были. с инсультам, инфарктами попадают. да много всего возможно

    после длительных с большой кровопотерей операций, после эндотрахеального наркоза (решает анестезиолог по состоянию) при ухудшении здоровья с угрозой для жизни и т. п. , а бывает и просто для подстраховки, так что если туда попал, то незначит, что все ужасно

    После операций люди обычно проводят там некоторое время, выходят из наркоза, получают уход и помощь (переливание крови, капельницы)Я не работник — пациент этого отделения, там нет случайных людей, работают очень хорошие няни, медсестры и врачи, очень опытные. Одно плохо — туда не пускают посетителей)) )

    Инфарктные больные, люди в тяжелом состоянии -тоже пациенты реанимации.

    По показаниям. А вообще-то хорошо, если больной после операции пробудет там хотя бы ночь.

    да, только как правило это не реанимация, а БИТ

    А коллективы там тоже разные-в некоторых больницах не церемонятся, а вообще работа там адская

    ответ

    ответ

    Это видео поможет разобраться

    Ответы знатоков

    С чем кладут в реанимацию. имеет ли право жена пройти в реанимацию? почему не пускают в реанимацию даже близких родственников? что означает термин «тяжёлое состояние пациента»

    что можно в реанимацию

    Как поступить: оставить тяжелобольного без современной аппаратуры, способной продлить жизнь, или позволить умереть в больничных стенах, среди чужих людей, без шанса попрощаться? Этот чудовищный вопрос годами решали многие семьи, даже когда речь шла о детях.

    Не секрет, что умирающих нередко забирали домой из палат интенсивной терапии именно из-за запрета быть рядом. Не из-за эгоизма — таково либо высказанное желание умирающего, либо невысказанное, но в котором родственники были уверены.

    Лучше умереть быстрее, но держась за руку самых любимых людей.

    Что вы знаете о реанимации ? Те, кто оставлял близких в реанимации, навсегда запоминают дни, а иногда недели и месяцы, проведенные в коридоре в напряженном ожидании, в попытках прорваться к родному человеку — упросить, подкупить, проскользнуть.

    Долгие годы эта тема оставалась табуированной, ведь и смерть близкого, и его выздоровление после тяжелого кризиса затмевали по силе эмоций остальные нюансы. Хотя родные обычно возвращались из закрытых отделений с пролежнями, следами привязывания на руках и ногах.

    Но члены семьи пациентов годами верили, что иначе — никак.

    Около 8 мес назад, когда из-за закрытости реанимаций несколько мам онкобольных детей не смогли в последние дни их жизни быть вместе с ними, представители благотворительного фонда «Таблеточки» и гражданской инициативы «Быть рядом» начали кампанию «Пустите в реанимацию». Над разработкой итогового приказа сотрудничали более 50 общественных организаций, таких как Ассоциация родителей преждевременно рожденных детей, Ассоциация сознательного родительства и многих других.

    И вот — запрет остался в прошлом. Казалось бы, все в порядке. И.о. министра здравоохранения Виктор Шафранский, презентуя итоговый приказ, вспоминал, как в детстве тяжело болел и начал выздоравливать, когда к нему пустили маму. Пообещал взять под личный контроль разъяснение и проверку выполнения приказа.

    К каждому пациенту пустят не больше двух посетителей

    На столичном уровне — ситуация такая же. Проходят совещания, на которых разъясняют главврачам права и обязанности родственников больных. В Киеве около 30 больниц с отделением интенсивной терапии. Ежегодно в стационары «по скорой» (не в плановом порядке) поступают 330 тыс. больных. По крайней мере, 20% из них требуется пребывание в реанимации.

    Кстати, тут «подзавис» проект разделить больницы на те, где будет проводиться плановое лечение, а 7-9 выделить исключительно для интенсивной терапии.

    Кроме Больницы скорой медпомощи, речь шла о давно известных среди пациентов больницах с наиболее современной аппаратурой — №1 (на Харьковском шоссе), №8 (в народе — Центр на Кондратюка), больница №12, где уже 5 лет длится реконструкция (именно здесь есть опыт массового поступления больных для интенсивного лечения).

    Детские больницы интенсивного лечения: №1 (на Богатырской), №2 — на Левом берегу (ул Алишера Навои). Если бы такое разделение уже существовало, централизованно отрегулировать допуск родственников в реанимационные палаты было бы проще. Сейчас же на местах возникают вопросы.

    Заведующий отделением интенсивной терапии одной из киевских клиник, попросивший не указывать фамилию, сокрушается:

    Мне теперь надо охранника назначать из числа медперсонала, который вовремя выведет мамочку, если она истерику устроит. Или если начнутся срочные реанимационные действия, ведь большинство родителей в такую минуту инстинктивно бросаются к ребенку и мешают нам, а счет идет на секунды.

    Собственно, медиков, которые изначально поддержали идею открытости, было не так много. Одни искренне верят, что посетители, даже в халате и бахилах, — это источник инфекций. Хотя во всем цивилизованном мире, кроме постсоветских стран, членов семьи пускают в реанимацию, и никаких особых проблем не наблюдается.

    Других смущает практическая сторона вопроса: наши реанимации отнюдь не одноместные.

    Если к 4-6 пациентам придут по два посетителя (именно столько разрешено пускать одновременно по новому положению, а находиться постоянно рядом с больным можно одному человеку), их надо где-то разместить и хорошо бы выделить по табурету (на реанимационные кровати не всегда можно присесть).

    Внутрибольничные правила придется переписать

    Больше всего беспокоит медиков присутствие посторонних для них людей там, где раньше не было прозрачности. И это не обязательно желание скрыть нарушения.

    Просто раньше в реанимации можно было действовать, не думая о деликатности, бережности по отношению к пациентам. Как написал от имени врача ровно 80 лет назад Зощенко в «Истории болезни»: «Я больше люблю, когда к нам больные поступают в бессознательном состоянии.

    По крайней мере тогда им всё по вкусу, всем они довольны и не вступают с нами в научные пререкания».

    Сейчас в идеале медперсоналу придется учиться терпению, чтобы отвечать на вопросы родственников не только раз в день, объяснять производящиеся манипуляции, определять, кого из посетителей пропускать, а кого попросить из палаты. Научиться сотрудничать, как на Западе.

    Зато в награду медики получат людей, обеспечивающих своевременный уход больному, в то время как санитарок откровенно не хватает.

    Ведь, как указано в приказе, посетители, находящиеся с пациентом большую часть времени, могут быть с их согласия привлечены к уходу за пациентом.

    Те же пролежни — не просто дискомфорт для больного, эта проблема сказывается на скорости его выздоровления. А если у человека будет больше шансов, выиграют в конечном счете и близкие, и медики.

    Уже пишут в соцсетях расстроенные посетители, что в некоторые реанимации по-прежнему не пускают, ссылаясь на внутрибольничные правила. Аргумент этот не имеет силы. Ведь эти документы рано или поздно придется переписать, согласовав с приказом вышестоящей инстанции — Минздрава.

    В каких случаях посетителя не пустят на законном основании:

    • У него признаки инфекционного заболевания или он недавно контактировал с таким больным.
    • Он находится в состоянии опьянения.
    • Он упорно вмешивается в работу медперсонала
    • Нарушает спокойствие и приватность других пациентов (заговаривает против их желания, рассматривает итд)
    • Он нарушает процесс терапии (например, медицинской аппаратуры)
    • Не пустят к ребенку, если его родители не дали на это разрешения (устного).
    • Попросят временно выйти во время оказания срочных реанимационных действий
    • Не пустят, если в палате около этого пациента уже находятся двое — за исключением особых случаев (например, при проведении обряда крещения или маслособорования).

    Руководитель благотворительного фонда «Таблеточки»

    Мы дали людям инструмент — приказ, который защищает их права. Дальше уже все зависит от позиции самого человека. Можно пассивно жаловаться в соцсетях, что не пустили, и сидеть в коридоре. А можно распечатать приказ и зайти с ним к главврачу, обратиться в Минздрав, позвонить на «горячую линию» МОЗ, пообещать защищать свои права в суде.

    Пока что даже в клиниках, с которыми мы давно работаем, пытаются не пускать родителей после 18.00, хотя в приказе четко указано — круглосуточно.

    Следующий шаг — создаем сайт, на котором будет подробно расписано, куда обращаться, если не пускают, образцы заявления, правила посещения — чтобы посетители реанимационных отделений знали не только свои права, но и обязанности. Есть нюансы, касающиеся детских отделениях, интенсивной терапии новорожденных.

    Мы не оставим эту тему, а планируем перенять лучший европейский опыт в этом вопросе. Так что приказ №592 — это не финал, а начало процесса преображания реанимаций в более дружественные для пациентов и их близких отделения.

    Да, могут. Причем речь идет не только о детях, а вообще о родственниках, находящихся в отделении реанимации и интенсивной терапии. Это право отдельно оговорено в информационно-методическом письме Министерства здравоохранения РФ от 30 мая 2016 г. N 15-1/10/1-2853 «О правилах посещения родственниками пациентов в отделениях реанимации и интенсивной терапии (реанимации)». Рекомендуем распечатать его перед посещением медицинского учреждения и иметь при себе.

    В письме оговариваются условия, которые должны соблюдаться посетителями:

    Родственники не должны иметь признаков острых инфекционных заболеваний (повышенной температуры, проявлений респираторной инфекции, диареи). При этом медицинские справки об отсутствии заболеваний не требуются.

    Перед посещением медицинскому персоналу необходимо провести с родственниками краткую беседу для разъяснения необходимости сообщить врачу о наличии у них каких-либо инфекционных заболеваний, психологически подготовить к тому, что посетитель увидит в отделении.

    Перед посещением отделения посетитель должен снять верхнюю одежду, надеть бахилы, халат, маску, шапочку, тщательно вымыть руки. Мобильный телефон и другие электронные устройства должны быть выключены.

    Посетители в состоянии алкогольного или наркотического опьянения в отделение не допускаются.

    Посетитель обязуется соблюдать тишину, не затруднять оказание медицинской помощи другим пациентам, выполнять указания медицинского персонала, не прикасаться к медицинским приборам.

    Не разрешается посещать пациентов детям в возрасте до 14 лет.

    Одновременно разрешается находиться в палате не более чем двум посетителям.

    Посещения родственников не разрешаются во время проведения в палате инвазивных манипуляций (интубация трахеи, катетеризация сосудов, перевязки и т.п.), проведения сердечно-легочной реанимации.

    Родственники могут оказывать помощь медицинскому персоналу в уходе за пациентом и поддержании чистоты в палате только по личному желанию и после подробного инструктажа.

    В соответствии с Федеральным законом N 323-ФЗ, медицинскому персоналу следует обеспечить защиту прав всех пациентов, находящихся в отделении реанимации (защита персональной информации, соблюдение охранительного режима, оказание своевременной помощи).

    Предъявлять какие-то еще требования к посетителям, например просить предоставить справки об отсутствии заболеваний или другие документы, работники реанимации не имеют право. Но всегда помните, что вы можете требовать соблюдения своих прав, только если сами следуете установленным правилам.

  • 2

    Согласно п.3 статьи 51 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» члены семьи могут находиться рядом с ребенком при его лечении в стационаре:

    Одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка.

    При совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше данного возраста – при наличии медицинских показаний плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается.

    Помните, что фраза «при наличии медицинских показаний» относится к оплате за пребывание, а не к праву присутствия родителей вообще. Речь идет о том, что с родителей ребенка старше 4 лет может взиматься плата за предоставление спального места и питания. Однако только если врач решит, что для совместного пребывания родителя с ребенком нет медицинских показаний.

  • Источник: https://barfplus.ru/s-chem-kladut-v-reanimaciyu-imeet-li-pravo-zhena-proiti-v-reanimaciyu.html

    В реанимацию разрешено допускать родственников

    что можно в реанимацию

    Я хочу рассказать вам о важной для всех нас победе, которая стала возможной благодаря петиции на Change.org и 360 тысячам неравнодушных человек, которые приняли участие в кампании и подписали петицию.

    В марте этого года я создала петицию на Change.org, потребовав от Минздрава обязать больницы не препятствовать допуску родственников в реанимацию. Когда-то сама я приезжала каждый день к дверям реанимации. Восемь дней мой девятилетний ребенок был в сознании и лежал в реанимационной палате один, привязанный к кровати.

    С тех пор прошло 15 лет, а в нашей стране ничего не изменилось. В марте этого года я решила поднять этот наболевший вопрос. И у нас получилось!

    Уже 2 месяца действует документ Минздрава о допуске в реанимацию, утвержденный 29 июня 2016 года, ситуация меняется к лучшему, она получила широкую огласку, двери реанимации начинают открываться!

    И все это, поверьте мне, не было бы возможным без этой кампании и активного участия всех вас — пользователей Change.org. Я горжусь каждым из вас и каждому из вас очень благодарна! Это наша с вами заслуга! Мы сделали очень большое дело!

    Желаю всем добра! Уверена, что нас ждет еще много великих дел — вместе мы сила!

    Спасибо!Ольга Рыбковская,

    Омск, автор петиции

    ПРАВИЛА ПОСЕЩЕНИЯ РЕАНИМАЦИИ

    Информационно-методическое письмо от 30 мая 2016 года

    О правилах посещения родственниками пациентов в отделениях реанимации и интенсивной терапии

    Посещения родственниками пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии разрешаются при выполнении следующих условий:1. Родственники не должны иметь признаков острых инфекционных заболеваний (повышенной температуры, проявлений респираторной инфекции, диареи). Медицинские справки об отсутствии заболеваний не требуются.2.

    Перед посещением медицинскому персоналу необходимо провести с родственниками краткую беседу для разъяснения необходимости сообщить врачу о наличии у них каких-либо инфекционных заболеваний, психологически подготовить к тому, что посетитель увидит в отделении.3. Перед посещением отделения посетитель должен снять верхнюю одежду, надеть бахилы, халат, маску, шапочку, тщательно вымыть руки.

    Мобильный телефон и другие электронные устройства должны быть выключены.4. Посетители в состоянии алкогольного (наркотического) опьянения в отделение не допускаются.5. Посетитель обязуется соблюдать тишину, не затруднять оказание медицинской помощи другим пациентам, выполнять указания медицинского персонала, не прикасаться к медицинским приборам.6.

    Не разрешается посещать пациентов детям в возрасте до 14 лет.7. Одновременно разрешается находиться в палате не более, чем двум посетителям.8. Посещения родственников не разрешаются во время проведения в палате инвазивных манипуляций (интубация трахеи, катетеризация сосудов, перевязки и т.п.), проведения сердечно-легочной реанимации.9.

    Родственники могут оказывать помощь медицинскому персоналу в уходе за пациентом и поддержании чистоты в палате только по личному желанию и после подробного инструктажа.

    10. В соответствии с Федеральным законом N 323-ФЗ, медицинскому персоналу следует обеспечить защиту прав всех пациентов, находящихся в отделении реанимации (защита персональной информации, соблюдение охранительного режима, оказание своевременной помощи).

    Рекомендуемая форма памятки
    для посетителей, с которой они должны ознакомиться перед посещением своего родственника в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ)

    Уважаемый посетитель!

    Ваш родственник находится в нашем отделении в тяжелом состоянии, мы оказываем ему всю необходимую помощь. Перед посещением родственника просим Вас внимательно ознакомиться с этой памяткой. Все требования, которые мы предъявляем к посетителям нашего отделения, продиктованы исключительно заботой о безопасности и комфорте пациентов, находящихся в отделении.1.

    Ваш родственник болен, его организм сейчас особенно восприимчив к инфекции. Поэтому если у Вас имеются какие-либо признаки заразных заболеваний (насморк, кашель, боль в горле, недомогание, повышение температуры, сыпь, кишечные расстройства) не заходите в отделение — это крайне опасно для Вашего родственника и других пациентов в отделении.

    Сообщите медицинскому персоналу о наличии у Вас каких-либо заболеваний для решения вопроса о том, не представляют ли они угрозу для Вашего родственника.2. Перед посещением ОРИТ надо снять верхнюю одежду, надеть бахилы, халат, маску, шапочку, тщательно вымыть руки.3. В ОРИТ не допускаются посетители, находящиеся в алкогольном (наркотическом) опьянении.4.

    В палате ОРИТ могут находиться одновременно не более 2-х родственников, дети до 14 лет к посещению в ОРИТ не допускаются.5.

    В отделении следует соблюдать тишину, не брать с собой мобильных и электронных устройств (или выключить их), не прикасаться к приборам и медицинскому оборудованию, общаться с Вашим родственником тихо, не нарушать охранительный режим отделения, не подходить и не разговаривать с другими пациентами ОРИТ, неукоснительно выполнять указания медицинского персонала, не затруднять оказание медицинской помощи другим больным.6. Вам следует покинуть ОРИТ в случае необходимости проведения в палате инвазивных манипуляций. Вас об этом попросят медицинские работники.

    7. Посетители, не являющиеся прямыми родственниками пациента, допускаются в ОРИТ только в сопровождении близкого родственника (отца, матери, жены, мужа, взрослых детей).

    С памяткой ознакомился. Обязуюсь выполнять указанные в нейтребования.ФИО __________________________ Подпись ____________________________Степень родства с пациентом (подчеркнуть) отец мать сын дочь мужжена иное _________

    Дата ________

    Скачать pdf-файл>>>ПРАВИЛА ПОСЕЩЕНИЯ РЕАНИМАЦИИ

    Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/v-reanimaciyu-razresheno-dopuskat-rodstvennikov

    “Пускать родных обязали, а реанимация не изменилась”. 5 вопросов к закону о допуске родных к пациентам

    что можно в реанимацию

    Президент России Владимир Путин подписал закон, обязывающий больницы создать условия для того, чтобы родственники пациентов смогли посещать их в реанимациях и отделениях интенсивной терапии. Однако работа только начинается и необходимо создать еще ряд документов, уточняющих порядок таких посещений. Комментируют юристы.

    Юрист Центра медицинского права Андрей Карпенко:

    Андрей Карпенко

    — Раньше у родственников было право на доступ в реанимацию. Но до сих пор ситуация регулировалась администрацией больницы, каждый отдельный случай рассматривался в индивидуальном порядке.

    И их можно понять: реанимация — не отдельный бокс, а палата, где лежит несколько человек, пусть даже они огорожены ширмами. К одному пациенту приходит толпа родственников, но нарушаются интересы рядом лежащего. Эти нюансы требовали от главного врача определенной дипломатичности.

    Теперь закон обязывает допускать родных  в любых случаях, а реанимация не изменилась.

    Закон задал направление, но работы еще много. Необходимо принять огромное количество подзаконных актов, которые будут регламентировать порядок посещения пациента родственниками. Пришел родственник, продемонстрировал документы, вручили ему одежду, пропустили его, на какое время — это необходимо прописать так, чтобы не страдали пациенты.

    Врачу, работающему по специальности, закон о допуске создает определенные сложности. Но как гражданину, как возможному пациенту, ему, конечно, хочется, чтобы право на общение с родственниками было реализовано.

    То есть интересы диаметрально противоположны, и важно соблюсти их баланс. Представьте, если кто-нибудь с гриппом придет — такое легко может произойти. И для пациента реанимации это будет последняя инфекция в его жизни.

    Нужно продумать, как это сделать максимально корректно, безопасно и никоим образом не ущемить интересы пациентов.

    Медицинский юрист Полина Габай:

    — Федеральный закон о так называемом допуске в реанимацию не так уж и плох, и я рада, что в ходе его доработки были учтены многие наши замечания.

    2. Кто такие — близкие пациента и куда денут друзей?

    Полина Габай

    По сравнению с первоначальной редакцией законопроекта расширен круг лиц, которые могут посещать пациента в ОРИТ. Помимо членов семьи и законных представителей теперь указаны родственники пациента, что безусловно правильно. Однако как и прежде не указаны близкие лица, к которым относятся в частности просто близкие друзья пациента. Предполагаю, что такие близкие лица порой могут быть гораздо ближе родственников.

    Данная категория лиц хоть четко и не определена законодателем, тем не менее, она упоминается в ряде нормативных правовых актов и поэтому могла быть спокойно внесена в закон. Мы давали подробную информацию, жаль, что это не помогло. Кстати это фактически лишило бы медицинскую организацию и врачей обязанности принимать какие-то меры по определению статуса дозволенных посетителей. Честно говоря, в контексте простого посещения больного мне это представляется полным абсурдом.

    3. Не будут ли придираться к функционалу ОРИТ?

    Закон правильно скорректировал первоначальное обозначение структурного подразделения как оказывающего исключительно реанимационные мероприятия. Конечно же, в ОРИТ помимо реанимационных мероприятий проводится еще и интенсивная терапия.

    Хотя справедливости ради надо сказать, что и не только. Интенсивное наблюдение за состоянием пациента в пред- и посленаркозном периоде, лечение заболевания, вызвавшего развитие критического состояния и некоторые другие функции также входят в функционал ОРИТ.

    Будем надеяться, что никто не станет придираться.

    4. Посещение или пребывание?

    Закон абсолютно верно говорит о посещении пациента не только на территории ОРИТ, но и вообще в медицинской организации в период нахождения пациента на стационарном лечении.

    Данное положение закона было расширено по сравнению с первоначальным в целях приведения в соответствие с пунктом 6 части 1 статьи 6 ФЗ № 323, который указывает на «создание условий, обеспечивающих возможность посещения пациента и пребывания родственников с ним в медицинской организации с учетом состояния пациента, соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц, работающих и (или) находящихся в медицинской организации». Все вроде слепили, но вот только пребывание с пациентом так и осталось за бортом.

    С одной стороны, это оправданное исключение, так как пребывание с пациентом очевидно потянуло бы за собой необходимость создания соответствующих условий (кровать, питание и так далее). Однако с другой стороны, формат именно посещения может смазать всю инициативу, привести к искусственно выделенному коридору времени, ограничениям по продолжительности возможного посещения и так далее.

    Хотя предполагаю, а точнее надеюсь, что это будет учтено в новых требованиях к организации посещений, которые должен утвердить Минздрав. Ну и еще почему-то в новом пункте ст.

    79 ФЗ № 323 (обязанности медицинской организации) нет привязки к посещениям пациентов, находящихся именно на стационарном лечении, несмотря на то, что подобная оговорка сделана в новом пункте части 2 статьи 19 (новое полномочие Минздрава по утверждению требований к организации посещения). Хотя может это как раз и неплохо.

    5. Когда ждать документ об организации посещений?

    Но вот, если честно, не завидую Минздраву, так как ему придется разработать весьма объемный и очень непростой документ-требования к организации посещения. А ведь это не только ОРИТ, но и простые стационары, туберкулёзные больницы и иные медицинские организации особого типа, например, оказывающие медицинскую помощь лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы и др. Даже вот и не знаю, чего ждать, а самое главное — когда.

    Стоит обратить внимание, что закон вступает в силу 9 июня и уже с этого времени организация посещений пациента больницами должна осуществляться в соответствии с новыми требованиями Минздрава.

    Однако в завершение отмечу, что в законе все-таки говорится о каких-то общих требованиях, которые должен будет утвердить Минздрав, то есть, по всей видимости, это будет не полноценный документ, а какая рамка для больниц. Ну что же, поживем-увидим.

    Главное, чтобы эта рамка не обрамила проект «Открытые реанимации» в черный цвет.

    Источник: https://www.pravmir.ru/puskat-rodnyh-obyazali-a-reanimatsiya-ne-izmenilas-5-voprosov-k-zakonu-o-dopuske-rodnyh-k-patsientam/

    Можно ли родственникам входить в реанимацию к ребенку: что говорит закон, а не врачи

    Виктор, главный редактор. Экономист. Опыт работы в финансах более 15 лет. Дата: 23 октября 2019. Время чтения 4 мин.

    pixabay

    Родители имеют законное право находиться в стационаре и реанимации рядом со своими больными детьми. Из-за жестких санитарных правил в некоторых больницах это запрещено, и родителям приходится бороться за возможность находиться в реанимации рядом с ребенком.

    Меня зовут Лада. Мне 26 лет, я живу в Сыктывкаре. Хочу рассказать историю, которая будет полезна тем, чьи родственники попали в реанимацию.

    Недавно у меня родился мальчик. В месячном возрасте он заболел: в течение нескольких часов его состояние ухудшилось, он стал очень беспокойным, и я вызвала скорую помощь. Врач не смог определить причину беспокойства ребенка и предложил поехать в Детскую Республиканскую Больницу. Я согласилась.

    В больнице врач осмотрела моего ребенка, но домой не отпустила. Его положили в отделение патологии новорожденных для наблюдения. Я приготовилась лечь в больницу и начала оформлять документы.

    Материал в тему: Как написать и куда подать жалобу на скорую помощь

    Спустя полчаса моего ребенка унесли в реанимацию. Я была шокирована, так как не ожидала, что с моим малышом могла случиться настоящая беда. У меня началась паника, перехватило дыхание и подкашивались ноги. Меня не пустили к нему, поэтому ночь я провела в больнице и только утром передала молоко. Я ушла домой – врачи сказали, что прийти к ребенку можно только с 13 до 14 и с 19 до 20 часов, а в другое время родителей не пускают.

    Фото автора

    Тяжелые будни матери

    Я не обвиняю врачей и персонал реанимации в том, что мне отказали находиться с ребенком, и не обвиняю руководство больницы, отдавшее это распоряжение. В реанимации стерильные условия, здесь проводятся экстренные мероприятия по спасению детских жизней. И, вероятно, главный врач посчитал, что родителям не нужно здесь постоянно находиться. Но это только медицинская сторона проблемы. С человеческой же стороны малышу легче переносить болезнь с мамой.

    Я ходила к ребенку в положенные часы, но с каждым днем мне становилось все тяжелее. Было непросто сидеть в реанимации час и уходить, этого времени не хватало. После каждой встречи я тут же начинала ждать следующей, и знала, что малышу лучше с мамой, а не одному (на момент поступления в реанимацию ему исполнился месяц).

    Факт. Посещение родственниками больных в реанимации регламентирует федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ст.14, ч.2, п.19.1.

    Спустя 12 дней я почувствовала полную беспомощность и не знала, что делать. Врачи не разрешали приносить молоко помимо стандартных часов посещения, не могла я и забрать ребенка домой, так как он лежал на аппарате искусственной вентиляции легких. Я чувствовала, что нужна ему, ведь в реанимации он плакал, и некому было его утешить.

    Помог интернет

    Я начала искать в интернете, как другие родители справлялись с подобными ситуациями, и узнала, что в некоторых городах им разрешают находиться в реанимации с детьми. Оказалось, есть закон, согласно которому родители могут находиться со своим ребенком в стационаре (реанимация тоже им является). Я понимала, что у меня есть возможность быть с сыном, и я решила сначала обратиться в Минздрав Коми, затем к главврачу, а затем к юристам.

    Ночью позвонила на горячую линию Минздрава Коми и оставила сообщение на автоответчик. Рассказала, что мне не разрешают находиться с ребенком кроме положенных двух часов и приносить к нему грудное молоко более двух раз в день.

    Материал в тему: Чем занимается министерство здравоохранения России

    Источник: https://yakapitalist.ru/finansy/roditeley-reanimaciyu-rebenku/

    Что такое кома и синдром взаперти? Anews

    Отчего люди впадают в кому? Как лечат больных в вегетативном состоянии? Какие моменты врачи реанимации считают самыми страшными и в чем российская реанимация отстает от западной? На эти и другие вопросы в интервью Anews ответил врач анестезиолог-реаниматолог Денис Проценко.

    Денис Проценко — главный специалист по анестезиологии-реаниматологии департамента здравоохранения Москвы, главный врач больницы им.Юдина, доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии ФДПО РНИМУ им.Пирогова. Кандидат медицинских наук, член президиума Федерации анестезиологов и реаниматологов Российской Федерации (ФАР) и Европейского общества интенсивной терапии (ESICM).

    Денис Проценко

    «Анестезиологи-реаниматологи — это такой медицинский спецназ»

    – В представлении простого человека реаниматологи — это волшебники, которые вытаскивают пациентов с того света. Чем конкретно занимаются врачи вашей специальности?

    – Анестезиолог-реаниматолог занимается двумя направлениями. Это обеспечение безопасности хирургического вмешательства, наркоз и лечение пациента в критическом состоянии. Причем в палате реанимации занимаются лечением пациента в критическом состоянии вне зависимости от того, чем это состояние было вызвано.

    Анестезиолог-реаниматолог из Санкт-Петербурга, профессор Щеголев, будучи военным анестезиологом, говорил, что анестезиологи-реаниматологи — это такой медицинский спецназ. Наверно, он в чем-то прав, потому что реанимация — это всегда быстрое реагирование, принятие решения при большой персональной ответственности.

    Отделение реанимации и интенсивной терапии Федерального научно-клинического центра специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА РФ, РИА Новости/Сергей Пятаков

    – Ответственность обычно сопряжена с нервами. Доводилось слышать, что врачи реанимации — это самые взвинченные и нервные люди в медицине

    – Я бы сказал, врачи реанимации — это люди быстро выгорающие. И хотя встречаются разные люди, сама специальность больше притягивает холериков. А конкретно про анестезиологию часто говорят, что это часы покоя и минуты ужаса. Часы покоя — это когда анестезия течет гладко, ничего страшного не происходит. И минуты ужаса — когда какая-то катастрофа, когда действительно надо в секунды принять правильное решение, чтобы не наступило фатального исхода.

    «Когда интубация у врача не получается — приходят минуты ужаса»

    – Понятно, что каждый случай в отделении реанимации непрост. Но какие принято считать самыми сложными?

    Источник: https://www.anews.com/p/97220348-chasy-pokoya-i-minuty-uzhasa-otkroveniya-moskovskogo-reanimatologa/

    Сколько времени лежат в отделении реанимации

    • 1 Специфика реанимационного состояния

    Пугающее и настораживающее обывателя слово «реанимация» переводится как «оживление». Здесь происходит настоящая борьба за жизнь человека.

    В этом отделении сутки не делятся на день и ночь: медицинские работники занимаются больными каждую минуту. Реанимация – закрытая зона больницы. Это вынужденная мера, которая необходима, чтобы никто и ничто не отвлекало врачей от спасения человеческой жизни.

    Ведь кто-то из пациентов так и не сможет выйти из холодных реанимационных стен.

    Родственники таких больных волнуются, ведь они не знают, сколько времени лежат в реанимации. Как проводится реанимационное лечение, с какими факторами связано длительность пребывания больного в «спасательном» отделении, узнаете из нашей статьи.

    Специфика реанимационного состояния

    Реанимация – отделение больницы, где проводят экстренные действия, устраняющие нарушения жизненно важных функций организма. Сколько дней проведет пациент между жизнью и смертью, ответить не сможет никто. Сроки восстановления всегда индивидуальны и зависят от вида травмирования, состояния больного и наличия сопутствующих осложнений, появившихся после травмы.

    Например, после операции был восстановлен ток крови и самостоятельное дыхание. Однако на этом этапе диагностируется осложнение: отек мозга или инфекционное поражение. Поэтому контроль над состоянием больного в отделении интенсивной терапии будет продолжаться до тех пор, пока не будут устранены все осложнения. После этого пациента переведут в обычную палату.

    Важно понимать, что родственники, знакомые и друзья не могут навещать больного в реанимационном отделении. Это правило распространяется на всех посетителей за редким исключением. Расскажем почему.

    Все посетители приносят на своей одежде, теле и руках множество бактерий и вирусов. Для здорового человека они абсолютно безопасны. А вот для больных в тяжелом состоянии они станут причиной сложнейшей инфекции. Более того, сами пациенты могут заразить посетителей.

    В общем реанимационном зале находится несколько больных. Их местоположение не зависит от полового признака: пациенты раздеты и подключены к многочисленной аппаратуре. Не все смогут спокойно отреагировать на такой внешний вид близких им людей. Поэтому людям, переживающим за состояние родных, нужно дождаться, когда больных переведут в терапию. Там уже можно будет нормально общаться, регулярно посещая друзей и родственников.

    Рассмотрим особенности реанимационного лечения у пациентов, у которых критическое состояние здоровья связано с самыми распространенными патологиями: инсультом и инфарктом.

    Инсульт

    Инсульт – опасное изменение в кровяном обращении мозга. Он не щадит ни женщин, ни мужчин в любом возрасте. При этом 80 % случаев развития инсульта характеризуется патологией ишемического характера и только 20% – геморрагической разновидностью. Предугадать, когда произойдет само кровоизлияние в мозг, невозможно: течение патологии уникально для каждого больного. Поэтому в реанимации после инсульта каждый пациент находится разное время.

    Сколько инсульт «заставит» человека находится в больнице, зависит от нескольких факторов:

    • Локализация и размер поражения мозговых тканей;
    • Тяжесть симптоматики;
    • Наличие или отсутствие коматозного состояния;
    • Функционирование систем и органов: дыхания, сердцебиения, глотания и других;
    • Возможность рецидива;
    • Наличие сопутствующих заболеваний.

    Как видим, находиться в реанимационном отделении больной будет столько, сколько того требует его состояние. Находящихся в отделении больных ежедневно тщательно обследуют, вынося вердикт об их дальнейшем нахождении в больнице.

    Следует отметить, что при патологических изменениях мозга находиться в реанимации пациенту положено 3 недели. Это время нужно для врача, чтобы он смог отследить возможные рецидивы и предотвратить их.

    Общая стандартизация лечения инсульта предусматривает месяц. Такой срок утвержден Министерством здравоохранения для полного восстановления больного. Однако в индивидуальном порядке срок терапии продлевается, если будет установлено, что больной нуждается в дальнейшем лечении и реабилитации.

    Терапия инсульта включает в себя 3 этапа.

    Первый терапевтический курс состоит из базовых лечебных мероприятий:

    • Наладить функционирование органов дыхательной системы;
    • Откорректировать гемодинамику;
    • Устранять повышенные показатели температуры тела и психомоторные нарушения;
    • Бороться с отеком мозга;
    • Осуществлять правильное питание и уход за пациентом.

    После восстановления первичных функций организма следует дифференцированное лечение. Оно зависит от вида инсульта и состояния пациента.

    Геморрагический инсульт:

    • Устранить отек мозга;
    • Откорректировать показатели внутричерепного и артериального давления;
    • Оценить необходимость оперативного вмешательства.

    Ишемический инсульт:

    • Восстановить хорошее кровообращение в тканях мозга;
    • Улучшить метаболизм;
    • Устранить проявления гипоксии.

    Чем больше пораженный очаг в тканях мозга, тем больше времени понадобится больному на восстановление.

    Также родственники должны знать, что происходит с больным, когда он впадает в кому. Это опасное осложнение возникает только в 10 % случаев. Коматозное состояние возникает из-за мгновенного расслоения сосудов головного мозга. Сколько времени оно продлится, не знает никто. Поэтому в этой ситуации важно быстро оказать квалифицированную неотложную помощь и обеспечить регулярное наблюдение за состоянием пациента.

    https://www.youtube.com/watch?v=bcGQw7TRj7I

    Диагностическая и корректирующая терапия при коматозном состоянии состоит в таких действиях:

    • С помощью постоянного аппаратного мониторинга отслеживается функционирование жизненно важных органов и систем человека;
    • Используются мероприятия, направленные против пролежней;
    • Питание пациента обеспечивается с помощью зонда;
    • Пища перетирается и подогревается.

    Обратите внимание!

    Если пациент находится в крайне тяжелом состоянии, показано его введение в искусственную кому. Это нужно, чтобы в экстренном порядке провести хирургическое вмешательство на головном мозге.

    После того, как больной придет в себя, терапию направляют на борьбу с последствиями приступа: восстановление речи и двигательной активности.

    Поводом для перевода в общую палату являются такие улучшения в самочувствии пациента:

    • Стабильные показатели пульса и артериального давления за час диагностики;
    • Наличие самостоятельной возможности дышать;
    • Полное осознание обращенной к нему речи, появившаяся возможность контактировать с лечащим врачом;
    • Полное исключение рецидива.

    Лечение проводят в неврологическом отделении. Терапия состоит из приема медикаментозных средств и восстановительных упражнений, направленных на развитие двигательной активности.

    Инфаркт

    Самое опасное последствие заболеваний сердца – инфаркт миокарда. Тяжелая патология требует постоянного наблюдения медиков, сроки которого зависят от тяжести и критичности состояния.

    Как правило, инфаркт и все другие сердечные недуги требуют реабилитационных мер в течение 3 суток с начала приступа. Затем в общей палате начинается восстановительная терапия.

    Лечение проблем, связанных с сердцем, проходит 2 этапа.

    Обратите внимание!

    7 дней после приступа – самое критическое и опасное время для жизни больного. Поэтому крайне важно провести в больнице ему несколько недель, чтобы полностью устранить возможные негативные последствия приступа.

    Острый приступ инфаркта требует реанимационных действий. Они направлены на обеспечение миокарда кислородом, чтобы сохранить его жизнеспособность. Пациенту прописывают такое лечение:

    • Полный покой;
    • Анальгетики;
    • Снотворное;
    • Лекарства, снижающие частоту пульса.

    Первый день реанимации – важный для дальнейшего лечения. В эти сутки решается необходимость в использовании таких видов хирургического вмешательства:

    • Установка катетера в сердце;
    • Расширение или сужение травмированного сосуда;
    • Аортокоронарное шунтирование (помогает восстановить кровоток).

    Обязательно показано введение препаратов, купирующих образование тромбов.

    После восстановления нужного функционирования сердечной мышцы больной переводится в кардиологическое отделение для прохождения дальнейшей терапии. Затем лечащий врач предоставит план реабилитационных действий, с помощью которых сердечная деятельность вновь возобновится в естественном режиме.

    Длительность восстановительного периода зависит от таких факторов:

    • Своевременности неотложной помощи при приступе;
    • Возрастная категория (лица старше 70 лет переносят инфаркт тяжелее);
    • Наличие или отсутствие осложнений;
    • Вид инфаркта;
    • Возможность развития осложнений.

    Выписка пациента из больницы производится только в том случае, если состояние больного соответствует таким показателям:

    • Полное восстановление сердечного ритма;
    • Не выявлено никаких осложнений.

    Период восстановления после реабилитационного лечения продолжается и после выписки из больницы. Пациент должен сменить образ жизни, правильно чередуя периоды отдыха и физической активности. Важно полностью пересмотреть вопросы питания, отказаться от вредных привычек. Период реабилитации лучше продолжить в условиях санаторно-курортного лечения.

    Источник: https://ProPomosch.ru/reanimatsiya-i-vosstanovlenie/skolko-lezhat-v-reanimatsii

    Как делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца

    Перед тем как оказывать первую помощь, осмотрите место происшествия. Если что-то угрожает вашей безопасности, например оголённые провода или пожар, не подходите к пострадавшему. Вызовите спасателей по номеру 112 или устраните проблему сами, скажем, уберите битое стекло.

    По возможности наденьте одноразовые перчатки и очки — это защитит вас от контакта с кровью и слюной.

    Проверьте, в сознании ли пострадавший

    Подойдите и громко окликните человека. Если он не отвечает, потрясите за плечи. Если никакой реакции нет, значит, человек без сознания: переходите к следующему шагу.

    В случае когда он хоть как-нибудь отреагировал, оставьте его в том же положении. Спросите, что случилось и осмотрите с головы до ног. При необходимости окажите помощь и вызовите скорую.

    Освободите дыхательные пути

    Переверните пострадавшего на спину. Запрокиньте его голову назад, для чего разогните шею и поднимите подбородок. Это поможет освободить горло от запавшего языка.

    Откройте пострадавшему рот и осмотрите. Если там что-либо есть, уберите это. Любой посторонний предмет мешает дышать.

    Проверьте дыхание

    Наклонитесь к открытому рту пострадавшего щекой. В течение 10 секунд внимательно слушайте дыхание, ощущайте кожей поток воздуха и наблюдайте, как двигается грудная клетка. За это время человек должен сделать не менее двух вдохов. Если он не дышит, переходите к следующему шагу.

    Если человек дышит редко (меньше двух раз за 10 секунд), шумно или едва слышно — считайте, что дыхания нет и готовьтесь проводить реанимацию.

    Не проверяйте дыхание с помощью зеркальца или пёрышка. Такие методы ненадёжны и забирают много времени. Не пытайтесь проверить пульс: чтобы всё сделать верно, нужна практика.

    Вызовите скорую помощь

    Позвоните по номеру 103. Чтобы не тратить время, попросите кого-нибудь помочь вам. Включите громкую связь, чтобы одновременно слушать подсказки диспетчера и проводить реанимацию.

    Сделайте 30 нажатий на грудную клетку

    Эта методика подходит для взрослых и подростков, которые выглядят старше 14 лет. О том, как делать реанимацию маленьким детям, читайте ниже.

    Положите пострадавшего на спину на твёрдой поверхности и встаньте на колени сбоку от него. Освободите грудную клетку от одежды. Очень важно правильно найти место для непрямого массажа сердца: от этого во многом зависит эффективность реанимации.

    Расположите основание ладони чуть ниже центра грудины (кость, к которой прикреплены рёбра). Сверху положите вторую ладонь и соедините пальцы в замок. Выпрямите локти и держите плечи прямо над руками.

    Нажимайте на грудину всем своим весом, продавливая её на 5–6 см со скоростью 100–120 нажатий в минуту (примерно два раза в секунду). Прежде чем делать очередное нажатие, не отрывайте руки и дождитесь, пока грудь распрямится.

    Сделайте два искусственных вдоха

    Плёнка-клапан для проведения искусственного дыхания

    Искусственное дыхание может быть опасным, если проводить его незнакомому человеку. Если вы не умеете делать это или боитесь чем-то заразиться, ограничьтесь только непрямым массажем сердца. Для личной защиты можно использовать плёнку-клапан для сердечно-лёгочной реанимации.

    После 30 нажатий вновь запрокиньте голову потерпевшему, чтобы освободить дыхательные пути. Зажмите нос пальцами, откройте рот и плотно охватите последний своими губами. Сделайте равномерный вдох пострадавшему в течение 1 секунды. Наблюдайте за грудной клеткой: она должна подняться. Если движения нет, ещё раз запрокиньте голову назад и сделайте второй вдох. На всё это должно уйти не более 10 секунд.

    Продолжайте реанимацию

    Чередуйте массаж сердца и искусственное дыхание в соотношении 30 нажатий и 2 вдоха. Прекращать реанимацию можно в трёх случаях:

    1. Приехала скорая помощь.
    2. Пострадавший начал дышать или очнулся.
    3. Вы физически истощились.

    По возможности найдите себе помощника и чередуйтесь с ним, чтобы меньше уставать.

    Переверните пострадавшего на бок

    Если человек без сознания, но дышит, то его нужно перевернуть на бок, чтобы он не задохнулся языком или рвотными массами.

    Как проводить сердечно-лёгочную реанимацию детям

    Проверять признаки жизни у детей нужно так же, как и у взрослых. Если ребёнок без сознания и не дышит, вызовите скорую и продолжайте по следующему алгоритму .

    Сделайте пять искусственных вдохов. Для детей, которым на вид от 1 года до 14 лет, действуйте так же, как и для взрослых, а младенцам нужно одновременно охватить своим ртом и нос, и рот.

    После этого ещё раз проверьте дыхание. Если его нет, начинайте проводить реанимацию в соотношении 15 нажатий (с частотой два в секунду) и два искусственных вдоха. Надавливайте на глубину одной трети толщины грудной клетки. Если ребёнок маленький, действуйте одной рукой, если постарше — двумя.

    Младенцам до 1 года нажатия выполняют пальцами. Для этого обхватите малыша так, чтобы большие пальцы находились сверху грудины. Найдите мечевидный отросток — это место, где нижние рёбра срастаются с грудиной. Отступите от его края на 1–1,5 см вверх и разместите большие пальцы над грудиной. Также нажатия можно делать средним и указательным пальцами в той же точке.

    Источник: https://Lifehacker.ru/serdechno-legochnaya-reanimaciya/

    Инструкция: доступ родственников в реанимацию к пациенту старше 18 лет — Про Паллиатив

    9 июня 2019 года вступили в силу изменения, внесенные в статьи 14 и 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», которые открывают двери отделений реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) для родственников находящихся там пациентов.

    В данном законе уже были прописаны нормы, разрешающие родителям пребывание с ребенком в отделениях стационара, в том числе реанимации (см. инструкцию). Теперь же администрации медицинских организаций обязаны предоставить возможность навещать и пациентов старше 18 лет и должны создать для этого условия.

    Согласно внесенным поправкам Министерство здравоохранения РФ должно утвердить общие требования к организации посещения пациента в медицинской организации, в том числе в ее структурных подразделениях, предназначенных для проведения интенсивной терапии и реанимационных мероприятий, при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях.

    Пока эти требования не утверждены новым нормативным документом, медицинские учреждения должны руководствоваться Информационно-методическим письмом «О правилах посещения родственниками пациентов в ОРИТ» (далее — Правила).

    А что это за требования? Есть ли там какие-либо ограничения?

    Да, например, они касаются внешнего вида посетителей – перед входом в отделение необходимо снять верхнюю одежду, надеть бахилы, халат, маску, шапочку, тщательно вымыть руки.

    Посетители должны соблюдать тишину, не затруднять оказание медицинской помощи другим пациентам, выполнять указания медицинского персонала, не прикасаться к медицинским приборам.

    Общаться с родственником следует тихо, не нарушать охранительный режим отделения, не подходить и не разговаривать с другими пациентами.

    В ОРИТ не допускаются посетители в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Мобильный телефон и другие электронные устройства необходимо выключить.

    Перед посещением реанимации ознакомьтесь с Правилами и памяткой для посетителей, которая к ним прилагается, а лучше распечатайте их, чтобы в случае разногласий показать медицинским работникам.

    Перед посещением реанимации с меня требуют справки об отсутствии заболеваний. Это законно?

    Нет. В Правилах перечислены все условия, при выполнении которых родственникам разрешается навещать пациентов в реанимации, и среди них нет требования предоставлять врачам справки об отсутствии заболеваний или результаты каких-либо анализов. У родственников не должно быть признаков острых инфекционных заболеваний (повышенная температура, проявление респираторной инфекции, диареи), но справку об отсутствии заболеваний, как указано в пункте 1 Правил, они предоставлять не должны.

    Кто может навещать пациента в отделении реанимации? Могут ли отказать в посещении двоюродной сестре или племяннику?

    Пациента старше 18 лет согласно пункту 15 части 1 статьи 79 ФЗ № 323 могут посетить родственники, иные члены семьи или законные представители (опекуны, попечители).

    Поскольку круг родственников и иных членов семьи данной нормой закона не определен, то та или иная степень родства не может служить основанием для отказа. Но в пункте 7 формы памятки Правил оговорено, что посетители, не являющиеся прямыми родственниками пациента, допускаются в отделение реанимации только в сопровождении близкого родственника (отца, матери, жены, мужа, взрослых детей).

    Сестра или брат в данных Правилах не отнесены к близким родственникам, но это не значит, что если это единственные родственники, то им не разрешат посещения. Поскольку Правила носят рекомендательный характер, окончательное решение будет принимать главный врач, к которому следует обратиться в спорной ситуации.

    Ограничение действует на детей в возрасте до 14 лет – им посещать реанимацию запрещено. Кроме того, одновременно находиться в палате могут не более двух посетителей.

    Право на посещение адвоката и священнослужителя предусмотрено статьей 19 Федерального закона № 323, оно остается неизменным.

    Когда родственнику нельзя находиться в палате реанимации?

    Правилами установлено, что во время проведения в палате инвазивных манипуляций (интубация трахеи, катетеризация сосудов, перевязки и т.п.), проведения сердечно-легочной реанимации посещения не разрешаются.

    Если медицинский персонал попросил вас на время выйти из палаты, отнеситесь к этому с пониманием.

    Врач утверждает, что в больнице карантин, и вообще – правила внутреннего распорядка запрещают приходить родственникам. Что делать?

    Вас вводят в заблуждение. Карантин, правила общего распорядка– не повод вам отказать. Подобных ограничений не предусмотрено ни законом, ни Правилами посещения. Любые медицинские инструкции, указания и какие бы то ни было документы, не разрешающие посещение родственника, нарушают федеральное законодательство и не могут применяться.

    Что делать, если врачи все-таки не пускают в реанимацию к родственнику?

    Если лечащий врач отказывает в доступе в реанимацию, обратитесь к заведующему ОРИТ. Поставьте их в известность, что в случае отказа обратитесь с жалобой к главному врачу.

    Если проблема не решена, необходимо подать жалобу на имя главного врача учреждения (см. форму жалобы).

    Жалобу необходимо распечатать или написать от руки в двух экземплярах. Один экземпляр отдаете секретарю, на втором экземпляре вам должны поставить отметку о регистрации обращения (входящий номер, дату принятия и подпись принявшего лица) — этот экземпляр оставляете себе (см. инструкцию по подаче обращений).

    Позвоните на горячую линию Минздрава РФ 8 800 200-03-89 и подайте обращение через сайт Росздравнадзора или на горячую линию Росздравнадзора 8 800 550 99 03.

    Можно также обратиться с жалобами в территориальный орган Росздравнадзора, территориальный Фонд ОМС по вашему субъекту и прокуратуру на нарушение права на посещение родственника в отделении реанимации.

    Существуют ли другие нормативные акты, регулирующие вопросы посещения отделений реанимации?

    Минздрав/департамент здравоохранения региона вправе принять приказ, регулирующий порядок посещения отделений реанимации в подведомственных учреждениях, который не должен противоречить нормам Федерального закона.

    Так, в Москве действует Приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 29.06.2018 № 451 «Об организации посещений пациентов, находящихся в отделении реанимации и интенсивной терапии», в соответствии с пунктом 4.2 которого разрешено круглосуточное посещение родственниками пациентов в реанимации.

    Если ваш родственник находится в ОРИТ медицинского учреждения Департамента здравоохранения г. Москвы, и вас к нему не пускают, в обращениях можно ссылаться и на Приказ № 451 (см. форму жалобы).

    Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации на развитие гражданского общества, предоставленного Фондом президентских грантов.

    Источник: https://pro-palliativ.ru/blog/instruktsiya-dostup-rodstvennikov-v-reanimatsiyu-k-patsientu-starshe-18-let/

    Пускают ли в реанимацию близких родственников онкобольных: почему не пускают, как попасть?

    Реанимация — это восстановление функций организма при их значительном снижении с высокой угрозой гибели, а также возвращение к жизни при внезапной смерти. Цель реанимации — предотвратить внезапную смерть, стабилизировать жизненно определяющие функции и, при возможности, вернуть некоторую часть утраченного в результате болезни или травмы.

    Дальнейшее лечение и восстановление предстоит в другом, не реанимационном, отделении. Задача специалистов реанимационного блока (или ОРИТ) — отвести от человека смерть.

    Когда в онкологии требуется реанимация

    Реанимация в онкологии предполагает, если не возвращение больного раком к абсолютно нормальной жизни, то поддержание жизненных функций в стабильном состоянии.

    В каких случаях пациента доставляют в реанимационное отделение? Отличий в работе онкологического реанимационного отделения от обычных существует. Кроме типичных случаев сердечно-легочной реанимации после остановки сердца или фатальных нарушений ритма, что тоже случается при злокачественном процессе, онкобольной поступает в реанимационное отделение:

    • После обширных комбинированных операций при распространённых злокачественных процессах, когда единым блоком удаляется раковая опухоль и прилежащие к ней органы и ткани.
    • После торакальных вмешательств, когда изменение анатомического соотношения в грудной полости после удаления части или всего легкого с лимфоузлами или опухолевого конгломерата средостения впрямую сказывается на работе сердца.
    • После удаления части или всего желудка по поводу рака, потому что злокачественный процесс вызывает катастрофическое нарушение метаболизма, что в конце прошлого столетия приводило к смерти каждого четвертого оперированного, вмешательство в брюшной полости может привести к раздражению блуждающего нерва, отчасти определяющего сердечный ритм.
    • При всех вмешательствах на головном мозге из-за опасности отека и сдавления продолговатого мозга, где располагаются центры регуляции сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
    • При тяжелейших осложнениях химиотерапии 4 степени, например, при критической тромбопении с опасностью спонтанных кровотечений, некротическом энтерите и так далее.
    • При постхимиотерапевтических осложнениях 3 степени у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, когда возможна их декомпенсация.
    • При использовании некоторых иммунологических противоопухолевых препаратов, вызывающих тяжелые аллергические реакции, и при высокодозной химиотерапии.
    • Для наблюдения за состоянием пациента после некоторых «нестандартных» методов введения химиопрепаратов.
    • При декомпенсации сопутствующих заболеваний, к примеру, гипогликемической или гипергликемической коме при сахарном диабете, фибрилляции желудочков и так далее.
    • При нарушениях дыхания в результате обширного метастазирования в легкие для проведения принудительной — аппаратной вентиляции.
    • После кровотечения в любом органе на фоне распада злокачественной опухоли.

    Невозможно перечислить все клинические ситуации, когда функционирование органов и систем становится настолько недостаточным для поддержания жизни, что требуется экстренное и активное вмешательство профессионалов.

    Что делают с больным в реанимации?

    Делают всё, что позволяет остановить фатальное снижение функций организма, преимущественно это многолитровые и многочасовые капельницы с разными лекарственными препаратами. В некоторых ситуациях устанавливается подключичный катетер, что позволяет не только вводить большие объемы жидкости, но и определять центральное венозное давление, и в любое время брать кровь на анализ. В части случаев для всех манипуляций бывает достаточно постановки катетера в периферическую — локтевую вену.

    В некоторых случаях требуется поддерживать адекватное дыхание аппаратом ИВЛ, тогда в трахею вставляется специальная трубка, а пациент погружается в медикаментозный сон.

    После операций на органах ЖКТ через нос устанавливается зонд, через него удаляется раневой экссудат и продуцируемые в избытке пищеварительные соки.

    После хирургических вмешательств на органах мочевыделительной системы для лучшего восстановления тканей в мочеиспускательный канал могут установить катетер.

    Каждый пациент реанимации подключен к монитору, информирующему о частоте дыханий и сердечных сокращений, артериальном давлении и концентрации кислорода в крови в настоящий момент времени. С определенными интервалами забирается кровь на анализы.

    Кроме медицинских процедур и вливаний пациенту проводят гигиенические мероприятия — обработку кожи и слизистых, выполняется «туалет» раны — перевязка, ну и конечно контролируется своевременное опорожнение мочевого пузыря и кишечника.

    Приказ Минздрава требует каждые 2 часа переворачивать пациента в постели для профилактики ишемии мягкий тканей в результате их сдавления массой тела, что угрожает развитием пролежней.

    Пролежни — мертвые ткани и не только источник токсических продуктов распада, но и ворота для инфекции.

    Персонал реанимации часто не имеет ни времени на регулярное переворачивание больных, ни сил на перекладывание крупных обездвиженных тел, поэтому в современных реанимациях должны быть специальные противопролежневые кровати или функциональные, облегчающие уход за больным.

    Могут ли не пустить родственников в реанимацию?

    Общественность добилась официального права на посещение пациента в реанимации родными людьми, но Минздрав пока ещё не подготовил стандартные общероссийские правила допуска в отделение, поэтому в настоящее время все зависит от отношения администрации лечебного учреждения к этому вопросу.

    Против посещения реанимации высказываются многие сотрудники государственных больниц, якобы родные «тащат инфекцию» и мешают работать, отчасти это так, тем более, что пациент в бессознательном состоянии не нуждается в присутствии родных.

    Родственники же опасаются, что без их бдительного присмотра больному могут делать что-то не то или даже вредить.

    Это, конечно, неверно: сотрудники реанимационных отделений крайне заинтересованы в скорейшем восстановлении пациента и переводе его в другое отделение. 

    В частных клиниках родных пускают в ОРИТ, одновременно проявляя сочувствие к беде и демонстрируя терапевтическую активность в борьбе за жизнь и здоровье онкологического больного.

    Когда родных могут не пустить в реанимацию?

    Близких не пускают при угрозе для здоровья реанимационного больного, то есть с признаками инфекционного заболевания, в том числе с насморком. Пациент ОРИТ слаб, его организму крайне сложно противостоять инфекции.

    Детей не пускают и тому достаточно причин. Во-первых, больной инфекцией ребенок не осознает, что он не здоров, тем более, что его активность мало снижается даже при высокой температуре, поэтому родители могут не заметить начала болезни.

    Во-вторых, может трогать руками трубки и медицинские устройства, бегать или неловко двигаться, нарушая работу оборудования и мешая персоналу.

    В-третьих, дети легко относятся к смерти, но шок от увиденного в больнице надолго нарушит психологический комфорт ребенка.

    При выполнении медицинских манипуляций и процедур родственники тоже не нужны, им неприятно это видеть, а персонал ощущает психологическое давление.

    Присутствие нескольких родных людей в реанимационной палате избыточно, один-два близких человека на непродолжительное время вполне достаточно для поддержания духа онкобольного, не забывайте, что ему тяжело, он очень быстро устаёт. Сидение ночи напролёт никому не на пользу, у здоровых истощаются силы, а пациент круглосуточного бдения у постели просто не осознаёт.

    Как родственнику вести себя в реанимации?

    • Необходимо быть в чистой одежде в медицинском халате, с чистыми руками, на ногах бахилы, на лице маска.
    • Парфюмерные запахи раздражают, поскольку в тяжелом состоянии изменяется обоняние, в этот день душиться не стоит.
    • Звуковые сигналы телефона необходимо отключить, а лучше выключить все гаджеты. Соблюдение тишины обязательно, громкие звуки мешают персоналу и вызывают стресс у больных.
    • Без разрешения персонала нельзя выполнять с больным никаких действий: переворачивать, сажать, ставить на ноги, водить в туалет, переодевать и так далее.
    • Кормить нельзя — больной получает определенную и, как правило, очень строгую диету или вообще находится на внутривенном питании.
    • Нельзя давать ранее назначенные по поводу хронических болезней лекарства, домашние отвары, аптечные настойки, БАД и пищевые добавки. Биологические добавки могут не совмещаться с лекарствами, которые получает пациент. Всё должно согласовываться с лечащим врачом.

    Больной человек и пациент реанимационного отделения — это две большие разницы, некоторые не могут узнать своего близкого, настолько меняется его внешность. Не только из-за трубок и проводов, но отекают ткани, западают глаза, бессознательное состояние меняет черты лица.

    Многие испытывают шок от увиденного, надо быть готовым к неприятному впечатлению или не входить в отделение реанимации.

    В отделении реанимации Европейской клиники всегда помогают больным и поддерживают дух родственников. Мы знаем, что надо делать и когда, вы можете быть уверены в нас. Мы не гарантируем бессмертия, но помогаем жить без мучений.

    Источник: https://www.euroonco.ru/departments/reanimation/rodstvennik-s-rakom-v-orit

    От чего можно попасть в реанимацию. В каких случаях госпитализируют в реанимационное отделение

    Пугающее и настораживающее обывателя слово «реанимация» переводится как «оживление». Здесь происходит настоящая борьба за жизнь человека. В этом отделении сутки не делятся на день и ночь: медицинские работники занимаются больными каждую минуту. Реанимация – закрытая зона больницы. Это вынужденная мера, которая необходима, чтобы никто и ничто не отвлекало врачей от спасения человеческой жизни. Ведь кто-то из пациентов так и не сможет выйти из холодных реанимационных стен.

    Родственники таких больных волнуются, ведь они не знают, сколько времени лежат в реанимации. Как проводится реанимационное лечение, с какими факторами связано длительность пребывания больного в «спасательном» отделении, узнаете из нашей статьи.

    Специфика реанимационного состояния

    – отделение больницы, где проводят экстренные действия, устраняющие нарушения жизненно важных функций организма. Сколько дней проведет пациент между жизнью и смертью, ответить не сможет никто. Сроки восстановления всегда индивидуальны и зависят от вида , состояния больного и наличия сопутствующих осложнений, появившихся после травмы.

    Например, после операции был восстановлен ток крови и самостоятельное дыхание. Однако на этом этапе диагностируется осложнение: отек мозга или поражение. Поэтому контроль над состоянием больного в отделении интенсивной терапии будет продолжаться до тех пор, пока не будут устранены все осложнения. После этого пациента переведут в обычную палату.

    Важно понимать, что родственники, знакомые и друзья не могут навещать больного в реанимационном отделении. Это правило распространяется на всех посетителей за редким исключением. Расскажем почему.

    Все посетители приносят на своей одежде, теле и руках множество бактерий и вирусов. Для здорового человека они абсолютно безопасны. А вот для больных в они станут причиной сложнейшей инфекции. Более того, сами пациенты могут заразить посетителей.

    В общем реанимационном зале находится несколько больных. Их местоположение не зависит от полового признака: пациенты раздеты и подключены к многочисленной аппаратуре. Не все смогут спокойно отреагировать на такой внешний вид близких им людей. Поэтому людям, переживающим за состояние родных, нужно дождаться, когда больных переведут в терапию. Там уже можно будет нормально общаться, регулярно посещая друзей и родственников.

    Рассмотрим особенности реанимационного лечения у пациентов, у которых критическое состояние здоровья связано с самыми распространенными патологиями: инсультом и инфарктом.

    Инсульт

    – опасное изменение в кровяном обращении мозга. Он не щадит ни женщин, ни мужчин в любом возрасте. При этом 80 % случаев развития инсульта характеризуется патологией ишемического характера и только 20% – геморрагической разновидностью. Предугадать, когда произойдет само кровоизлияние в мозг, невозможно: течение патологии уникально для каждого больного. Поэтому в реанимации после инсульта каждый пациент находится разное время.

    Сколько инсульт «заставит» человека находится в больнице, зависит от нескольких факторов:

    • Локализация и размер поражения мозговых тканей;
    • Тяжесть симптоматики;
    • Наличие или отсутствие коматозного состояния;
    • Функционирование систем и органов: дыхания, сердцебиения, глотания и других;
    • Возможность рецидива;
    • Наличие сопутствующих заболеваний.

    Как видим, находиться в реанимационном отделении больной будет столько, сколько того требует его состояние. Находящихся в отделении больных ежедневно тщательно обследуют, вынося вердикт об их дальнейшем нахождении в больнице.

    Следует отметить, что при патологических изменениях мозга находиться в реанимации пациенту положено 3 недели. Это время нужно для врача, чтобы он смог отследить возможные рецидивы и предотвратить их.

    Общая стандартизация лечения инсульта предусматривает месяц. Такой срок утвержден Министерством здравоохранения для полного восстановления больного. Однако в индивидуальном порядке срок терапии продлевается, если будет установлено, что больной нуждается в дальнейшем лечении и реабилитации.

    Терапия инсульта включает в себя 3 этапа.

    Первый терапевтический курс состоит из базовых лечебных мероприятий:

    • Наладить функционирование органов дыхательной системы;
    • Откорректировать гемодинамику;
    • Устранять тела и психомоторные нарушения;
    • Бороться с отеком мозга;
    • Осуществлять правильное питание и уход за пациентом.

    После восстановления первичных функций организма следует дифференцированное лечение. Оно зависит от вида инсульта и состояния пациента.

    Геморрагический инсульт:

    • Устранить отек мозга;
    • Откорректировать показатели внутричерепного и артериального давления;
    • Оценить необходимость оперативного вмешательства.

    Ишемический инсульт:

    • Восстановить хорошее кровообращение в тканях мозга;
    • Улучшить метаболизм;
    • Устранить проявления гипоксии.

    Чем больше пораженный очаг в тканях мозга, тем больше времени понадобится больному на восстановление.

    Также родственники должны знать, что происходит с больным, когда он впадает в . Это опасное осложнение возникает только в 10 % случаев. возникает из-за мгновенного расслоения сосудов головного мозга. Сколько времени оно продлится, не знает никто. Поэтому в этой ситуации важно быстро оказать квалифицированную неотложную помощь и обеспечить регулярное наблюдение за состоянием пациента.

    https://www.youtube.com/watch?v=bcGQw7TRj7I

    Диагностическая и корректирующая терапия при коматозном состоянии состоит в таких действиях:

    • С помощью постоянного аппаратного мониторинга отслеживается функционирование жизненно важных органов и систем человека;
    • Используются мероприятия, направленные против пролежней;
    • Питание пациента обеспечивается с помощью зонда;
    • Пища перетирается и подогревается.

    Обратите внимание!

    Если пациент находится в крайне тяжелом состоянии, показано его введение в искусственную кому. Это нужно, чтобы в экстренном порядке провести хирургическое вмешательство на головном мозге.

    После того, как больной придет в себя, терапию направляют на борьбу с последствиями приступа: восстановление речи и двигательной активности.

    Поводом для перевода в общую палату являются такие улучшения в самочувствии пациента:

    • Стабильные показатели пульса и артериального давления за час диагностики;
    • Наличие самостоятельной возможности дышать;
    • Полное осознание обращенной к нему речи, появившаяся возможность контактировать с лечащим врачом;
    • Полное исключение рецидива.

    Лечение проводят в неврологическом отделении. Терапия состоит из приема медикаментозных средств и восстановительных упражнений, направленных на развитие двигательной активности.

    Инфаркт

    Самое опасное последствие – . Тяжелая патология требует постоянного наблюдения медиков, сроки которого зависят от тяжести и критичности состояния.

    Как правило, инфаркт и все другие сердечные недуги требуют реабилитационных мер в течение 3 суток с начала приступа. Затем в общей палате начинается восстановительная терапия.

    Лечение проблем, связанных с сердцем, проходит 2 этапа.

    Обратите внимание!

    7 дней после приступа – самое критическое и опасное время для жизни больного. Поэтому крайне важно провести в больнице ему несколько недель, чтобы полностью устранить возможные негативные последствия приступа.

    Острый приступ инфаркта требует реанимационных действий. Они направлены на обеспечение миокарда кислородом, чтобы сохранить его жизнеспособность. Пациенту прописывают такое лечение:

    • Полный покой;
    • Анальгетики;
    • Снотворное;
    • Лекарства, снижающие частоту пульса.

    Первый день реанимации – важный для дальнейшего лечения. В эти сутки решается необходимость в использовании таких видов хирургического вмешательства:

    • Установка катетера в сердце;
    • Расширение или сужение травмированного сосуда;
    • Аортокоронарное шунтирование (помогает восстановить кровоток).

    Обязательно показано введение препаратов, купирующих образование тромбов.

    После восстановления нужного функционирования сердечной мышцы больной переводится в кардиологическое отделение для прохождения дальнейшей терапии. Затем лечащий врач предоставит план реабилитационных действий, с помощью которых сердечная деятельность вновь возобновится в естественном режиме.

    Длительность восстановительного периода зависит от таких факторов:

    • Своевременности неотложной помощи при приступе;
    • Возрастная категория (лица старше 70 лет переносят инфаркт тяжелее);
    • Наличие или отсутствие осложнений;
    • Возможность развития осложнений.

    Выписка пациента из больницы производится только в том случае, если состояние больного соответствует таким показателям:

    • Полное восстановление сердечного ритма;
    • Не выявлено никаких осложнений.

    Период восстановления после реабилитационного лечения продолжается и после выписки из больницы. Пациент должен сменить образ жизни, правильно чередуя периоды отдыха и физической активности. Важно полностью пересмотреть вопросы питания, отказаться от вредных привычек. Период реабилитации лучше продолжить в условиях санаторно-курортного лечения.

    Что происходит с человеком в отделении реанимации

    Человек, который находится в реанимации, может быть в сознании, а может быть в коме, в том числе медикаментозной. При тяжелых черепно-мозговых травмах и повышении внутричерепного давления пациенту обычно дают барбитураты (то есть вводят в состояние барбитуровой комы), чтобы мозг находил ресурсы для восстановления — на пребывание в сознании требуется слишком много энергии.

    Обычно в отделении реанимации пациенты лежат без одежды. Если человек в состоянии встать, то ему могут дать рубашку. «В реанимации к пациентам подключены системы жизнеобеспечения и следящая аппаратура (различные мониторы), — объясняет заведующая отделением реанимации и интенсивной терапии Европейского медицинского центра Елена Алещенко. — Для лекарств в один из центральных кровеносных сосудов устанавливается катетер.

    Если больной не очень тяжелый, то катетер устанавливается в периферическую вену (например, в вену руки. — Прим. ред.). Если требуется искусственная вентиляция легких, то в трахею устанавливается трубка, которую присоединяют через систему шлангов к аппарату. Для кормления в желудок заводится тонкая трубочка — зонд. В мочевой пузырь вводится катетер для мочи и учета ее количества.

    Пациента могут привязать к кровати специальными мягкими вязками, чтобы он не удалил при возбуждении катетеры и датчики.

    Тело обрабатывают жидкостью для профилактики пролежней ежедневно. Обрабатывают уши, моют волосы, стригут ногти — все как в нормальной жизни, за исключением того что гигиенические процедуры проделывает медицинский работник». Но если пациент в сознании, ему могут разрешить делать это самостоятельно.

    Чтобы у пациентов не было пролежней, их регулярно поворачивают в постели. По это делается раз в два часа. По Минздрава, в государственных больницах на одну медсестру должно приходиться два пациента. Однако так не бывает практически никогда: обычно больных больше, а медсестер меньше.

    «Чаще всего медсестры перегружены, — рассказывает Ольга Германенко, директор благотворительного фонда «Семьи СМА» (спинальная мышечная атрофия), мама Алины, у которой диагностировано это заболевание. — Но даже если не перегружены, сестринских рук все равно всегда не хватает.

    И если кто-то из пациентов дестабилизируется, то он получит больше внимания за счет другого больного. Это значит, что другой позже будет повернут, позже накормлен и т. д.».

    Почему в реанимацию не пускают родственников

    Источник: https://kbect.ru/ot-chego-mozhno-popast-v-reanimaciyu-v-kakih-sluchayah.html

    Как попасть в реанимацию специально способы?

    » Прочее »

    Вопрос знатокам: как обычно попадают в реанимацию? может быть кто-то знает про это, работает. Просветите

    С уважением, Man_1000

    Лучшие ответы

    ну это ве от ситуации зависит у вас чтоцель в реанимацию попасть? после операции наблюдают обычно хотябысутки. после родов еще если тяжелые были. с инсультам, инфарктами попадают. да много всего возможно

    после длительных с большой кровопотерей операций, после эндотрахеального наркоза (решает анестезиолог по состоянию) при ухудшении здоровья с угрозой для жизни и т. п. , а бывает и просто для подстраховки, так что если туда попал, то незначит, что все ужасно

    После операций люди обычно проводят там некоторое время, выходят из наркоза, получают уход и помощь (переливание крови, капельницы)Я не работник — пациент этого отделения, там нет случайных людей, работают очень хорошие няни, медсестры и врачи, очень опытные. Одно плохо — туда не пускают посетителей)) )

    Инфарктные больные, люди в тяжелом состоянии -тоже пациенты реанимации.

    По показаниям. А вообще-то хорошо, если больной после операции пробудет там хотя бы ночь.

    да, только как правило это не реанимация, а БИТ

    А коллективы там тоже разные-в некоторых больницах не церемонятся, а вообще работа там адская

    ответ

    Это видео поможет разобраться

    С чем кладут в реанимацию. имеет ли право жена пройти в реанимацию? почему не пускают в реанимацию даже близких родственников? что означает термин «тяжёлое состояние пациента»

    что можно в реанимацию

    Как поступить: оставить тяжелобольного без современной аппаратуры, способной продлить жизнь, или позволить умереть в больничных стенах, среди чужих людей, без шанса попрощаться? Этот чудовищный вопрос годами решали многие семьи, даже когда речь шла о детях.

    Не секрет, что умирающих нередко забирали домой из палат интенсивной терапии именно из-за запрета быть рядом. Не из-за эгоизма — таково либо высказанное желание умирающего, либо невысказанное, но в котором родственники были уверены.

    Лучше умереть быстрее, но держась за руку самых любимых людей.

    Что вы знаете о реанимации ? Те, кто оставлял близких в реанимации, навсегда запоминают дни, а иногда недели и месяцы, проведенные в коридоре в напряженном ожидании, в попытках прорваться к родному человеку — упросить, подкупить, проскользнуть.

    Долгие годы эта тема оставалась табуированной, ведь и смерть близкого, и его выздоровление после тяжелого кризиса затмевали по силе эмоций остальные нюансы. Хотя родные обычно возвращались из закрытых отделений с пролежнями, следами привязывания на руках и ногах.

    Но члены семьи пациентов годами верили, что иначе — никак.

    Около 8 мес назад, когда из-за закрытости реанимаций несколько мам онкобольных детей не смогли в последние дни их жизни быть вместе с ними, представители благотворительного фонда «Таблеточки» и гражданской инициативы «Быть рядом» начали кампанию «Пустите в реанимацию». Над разработкой итогового приказа сотрудничали более 50 общественных организаций, таких как Ассоциация родителей преждевременно рожденных детей, Ассоциация сознательного родительства и многих других.

    И вот — запрет остался в прошлом. Казалось бы, все в порядке. И.о. министра здравоохранения Виктор Шафранский, презентуя итоговый приказ, вспоминал, как в детстве тяжело болел и начал выздоравливать, когда к нему пустили маму. Пообещал взять под личный контроль разъяснение и проверку выполнения приказа.

    К каждому пациенту пустят не больше двух посетителей

    На столичном уровне — ситуация такая же. Проходят совещания, на которых разъясняют главврачам права и обязанности родственников больных. В Киеве около 30 больниц с отделением интенсивной терапии. Ежегодно в стационары «по скорой» (не в плановом порядке) поступают 330 тыс. больных. По крайней мере, 20% из них требуется пребывание в реанимации.

    Кстати, тут «подзавис» проект разделить больницы на те, где будет проводиться плановое лечение, а 7-9 выделить исключительно для интенсивной терапии.

    Кроме Больницы скорой медпомощи, речь шла о давно известных среди пациентов больницах с наиболее современной аппаратурой — №1 (на Харьковском шоссе), №8 (в народе — Центр на Кондратюка), больница №12, где уже 5 лет длится реконструкция (именно здесь есть опыт массового поступления больных для интенсивного лечения).

    Детские больницы интенсивного лечения: №1 (на Богатырской), №2 — на Левом берегу (ул Алишера Навои). Если бы такое разделение уже существовало, централизованно отрегулировать допуск родственников в реанимационные палаты было бы проще. Сейчас же на местах возникают вопросы.

    Заведующий отделением интенсивной терапии одной из киевских клиник, попросивший не указывать фамилию, сокрушается:

    Мне теперь надо охранника назначать из числа медперсонала, который вовремя выведет мамочку, если она истерику устроит. Или если начнутся срочные реанимационные действия, ведь большинство родителей в такую минуту инстинктивно бросаются к ребенку и мешают нам, а счет идет на секунды.

    Собственно, медиков, которые изначально поддержали идею открытости, было не так много. Одни искренне верят, что посетители, даже в халате и бахилах, — это источник инфекций. Хотя во всем цивилизованном мире, кроме постсоветских стран, членов семьи пускают в реанимацию, и никаких особых проблем не наблюдается.

    Других смущает практическая сторона вопроса: наши реанимации отнюдь не одноместные.

    Если к 4-6 пациентам придут по два посетителя (именно столько разрешено пускать одновременно по новому положению, а находиться постоянно рядом с больным можно одному человеку), их надо где-то разместить и хорошо бы выделить по табурету (на реанимационные кровати не всегда можно присесть).

    Внутрибольничные правила придется переписать

    Больше всего беспокоит медиков присутствие посторонних для них людей там, где раньше не было прозрачности. И это не обязательно желание скрыть нарушения.

    Просто раньше в реанимации можно было действовать, не думая о деликатности, бережности по отношению к пациентам. Как написал от имени врача ровно 80 лет назад Зощенко в «Истории болезни»: «Я больше люблю, когда к нам больные поступают в бессознательном состоянии.

    По крайней мере тогда им всё по вкусу, всем они довольны и не вступают с нами в научные пререкания».

    Сейчас в идеале медперсоналу придется учиться терпению, чтобы отвечать на вопросы родственников не только раз в день, объяснять производящиеся манипуляции, определять, кого из посетителей пропускать, а кого попросить из палаты. Научиться сотрудничать, как на Западе.

    Зато в награду медики получат людей, обеспечивающих своевременный уход больному, в то время как санитарок откровенно не хватает.

    Ведь, как указано в приказе, посетители, находящиеся с пациентом большую часть времени, могут быть с их согласия привлечены к уходу за пациентом.

    Те же пролежни — не просто дискомфорт для больного, эта проблема сказывается на скорости его выздоровления. А если у человека будет больше шансов, выиграют в конечном счете и близкие, и медики.

    Уже пишут в соцсетях расстроенные посетители, что в некоторые реанимации по-прежнему не пускают, ссылаясь на внутрибольничные правила. Аргумент этот не имеет силы. Ведь эти документы рано или поздно придется переписать, согласовав с приказом вышестоящей инстанции — Минздрава.

    В каких случаях посетителя не пустят на законном основании:

    • У него признаки инфекционного заболевания или он недавно контактировал с таким больным.
    • Он находится в состоянии опьянения.
    • Он упорно вмешивается в работу медперсонала
    • Нарушает спокойствие и приватность других пациентов (заговаривает против их желания, рассматривает итд)
    • Он нарушает процесс терапии (например, медицинской аппаратуры)
    • Не пустят к ребенку, если его родители не дали на это разрешения (устного).
    • Попросят временно выйти во время оказания срочных реанимационных действий
    • Не пустят, если в палате около этого пациента уже находятся двое — за исключением особых случаев (например, при проведении обряда крещения или маслособорования).

    Руководитель благотворительного фонда «Таблеточки»

    Мы дали людям инструмент — приказ, который защищает их права. Дальше уже все зависит от позиции самого человека. Можно пассивно жаловаться в соцсетях, что не пустили, и сидеть в коридоре. А можно распечатать приказ и зайти с ним к главврачу, обратиться в Минздрав, позвонить на «горячую линию» МОЗ, пообещать защищать свои права в суде.

    Пока что даже в клиниках, с которыми мы давно работаем, пытаются не пускать родителей после 18.00, хотя в приказе четко указано — круглосуточно.

    Следующий шаг — создаем сайт, на котором будет подробно расписано, куда обращаться, если не пускают, образцы заявления, правила посещения — чтобы посетители реанимационных отделений знали не только свои права, но и обязанности. Есть нюансы, касающиеся детских отделениях, интенсивной терапии новорожденных.

    Мы не оставим эту тему, а планируем перенять лучший европейский опыт в этом вопросе. Так что приказ №592 — это не финал, а начало процесса преображания реанимаций в более дружественные для пациентов и их близких отделения.

    Да, могут. Причем речь идет не только о детях, а вообще о родственниках, находящихся в отделении реанимации и интенсивной терапии. Это право отдельно оговорено в информационно-методическом письме Министерства здравоохранения РФ от 30 мая 2016 г. N 15-1/10/1-2853 «О правилах посещения родственниками пациентов в отделениях реанимации и интенсивной терапии (реанимации)». Рекомендуем распечатать его перед посещением медицинского учреждения и иметь при себе.

    В письме оговариваются условия, которые должны соблюдаться посетителями:

    Родственники не должны иметь признаков острых инфекционных заболеваний (повышенной температуры, проявлений респираторной инфекции, диареи). При этом медицинские справки об отсутствии заболеваний не требуются.

    Перед посещением медицинскому персоналу необходимо провести с родственниками краткую беседу для разъяснения необходимости сообщить врачу о наличии у них каких-либо инфекционных заболеваний, психологически подготовить к тому, что посетитель увидит в отделении.

    Перед посещением отделения посетитель должен снять верхнюю одежду, надеть бахилы, халат, маску, шапочку, тщательно вымыть руки. Мобильный телефон и другие электронные устройства должны быть выключены.

    Посетители в состоянии алкогольного или наркотического опьянения в отделение не допускаются.

    Посетитель обязуется соблюдать тишину, не затруднять оказание медицинской помощи другим пациентам, выполнять указания медицинского персонала, не прикасаться к медицинским приборам.

    Не разрешается посещать пациентов детям в возрасте до 14 лет.

    Одновременно разрешается находиться в палате не более чем двум посетителям.

    Посещения родственников не разрешаются во время проведения в палате инвазивных манипуляций (интубация трахеи, катетеризация сосудов, перевязки и т.п.), проведения сердечно-легочной реанимации.

    Родственники могут оказывать помощь медицинскому персоналу в уходе за пациентом и поддержании чистоты в палате только по личному желанию и после подробного инструктажа.

    В соответствии с Федеральным законом N 323-ФЗ, медицинскому персоналу следует обеспечить защиту прав всех пациентов, находящихся в отделении реанимации (защита персональной информации, соблюдение охранительного режима, оказание своевременной помощи).

    Предъявлять какие-то еще требования к посетителям, например просить предоставить справки об отсутствии заболеваний или другие документы, работники реанимации не имеют право. Но всегда помните, что вы можете требовать соблюдения своих прав, только если сами следуете установленным правилам.

  • 2

    Согласно п.3 статьи 51 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» члены семьи могут находиться рядом с ребенком при его лечении в стационаре:

    Одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка.

    При совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше данного возраста – при наличии медицинских показаний плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается.

    Помните, что фраза «при наличии медицинских показаний» относится к оплате за пребывание, а не к праву присутствия родителей вообще. Речь идет о том, что с родителей ребенка старше 4 лет может взиматься плата за предоставление спального места и питания. Однако только если врач решит, что для совместного пребывания родителя с ребенком нет медицинских показаний.

  • Источник: https://barfplus.ru/s-chem-kladut-v-reanimaciyu-imeet-li-pravo-zhena-proiti-v-reanimaciyu.html

    В реанимацию разрешено допускать родственников

    что можно в реанимацию

    Я хочу рассказать вам о важной для всех нас победе, которая стала возможной благодаря петиции на Change.org и 360 тысячам неравнодушных человек, которые приняли участие в кампании и подписали петицию.

    В марте этого года я создала петицию на Change.org, потребовав от Минздрава обязать больницы не препятствовать допуску родственников в реанимацию. Когда-то сама я приезжала каждый день к дверям реанимации. Восемь дней мой девятилетний ребенок был в сознании и лежал в реанимационной палате один, привязанный к кровати.

    С тех пор прошло 15 лет, а в нашей стране ничего не изменилось. В марте этого года я решила поднять этот наболевший вопрос. И у нас получилось!

    Уже 2 месяца действует документ Минздрава о допуске в реанимацию, утвержденный 29 июня 2016 года, ситуация меняется к лучшему, она получила широкую огласку, двери реанимации начинают открываться!

    И все это, поверьте мне, не было бы возможным без этой кампании и активного участия всех вас — пользователей Change.org. Я горжусь каждым из вас и каждому из вас очень благодарна! Это наша с вами заслуга! Мы сделали очень большое дело!

    Желаю всем добра! Уверена, что нас ждет еще много великих дел — вместе мы сила!

    Спасибо!Ольга Рыбковская,

    Омск, автор петиции

    ПРАВИЛА ПОСЕЩЕНИЯ РЕАНИМАЦИИ

    Информационно-методическое письмо от 30 мая 2016 года

    О правилах посещения родственниками пациентов в отделениях реанимации и интенсивной терапии

    Посещения родственниками пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии разрешаются при выполнении следующих условий:1. Родственники не должны иметь признаков острых инфекционных заболеваний (повышенной температуры, проявлений респираторной инфекции, диареи). Медицинские справки об отсутствии заболеваний не требуются.2.

    Перед посещением медицинскому персоналу необходимо провести с родственниками краткую беседу для разъяснения необходимости сообщить врачу о наличии у них каких-либо инфекционных заболеваний, психологически подготовить к тому, что посетитель увидит в отделении.3. Перед посещением отделения посетитель должен снять верхнюю одежду, надеть бахилы, халат, маску, шапочку, тщательно вымыть руки.

    Мобильный телефон и другие электронные устройства должны быть выключены.4. Посетители в состоянии алкогольного (наркотического) опьянения в отделение не допускаются.5. Посетитель обязуется соблюдать тишину, не затруднять оказание медицинской помощи другим пациентам, выполнять указания медицинского персонала, не прикасаться к медицинским приборам.6.

    Не разрешается посещать пациентов детям в возрасте до 14 лет.7. Одновременно разрешается находиться в палате не более, чем двум посетителям.8. Посещения родственников не разрешаются во время проведения в палате инвазивных манипуляций (интубация трахеи, катетеризация сосудов, перевязки и т.п.), проведения сердечно-легочной реанимации.9.

    Родственники могут оказывать помощь медицинскому персоналу в уходе за пациентом и поддержании чистоты в палате только по личному желанию и после подробного инструктажа.

    10. В соответствии с Федеральным законом N 323-ФЗ, медицинскому персоналу следует обеспечить защиту прав всех пациентов, находящихся в отделении реанимации (защита персональной информации, соблюдение охранительного режима, оказание своевременной помощи).

    Рекомендуемая форма памятки
    для посетителей, с которой они должны ознакомиться перед посещением своего родственника в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ)

    Уважаемый посетитель!

    Ваш родственник находится в нашем отделении в тяжелом состоянии, мы оказываем ему всю необходимую помощь. Перед посещением родственника просим Вас внимательно ознакомиться с этой памяткой. Все требования, которые мы предъявляем к посетителям нашего отделения, продиктованы исключительно заботой о безопасности и комфорте пациентов, находящихся в отделении.1.

    Ваш родственник болен, его организм сейчас особенно восприимчив к инфекции. Поэтому если у Вас имеются какие-либо признаки заразных заболеваний (насморк, кашель, боль в горле, недомогание, повышение температуры, сыпь, кишечные расстройства) не заходите в отделение — это крайне опасно для Вашего родственника и других пациентов в отделении.

    Сообщите медицинскому персоналу о наличии у Вас каких-либо заболеваний для решения вопроса о том, не представляют ли они угрозу для Вашего родственника.2. Перед посещением ОРИТ надо снять верхнюю одежду, надеть бахилы, халат, маску, шапочку, тщательно вымыть руки.3. В ОРИТ не допускаются посетители, находящиеся в алкогольном (наркотическом) опьянении.4.

    В палате ОРИТ могут находиться одновременно не более 2-х родственников, дети до 14 лет к посещению в ОРИТ не допускаются.5.

    В отделении следует соблюдать тишину, не брать с собой мобильных и электронных устройств (или выключить их), не прикасаться к приборам и медицинскому оборудованию, общаться с Вашим родственником тихо, не нарушать охранительный режим отделения, не подходить и не разговаривать с другими пациентами ОРИТ, неукоснительно выполнять указания медицинского персонала, не затруднять оказание медицинской помощи другим больным.6. Вам следует покинуть ОРИТ в случае необходимости проведения в палате инвазивных манипуляций. Вас об этом попросят медицинские работники.

    7. Посетители, не являющиеся прямыми родственниками пациента, допускаются в ОРИТ только в сопровождении близкого родственника (отца, матери, жены, мужа, взрослых детей).

    С памяткой ознакомился. Обязуюсь выполнять указанные в нейтребования.ФИО __________________________ Подпись ____________________________Степень родства с пациентом (подчеркнуть) отец мать сын дочь мужжена иное _________

    Дата ________

    Скачать pdf-файл>>>ПРАВИЛА ПОСЕЩЕНИЯ РЕАНИМАЦИИ

    Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/v-reanimaciyu-razresheno-dopuskat-rodstvennikov

    “Пускать родных обязали, а реанимация не изменилась”. 5 вопросов к закону о допуске родных к пациентам

    что можно в реанимацию

    Президент России Владимир Путин подписал закон, обязывающий больницы создать условия для того, чтобы родственники пациентов смогли посещать их в реанимациях и отделениях интенсивной терапии. Однако работа только начинается и необходимо создать еще ряд документов, уточняющих порядок таких посещений. Комментируют юристы.

    Юрист Центра медицинского права Андрей Карпенко:

    Андрей Карпенко

    — Раньше у родственников было право на доступ в реанимацию. Но до сих пор ситуация регулировалась администрацией больницы, каждый отдельный случай рассматривался в индивидуальном порядке.

    И их можно понять: реанимация — не отдельный бокс, а палата, где лежит несколько человек, пусть даже они огорожены ширмами. К одному пациенту приходит толпа родственников, но нарушаются интересы рядом лежащего. Эти нюансы требовали от главного врача определенной дипломатичности.

    Теперь закон обязывает допускать родных  в любых случаях, а реанимация не изменилась.

    Закон задал направление, но работы еще много. Необходимо принять огромное количество подзаконных актов, которые будут регламентировать порядок посещения пациента родственниками. Пришел родственник, продемонстрировал документы, вручили ему одежду, пропустили его, на какое время — это необходимо прописать так, чтобы не страдали пациенты.

    Врачу, работающему по специальности, закон о допуске создает определенные сложности. Но как гражданину, как возможному пациенту, ему, конечно, хочется, чтобы право на общение с родственниками было реализовано.

    То есть интересы диаметрально противоположны, и важно соблюсти их баланс. Представьте, если кто-нибудь с гриппом придет — такое легко может произойти. И для пациента реанимации это будет последняя инфекция в его жизни.

    Нужно продумать, как это сделать максимально корректно, безопасно и никоим образом не ущемить интересы пациентов.

    Медицинский юрист Полина Габай:

    — Федеральный закон о так называемом допуске в реанимацию не так уж и плох, и я рада, что в ходе его доработки были учтены многие наши замечания.

    2. Кто такие — близкие пациента и куда денут друзей?

    Полина Габай

    По сравнению с первоначальной редакцией законопроекта расширен круг лиц, которые могут посещать пациента в ОРИТ. Помимо членов семьи и законных представителей теперь указаны родственники пациента, что безусловно правильно. Однако как и прежде не указаны близкие лица, к которым относятся в частности просто близкие друзья пациента. Предполагаю, что такие близкие лица порой могут быть гораздо ближе родственников.

    Данная категория лиц хоть четко и не определена законодателем, тем не менее, она упоминается в ряде нормативных правовых актов и поэтому могла быть спокойно внесена в закон. Мы давали подробную информацию, жаль, что это не помогло. Кстати это фактически лишило бы медицинскую организацию и врачей обязанности принимать какие-то меры по определению статуса дозволенных посетителей. Честно говоря, в контексте простого посещения больного мне это представляется полным абсурдом.

    3. Не будут ли придираться к функционалу ОРИТ?

    Закон правильно скорректировал первоначальное обозначение структурного подразделения как оказывающего исключительно реанимационные мероприятия. Конечно же, в ОРИТ помимо реанимационных мероприятий проводится еще и интенсивная терапия.

    Хотя справедливости ради надо сказать, что и не только. Интенсивное наблюдение за состоянием пациента в пред- и посленаркозном периоде, лечение заболевания, вызвавшего развитие критического состояния и некоторые другие функции также входят в функционал ОРИТ.

    Будем надеяться, что никто не станет придираться.

    4. Посещение или пребывание?

    Закон абсолютно верно говорит о посещении пациента не только на территории ОРИТ, но и вообще в медицинской организации в период нахождения пациента на стационарном лечении.

    Данное положение закона было расширено по сравнению с первоначальным в целях приведения в соответствие с пунктом 6 части 1 статьи 6 ФЗ № 323, который указывает на «создание условий, обеспечивающих возможность посещения пациента и пребывания родственников с ним в медицинской организации с учетом состояния пациента, соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц, работающих и (или) находящихся в медицинской организации». Все вроде слепили, но вот только пребывание с пациентом так и осталось за бортом.

    С одной стороны, это оправданное исключение, так как пребывание с пациентом очевидно потянуло бы за собой необходимость создания соответствующих условий (кровать, питание и так далее). Однако с другой стороны, формат именно посещения может смазать всю инициативу, привести к искусственно выделенному коридору времени, ограничениям по продолжительности возможного посещения и так далее.

    Хотя предполагаю, а точнее надеюсь, что это будет учтено в новых требованиях к организации посещений, которые должен утвердить Минздрав. Ну и еще почему-то в новом пункте ст.

    79 ФЗ № 323 (обязанности медицинской организации) нет привязки к посещениям пациентов, находящихся именно на стационарном лечении, несмотря на то, что подобная оговорка сделана в новом пункте части 2 статьи 19 (новое полномочие Минздрава по утверждению требований к организации посещения). Хотя может это как раз и неплохо.

    5. Когда ждать документ об организации посещений?

    Но вот, если честно, не завидую Минздраву, так как ему придется разработать весьма объемный и очень непростой документ-требования к организации посещения. А ведь это не только ОРИТ, но и простые стационары, туберкулёзные больницы и иные медицинские организации особого типа, например, оказывающие медицинскую помощь лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы и др. Даже вот и не знаю, чего ждать, а самое главное — когда.

    Стоит обратить внимание, что закон вступает в силу 9 июня и уже с этого времени организация посещений пациента больницами должна осуществляться в соответствии с новыми требованиями Минздрава.

    Однако в завершение отмечу, что в законе все-таки говорится о каких-то общих требованиях, которые должен будет утвердить Минздрав, то есть, по всей видимости, это будет не полноценный документ, а какая рамка для больниц. Ну что же, поживем-увидим.

    Главное, чтобы эта рамка не обрамила проект «Открытые реанимации» в черный цвет.

    Источник: https://www.pravmir.ru/puskat-rodnyh-obyazali-a-reanimatsiya-ne-izmenilas-5-voprosov-k-zakonu-o-dopuske-rodnyh-k-patsientam/

    Можно ли родственникам входить в реанимацию к ребенку: что говорит закон, а не врачи

    Виктор, главный редактор. Экономист. Опыт работы в финансах более 15 лет. Дата: 23 октября 2019. Время чтения 4 мин.

    pixabay

    Родители имеют законное право находиться в стационаре и реанимации рядом со своими больными детьми. Из-за жестких санитарных правил в некоторых больницах это запрещено, и родителям приходится бороться за возможность находиться в реанимации рядом с ребенком.

    Меня зовут Лада. Мне 26 лет, я живу в Сыктывкаре. Хочу рассказать историю, которая будет полезна тем, чьи родственники попали в реанимацию.

    Недавно у меня родился мальчик. В месячном возрасте он заболел: в течение нескольких часов его состояние ухудшилось, он стал очень беспокойным, и я вызвала скорую помощь. Врач не смог определить причину беспокойства ребенка и предложил поехать в Детскую Республиканскую Больницу. Я согласилась.

    В больнице врач осмотрела моего ребенка, но домой не отпустила. Его положили в отделение патологии новорожденных для наблюдения. Я приготовилась лечь в больницу и начала оформлять документы.

    Материал в тему: Как написать и куда подать жалобу на скорую помощь

    Спустя полчаса моего ребенка унесли в реанимацию. Я была шокирована, так как не ожидала, что с моим малышом могла случиться настоящая беда. У меня началась паника, перехватило дыхание и подкашивались ноги. Меня не пустили к нему, поэтому ночь я провела в больнице и только утром передала молоко. Я ушла домой – врачи сказали, что прийти к ребенку можно только с 13 до 14 и с 19 до 20 часов, а в другое время родителей не пускают.

    Фото автора

    Тяжелые будни матери

    Я не обвиняю врачей и персонал реанимации в том, что мне отказали находиться с ребенком, и не обвиняю руководство больницы, отдавшее это распоряжение. В реанимации стерильные условия, здесь проводятся экстренные мероприятия по спасению детских жизней. И, вероятно, главный врач посчитал, что родителям не нужно здесь постоянно находиться. Но это только медицинская сторона проблемы. С человеческой же стороны малышу легче переносить болезнь с мамой.

    Я ходила к ребенку в положенные часы, но с каждым днем мне становилось все тяжелее. Было непросто сидеть в реанимации час и уходить, этого времени не хватало. После каждой встречи я тут же начинала ждать следующей, и знала, что малышу лучше с мамой, а не одному (на момент поступления в реанимацию ему исполнился месяц).

    Факт. Посещение родственниками больных в реанимации регламентирует федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ст.14, ч.2, п.19.1.

    Спустя 12 дней я почувствовала полную беспомощность и не знала, что делать. Врачи не разрешали приносить молоко помимо стандартных часов посещения, не могла я и забрать ребенка домой, так как он лежал на аппарате искусственной вентиляции легких. Я чувствовала, что нужна ему, ведь в реанимации он плакал, и некому было его утешить.

    Помог интернет

    Я начала искать в интернете, как другие родители справлялись с подобными ситуациями, и узнала, что в некоторых городах им разрешают находиться в реанимации с детьми. Оказалось, есть закон, согласно которому родители могут находиться со своим ребенком в стационаре (реанимация тоже им является). Я понимала, что у меня есть возможность быть с сыном, и я решила сначала обратиться в Минздрав Коми, затем к главврачу, а затем к юристам.

    Ночью позвонила на горячую линию Минздрава Коми и оставила сообщение на автоответчик. Рассказала, что мне не разрешают находиться с ребенком кроме положенных двух часов и приносить к нему грудное молоко более двух раз в день.

    Материал в тему: Чем занимается министерство здравоохранения России

    Источник: https://yakapitalist.ru/finansy/roditeley-reanimaciyu-rebenku/

    Что такое кома и синдром взаперти? Anews

    Отчего люди впадают в кому? Как лечат больных в вегетативном состоянии? Какие моменты врачи реанимации считают самыми страшными и в чем российская реанимация отстает от западной? На эти и другие вопросы в интервью Anews ответил врач анестезиолог-реаниматолог Денис Проценко.

    Денис Проценко — главный специалист по анестезиологии-реаниматологии департамента здравоохранения Москвы, главный врач больницы им.Юдина, доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии ФДПО РНИМУ им.Пирогова. Кандидат медицинских наук, член президиума Федерации анестезиологов и реаниматологов Российской Федерации (ФАР) и Европейского общества интенсивной терапии (ESICM).

    Денис Проценко

    «Анестезиологи-реаниматологи — это такой медицинский спецназ»

    – В представлении простого человека реаниматологи — это волшебники, которые вытаскивают пациентов с того света. Чем конкретно занимаются врачи вашей специальности?

    – Анестезиолог-реаниматолог занимается двумя направлениями. Это обеспечение безопасности хирургического вмешательства, наркоз и лечение пациента в критическом состоянии. Причем в палате реанимации занимаются лечением пациента в критическом состоянии вне зависимости от того, чем это состояние было вызвано.

    Анестезиолог-реаниматолог из Санкт-Петербурга, профессор Щеголев, будучи военным анестезиологом, говорил, что анестезиологи-реаниматологи — это такой медицинский спецназ. Наверно, он в чем-то прав, потому что реанимация — это всегда быстрое реагирование, принятие решения при большой персональной ответственности.

    Отделение реанимации и интенсивной терапии Федерального научно-клинического центра специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА РФ, РИА Новости/Сергей Пятаков

    – Ответственность обычно сопряжена с нервами. Доводилось слышать, что врачи реанимации — это самые взвинченные и нервные люди в медицине

    – Я бы сказал, врачи реанимации — это люди быстро выгорающие. И хотя встречаются разные люди, сама специальность больше притягивает холериков. А конкретно про анестезиологию часто говорят, что это часы покоя и минуты ужаса. Часы покоя — это когда анестезия течет гладко, ничего страшного не происходит. И минуты ужаса — когда какая-то катастрофа, когда действительно надо в секунды принять правильное решение, чтобы не наступило фатального исхода.

    «Когда интубация у врача не получается — приходят минуты ужаса»

    – Понятно, что каждый случай в отделении реанимации непрост. Но какие принято считать самыми сложными?

    Источник: https://www.anews.com/p/97220348-chasy-pokoya-i-minuty-uzhasa-otkroveniya-moskovskogo-reanimatologa/

    Сколько времени лежат в отделении реанимации

    • 1 Специфика реанимационного состояния

    Пугающее и настораживающее обывателя слово «реанимация» переводится как «оживление». Здесь происходит настоящая борьба за жизнь человека.

    В этом отделении сутки не делятся на день и ночь: медицинские работники занимаются больными каждую минуту. Реанимация – закрытая зона больницы. Это вынужденная мера, которая необходима, чтобы никто и ничто не отвлекало врачей от спасения человеческой жизни.

    Ведь кто-то из пациентов так и не сможет выйти из холодных реанимационных стен.

    Родственники таких больных волнуются, ведь они не знают, сколько времени лежат в реанимации. Как проводится реанимационное лечение, с какими факторами связано длительность пребывания больного в «спасательном» отделении, узнаете из нашей статьи.

    Специфика реанимационного состояния

    Реанимация – отделение больницы, где проводят экстренные действия, устраняющие нарушения жизненно важных функций организма. Сколько дней проведет пациент между жизнью и смертью, ответить не сможет никто. Сроки восстановления всегда индивидуальны и зависят от вида травмирования, состояния больного и наличия сопутствующих осложнений, появившихся после травмы.

    Например, после операции был восстановлен ток крови и самостоятельное дыхание. Однако на этом этапе диагностируется осложнение: отек мозга или инфекционное поражение. Поэтому контроль над состоянием больного в отделении интенсивной терапии будет продолжаться до тех пор, пока не будут устранены все осложнения. После этого пациента переведут в обычную палату.

    Важно понимать, что родственники, знакомые и друзья не могут навещать больного в реанимационном отделении. Это правило распространяется на всех посетителей за редким исключением. Расскажем почему.

    Все посетители приносят на своей одежде, теле и руках множество бактерий и вирусов. Для здорового человека они абсолютно безопасны. А вот для больных в тяжелом состоянии они станут причиной сложнейшей инфекции. Более того, сами пациенты могут заразить посетителей.

    В общем реанимационном зале находится несколько больных. Их местоположение не зависит от полового признака: пациенты раздеты и подключены к многочисленной аппаратуре. Не все смогут спокойно отреагировать на такой внешний вид близких им людей. Поэтому людям, переживающим за состояние родных, нужно дождаться, когда больных переведут в терапию. Там уже можно будет нормально общаться, регулярно посещая друзей и родственников.

    Рассмотрим особенности реанимационного лечения у пациентов, у которых критическое состояние здоровья связано с самыми распространенными патологиями: инсультом и инфарктом.

    Инсульт

    Инсульт – опасное изменение в кровяном обращении мозга. Он не щадит ни женщин, ни мужчин в любом возрасте. При этом 80 % случаев развития инсульта характеризуется патологией ишемического характера и только 20% – геморрагической разновидностью. Предугадать, когда произойдет само кровоизлияние в мозг, невозможно: течение патологии уникально для каждого больного. Поэтому в реанимации после инсульта каждый пациент находится разное время.

    Сколько инсульт «заставит» человека находится в больнице, зависит от нескольких факторов:

    • Локализация и размер поражения мозговых тканей;
    • Тяжесть симптоматики;
    • Наличие или отсутствие коматозного состояния;
    • Функционирование систем и органов: дыхания, сердцебиения, глотания и других;
    • Возможность рецидива;
    • Наличие сопутствующих заболеваний.

    Как видим, находиться в реанимационном отделении больной будет столько, сколько того требует его состояние. Находящихся в отделении больных ежедневно тщательно обследуют, вынося вердикт об их дальнейшем нахождении в больнице.

    Следует отметить, что при патологических изменениях мозга находиться в реанимации пациенту положено 3 недели. Это время нужно для врача, чтобы он смог отследить возможные рецидивы и предотвратить их.

    Общая стандартизация лечения инсульта предусматривает месяц. Такой срок утвержден Министерством здравоохранения для полного восстановления больного. Однако в индивидуальном порядке срок терапии продлевается, если будет установлено, что больной нуждается в дальнейшем лечении и реабилитации.

    Терапия инсульта включает в себя 3 этапа.

    Первый терапевтический курс состоит из базовых лечебных мероприятий:

    • Наладить функционирование органов дыхательной системы;
    • Откорректировать гемодинамику;
    • Устранять повышенные показатели температуры тела и психомоторные нарушения;
    • Бороться с отеком мозга;
    • Осуществлять правильное питание и уход за пациентом.

    После восстановления первичных функций организма следует дифференцированное лечение. Оно зависит от вида инсульта и состояния пациента.

    Геморрагический инсульт:

    • Устранить отек мозга;
    • Откорректировать показатели внутричерепного и артериального давления;
    • Оценить необходимость оперативного вмешательства.

    Ишемический инсульт:

    • Восстановить хорошее кровообращение в тканях мозга;
    • Улучшить метаболизм;
    • Устранить проявления гипоксии.

    Чем больше пораженный очаг в тканях мозга, тем больше времени понадобится больному на восстановление.

    Также родственники должны знать, что происходит с больным, когда он впадает в кому. Это опасное осложнение возникает только в 10 % случаев. Коматозное состояние возникает из-за мгновенного расслоения сосудов головного мозга. Сколько времени оно продлится, не знает никто. Поэтому в этой ситуации важно быстро оказать квалифицированную неотложную помощь и обеспечить регулярное наблюдение за состоянием пациента.

    https://www.youtube.com/watch?v=bcGQw7TRj7I

    Диагностическая и корректирующая терапия при коматозном состоянии состоит в таких действиях:

    • С помощью постоянного аппаратного мониторинга отслеживается функционирование жизненно важных органов и систем человека;
    • Используются мероприятия, направленные против пролежней;
    • Питание пациента обеспечивается с помощью зонда;
    • Пища перетирается и подогревается.

    Обратите внимание!

    Если пациент находится в крайне тяжелом состоянии, показано его введение в искусственную кому. Это нужно, чтобы в экстренном порядке провести хирургическое вмешательство на головном мозге.

    После того, как больной придет в себя, терапию направляют на борьбу с последствиями приступа: восстановление речи и двигательной активности.

    Поводом для перевода в общую палату являются такие улучшения в самочувствии пациента:

    • Стабильные показатели пульса и артериального давления за час диагностики;
    • Наличие самостоятельной возможности дышать;
    • Полное осознание обращенной к нему речи, появившаяся возможность контактировать с лечащим врачом;
    • Полное исключение рецидива.

    Лечение проводят в неврологическом отделении. Терапия состоит из приема медикаментозных средств и восстановительных упражнений, направленных на развитие двигательной активности.

    Инфаркт

    Самое опасное последствие заболеваний сердца – инфаркт миокарда. Тяжелая патология требует постоянного наблюдения медиков, сроки которого зависят от тяжести и критичности состояния.

    Как правило, инфаркт и все другие сердечные недуги требуют реабилитационных мер в течение 3 суток с начала приступа. Затем в общей палате начинается восстановительная терапия.

    Лечение проблем, связанных с сердцем, проходит 2 этапа.

    Обратите внимание!

    7 дней после приступа – самое критическое и опасное время для жизни больного. Поэтому крайне важно провести в больнице ему несколько недель, чтобы полностью устранить возможные негативные последствия приступа.

    Острый приступ инфаркта требует реанимационных действий. Они направлены на обеспечение миокарда кислородом, чтобы сохранить его жизнеспособность. Пациенту прописывают такое лечение:

    • Полный покой;
    • Анальгетики;
    • Снотворное;
    • Лекарства, снижающие частоту пульса.

    Первый день реанимации – важный для дальнейшего лечения. В эти сутки решается необходимость в использовании таких видов хирургического вмешательства:

    • Установка катетера в сердце;
    • Расширение или сужение травмированного сосуда;
    • Аортокоронарное шунтирование (помогает восстановить кровоток).

    Обязательно показано введение препаратов, купирующих образование тромбов.

    После восстановления нужного функционирования сердечной мышцы больной переводится в кардиологическое отделение для прохождения дальнейшей терапии. Затем лечащий врач предоставит план реабилитационных действий, с помощью которых сердечная деятельность вновь возобновится в естественном режиме.

    Длительность восстановительного периода зависит от таких факторов:

    • Своевременности неотложной помощи при приступе;
    • Возрастная категория (лица старше 70 лет переносят инфаркт тяжелее);
    • Наличие или отсутствие осложнений;
    • Вид инфаркта;
    • Возможность развития осложнений.

    Выписка пациента из больницы производится только в том случае, если состояние больного соответствует таким показателям:

    • Полное восстановление сердечного ритма;
    • Не выявлено никаких осложнений.

    Период восстановления после реабилитационного лечения продолжается и после выписки из больницы. Пациент должен сменить образ жизни, правильно чередуя периоды отдыха и физической активности. Важно полностью пересмотреть вопросы питания, отказаться от вредных привычек. Период реабилитации лучше продолжить в условиях санаторно-курортного лечения.

    Источник: https://ProPomosch.ru/reanimatsiya-i-vosstanovlenie/skolko-lezhat-v-reanimatsii

    Как делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца

    Перед тем как оказывать первую помощь, осмотрите место происшествия. Если что-то угрожает вашей безопасности, например оголённые провода или пожар, не подходите к пострадавшему. Вызовите спасателей по номеру 112 или устраните проблему сами, скажем, уберите битое стекло.

    По возможности наденьте одноразовые перчатки и очки — это защитит вас от контакта с кровью и слюной.

    Проверьте, в сознании ли пострадавший

    Подойдите и громко окликните человека. Если он не отвечает, потрясите за плечи. Если никакой реакции нет, значит, человек без сознания: переходите к следующему шагу.

    В случае когда он хоть как-нибудь отреагировал, оставьте его в том же положении. Спросите, что случилось и осмотрите с головы до ног. При необходимости окажите помощь и вызовите скорую.

    Освободите дыхательные пути

    Переверните пострадавшего на спину. Запрокиньте его голову назад, для чего разогните шею и поднимите подбородок. Это поможет освободить горло от запавшего языка.

    Откройте пострадавшему рот и осмотрите. Если там что-либо есть, уберите это. Любой посторонний предмет мешает дышать.

    Проверьте дыхание

    Наклонитесь к открытому рту пострадавшего щекой. В течение 10 секунд внимательно слушайте дыхание, ощущайте кожей поток воздуха и наблюдайте, как двигается грудная клетка. За это время человек должен сделать не менее двух вдохов. Если он не дышит, переходите к следующему шагу.

    Если человек дышит редко (меньше двух раз за 10 секунд), шумно или едва слышно — считайте, что дыхания нет и готовьтесь проводить реанимацию.

    Не проверяйте дыхание с помощью зеркальца или пёрышка. Такие методы ненадёжны и забирают много времени. Не пытайтесь проверить пульс: чтобы всё сделать верно, нужна практика.

    Вызовите скорую помощь

    Позвоните по номеру 103. Чтобы не тратить время, попросите кого-нибудь помочь вам. Включите громкую связь, чтобы одновременно слушать подсказки диспетчера и проводить реанимацию.

    Сделайте 30 нажатий на грудную клетку

    Эта методика подходит для взрослых и подростков, которые выглядят старше 14 лет. О том, как делать реанимацию маленьким детям, читайте ниже.

    Положите пострадавшего на спину на твёрдой поверхности и встаньте на колени сбоку от него. Освободите грудную клетку от одежды. Очень важно правильно найти место для непрямого массажа сердца: от этого во многом зависит эффективность реанимации.

    Расположите основание ладони чуть ниже центра грудины (кость, к которой прикреплены рёбра). Сверху положите вторую ладонь и соедините пальцы в замок. Выпрямите локти и держите плечи прямо над руками.

    Нажимайте на грудину всем своим весом, продавливая её на 5–6 см со скоростью 100–120 нажатий в минуту (примерно два раза в секунду). Прежде чем делать очередное нажатие, не отрывайте руки и дождитесь, пока грудь распрямится.

    Сделайте два искусственных вдоха

    Плёнка-клапан для проведения искусственного дыхания

    Искусственное дыхание может быть опасным, если проводить его незнакомому человеку. Если вы не умеете делать это или боитесь чем-то заразиться, ограничьтесь только непрямым массажем сердца. Для личной защиты можно использовать плёнку-клапан для сердечно-лёгочной реанимации.

    После 30 нажатий вновь запрокиньте голову потерпевшему, чтобы освободить дыхательные пути. Зажмите нос пальцами, откройте рот и плотно охватите последний своими губами. Сделайте равномерный вдох пострадавшему в течение 1 секунды. Наблюдайте за грудной клеткой: она должна подняться. Если движения нет, ещё раз запрокиньте голову назад и сделайте второй вдох. На всё это должно уйти не более 10 секунд.

    Продолжайте реанимацию

    Чередуйте массаж сердца и искусственное дыхание в соотношении 30 нажатий и 2 вдоха. Прекращать реанимацию можно в трёх случаях:

    1. Приехала скорая помощь.
    2. Пострадавший начал дышать или очнулся.
    3. Вы физически истощились.

    По возможности найдите себе помощника и чередуйтесь с ним, чтобы меньше уставать.

    Переверните пострадавшего на бок

    Если человек без сознания, но дышит, то его нужно перевернуть на бок, чтобы он не задохнулся языком или рвотными массами.

    Как проводить сердечно-лёгочную реанимацию детям

    Проверять признаки жизни у детей нужно так же, как и у взрослых. Если ребёнок без сознания и не дышит, вызовите скорую и продолжайте по следующему алгоритму .

    Сделайте пять искусственных вдохов. Для детей, которым на вид от 1 года до 14 лет, действуйте так же, как и для взрослых, а младенцам нужно одновременно охватить своим ртом и нос, и рот.

    После этого ещё раз проверьте дыхание. Если его нет, начинайте проводить реанимацию в соотношении 15 нажатий (с частотой два в секунду) и два искусственных вдоха. Надавливайте на глубину одной трети толщины грудной клетки. Если ребёнок маленький, действуйте одной рукой, если постарше — двумя.

    Младенцам до 1 года нажатия выполняют пальцами. Для этого обхватите малыша так, чтобы большие пальцы находились сверху грудины. Найдите мечевидный отросток — это место, где нижние рёбра срастаются с грудиной. Отступите от его края на 1–1,5 см вверх и разместите большие пальцы над грудиной. Также нажатия можно делать средним и указательным пальцами в той же точке.

    Источник: https://Lifehacker.ru/serdechno-legochnaya-reanimaciya/

    Инструкция: доступ родственников в реанимацию к пациенту старше 18 лет — Про Паллиатив

    Инструкция: доступ родственников в реанимацию к пациенту старше 18 лет — Про Паллиатив

    9 июня 2019 года вступили в силу изменения, внесенные в статьи 14 и 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», которые открывают двери отделений реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) для родственников находящихся там пациентов.

    В данном законе уже были прописаны нормы, разрешающие родителям пребывание с ребенком в отделениях стационара, в том числе реанимации (см. инструкцию). Теперь же администрации медицинских организаций обязаны предоставить возможность навещать и пациентов старше 18 лет и должны создать для этого условия.

    Согласно внесенным поправкам Министерство здравоохранения РФ должно утвердить общие требования к организации посещения пациента в медицинской организации, в том числе в ее структурных подразделениях, предназначенных для проведения интенсивной терапии и реанимационных мероприятий, при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях.

    Пока эти требования не утверждены новым нормативным документом, медицинские учреждения должны руководствоваться Информационно-методическим письмом «О правилах посещения родственниками пациентов в ОРИТ» (далее — Правила).

    А что это за требования? Есть ли там какие-либо ограничения?

    А что это за требования? Есть ли там какие-либо ограничения?

    Да, например, они касаются внешнего вида посетителей – перед входом в отделение необходимо снять верхнюю одежду, надеть бахилы, халат, маску, шапочку, тщательно вымыть руки.

    Посетители должны соблюдать тишину, не затруднять оказание медицинской помощи другим пациентам, выполнять указания медицинского персонала, не прикасаться к медицинским приборам.

    Общаться с родственником следует тихо, не нарушать охранительный режим отделения, не подходить и не разговаривать с другими пациентами.

    В ОРИТ не допускаются посетители в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Мобильный телефон и другие электронные устройства необходимо выключить.

    Перед посещением реанимации ознакомьтесь с Правилами и памяткой для посетителей, которая к ним прилагается, а лучше распечатайте их, чтобы в случае разногласий показать медицинским работникам.

    Перед посещением реанимации с меня требуют справки об отсутствии заболеваний. Это законно?

    Перед посещением реанимации с меня требуют справки об отсутствии заболеваний. Это законно?

    Нет. В Правилах перечислены все условия, при выполнении которых родственникам разрешается навещать пациентов в реанимации, и среди них нет требования предоставлять врачам справки об отсутствии заболеваний или результаты каких-либо анализов. У родственников не должно быть признаков острых инфекционных заболеваний (повышенная температура, проявление респираторной инфекции, диареи), но справку об отсутствии заболеваний, как указано в пункте 1 Правил, они предоставлять не должны.

    Кто может навещать пациента в отделении реанимации? Могут ли отказать в посещении двоюродной сестре или племяннику?

    Кто может навещать пациента в отделении реанимации? Могут ли отказать в посещении двоюродной сестре или племяннику?

    Пациента старше 18 лет согласно пункту 15 части 1 статьи 79 ФЗ № 323 могут посетить родственники, иные члены семьи или законные представители (опекуны, попечители).

    Поскольку круг родственников и иных членов семьи данной нормой закона не определен, то та или иная степень родства не может служить основанием для отказа. Но в пункте 7 формы памятки Правил оговорено, что посетители, не являющиеся прямыми родственниками пациента, допускаются в отделение реанимации только в сопровождении близкого родственника (отца, матери, жены, мужа, взрослых детей).

    Сестра или брат в данных Правилах не отнесены к близким родственникам, но это не значит, что если это единственные родственники, то им не разрешат посещения. Поскольку Правила носят рекомендательный характер, окончательное решение будет принимать главный врач, к которому следует обратиться в спорной ситуации.

    Ограничение действует на детей в возрасте до 14 лет – им посещать реанимацию запрещено. Кроме того, одновременно находиться в палате могут не более двух посетителей.

    Право на посещение адвоката и священнослужителя предусмотрено статьей 19 Федерального закона № 323, оно остается неизменным.

    Когда родственнику нельзя находиться в палате реанимации?

    Когда родственнику нельзя находиться в палате реанимации?

    Правилами установлено, что во время проведения в палате инвазивных манипуляций (интубация трахеи, катетеризация сосудов, перевязки и т.п.), проведения сердечно-легочной реанимации посещения не разрешаются.

    Если медицинский персонал попросил вас на время выйти из палаты, отнеситесь к этому с пониманием.

    Врач утверждает, что в больнице карантин, и вообще – правила внутреннего распорядка запрещают приходить родственникам. Что делать?

    Врач утверждает, что в больнице карантин, и вообще – правила внутреннего распорядка запрещают приходить родственникам. Что делать?

    Вас вводят в заблуждение. Карантин, правила общего распорядка– не повод вам отказать. Подобных ограничений не предусмотрено ни законом, ни Правилами посещения. Любые медицинские инструкции, указания и какие бы то ни было документы, не разрешающие посещение родственника, нарушают федеральное законодательство и не могут применяться.

    Что делать, если врачи все-таки не пускают в реанимацию к родственнику?

    Что делать, если врачи все-таки не пускают в реанимацию к родственнику?

    Если лечащий врач отказывает в доступе в реанимацию, обратитесь к заведующему ОРИТ. Поставьте их в известность, что в случае отказа обратитесь с жалобой к главному врачу.

    Если проблема не решена, необходимо подать жалобу на имя главного врача учреждения (см. форму жалобы).

    Жалобу необходимо распечатать или написать от руки в двух экземплярах. Один экземпляр отдаете секретарю, на втором экземпляре вам должны поставить отметку о регистрации обращения (входящий номер, дату принятия и подпись принявшего лица) — этот экземпляр оставляете себе (см. инструкцию по подаче обращений).

    Позвоните на горячую линию Минздрава РФ 8 800 200-03-89 и подайте обращение через сайт Росздравнадзора или на горячую линию Росздравнадзора 8 800 550 99 03.

    Можно также обратиться с жалобами в территориальный орган Росздравнадзора, территориальный Фонд ОМС по вашему субъекту и прокуратуру на нарушение права на посещение родственника в отделении реанимации.

    Существуют ли другие нормативные акты, регулирующие вопросы посещения отделений реанимации?

    Существуют ли другие нормативные акты, регулирующие вопросы посещения отделений реанимации?

    Минздрав/департамент здравоохранения региона вправе принять приказ, регулирующий порядок посещения отделений реанимации в подведомственных учреждениях, который не должен противоречить нормам Федерального закона.

    Так, в Москве действует Приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 29.06.2018 № 451 «Об организации посещений пациентов, находящихся в отделении реанимации и интенсивной терапии», в соответствии с пунктом 4.2 которого разрешено круглосуточное посещение родственниками пациентов в реанимации.

    Если ваш родственник находится в ОРИТ медицинского учреждения Департамента здравоохранения г. Москвы, и вас к нему не пускают, в обращениях можно ссылаться и на Приказ № 451 (см. форму жалобы).

    Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации на развитие гражданского общества, предоставленного Фондом президентских грантов.

    Источник: https://pro-palliativ.ru/blog/instruktsiya-dostup-rodstvennikov-v-reanimatsiyu-k-patsientu-starshe-18-let/

    Пускают ли в реанимацию близких родственников онкобольных: почему не пускают, как попасть?

    Пускают ли в реанимацию близких родственников онкобольных: почему не пускают, как попасть?

    Реанимация — это восстановление функций организма при их значительном снижении с высокой угрозой гибели, а также возвращение к жизни при внезапной смерти. Цель реанимации — предотвратить внезапную смерть, стабилизировать жизненно определяющие функции и, при возможности, вернуть некоторую часть утраченного в результате болезни или травмы.

    Дальнейшее лечение и восстановление предстоит в другом, не реанимационном, отделении. Задача специалистов реанимационного блока (или ОРИТ) — отвести от человека смерть.

    Когда в онкологии требуется реанимация

    Когда в онкологии требуется реанимация

    Реанимация в онкологии предполагает, если не возвращение больного раком к абсолютно нормальной жизни, то поддержание жизненных функций в стабильном состоянии.

    В каких случаях пациента доставляют в реанимационное отделение? Отличий в работе онкологического реанимационного отделения от обычных существует. Кроме типичных случаев сердечно-легочной реанимации после остановки сердца или фатальных нарушений ритма, что тоже случается при злокачественном процессе, онкобольной поступает в реанимационное отделение:

    • После обширных комбинированных операций при распространённых злокачественных процессах, когда единым блоком удаляется раковая опухоль и прилежащие к ней органы и ткани.
    • После торакальных вмешательств, когда изменение анатомического соотношения в грудной полости после удаления части или всего легкого с лимфоузлами или опухолевого конгломерата средостения впрямую сказывается на работе сердца.
    • После удаления части или всего желудка по поводу рака, потому что злокачественный процесс вызывает катастрофическое нарушение метаболизма, что в конце прошлого столетия приводило к смерти каждого четвертого оперированного, вмешательство в брюшной полости может привести к раздражению блуждающего нерва, отчасти определяющего сердечный ритм.
    • При всех вмешательствах на головном мозге из-за опасности отека и сдавления продолговатого мозга, где располагаются центры регуляции сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
    • При тяжелейших осложнениях химиотерапии 4 степени, например, при критической тромбопении с опасностью спонтанных кровотечений, некротическом энтерите и так далее.
    • При постхимиотерапевтических осложнениях 3 степени у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, когда возможна их декомпенсация.
    • При использовании некоторых иммунологических противоопухолевых препаратов, вызывающих тяжелые аллергические реакции, и при высокодозной химиотерапии.
    • Для наблюдения за состоянием пациента после некоторых «нестандартных» методов введения химиопрепаратов.
    • При декомпенсации сопутствующих заболеваний, к примеру, гипогликемической или гипергликемической коме при сахарном диабете, фибрилляции желудочков и так далее.
    • При нарушениях дыхания в результате обширного метастазирования в легкие для проведения принудительной — аппаратной вентиляции.
    • После кровотечения в любом органе на фоне распада злокачественной опухоли.

    Невозможно перечислить все клинические ситуации, когда функционирование органов и систем становится настолько недостаточным для поддержания жизни, что требуется экстренное и активное вмешательство профессионалов.

    Что делают с больным в реанимации?

    Что делают с больным в реанимации?

    Делают всё, что позволяет остановить фатальное снижение функций организма, преимущественно это многолитровые и многочасовые капельницы с разными лекарственными препаратами. В некоторых ситуациях устанавливается подключичный катетер, что позволяет не только вводить большие объемы жидкости, но и определять центральное венозное давление, и в любое время брать кровь на анализ. В части случаев для всех манипуляций бывает достаточно постановки катетера в периферическую — локтевую вену.

    В некоторых случаях требуется поддерживать адекватное дыхание аппаратом ИВЛ, тогда в трахею вставляется специальная трубка, а пациент погружается в медикаментозный сон.

    После операций на органах ЖКТ через нос устанавливается зонд, через него удаляется раневой экссудат и продуцируемые в избытке пищеварительные соки.

    После хирургических вмешательств на органах мочевыделительной системы для лучшего восстановления тканей в мочеиспускательный канал могут установить катетер.

    Каждый пациент реанимации подключен к монитору, информирующему о частоте дыханий и сердечных сокращений, артериальном давлении и концентрации кислорода в крови в настоящий момент времени. С определенными интервалами забирается кровь на анализы.

    Кроме медицинских процедур и вливаний пациенту проводят гигиенические мероприятия — обработку кожи и слизистых, выполняется «туалет» раны — перевязка, ну и конечно контролируется своевременное опорожнение мочевого пузыря и кишечника.

    Приказ Минздрава требует каждые 2 часа переворачивать пациента в постели для профилактики ишемии мягкий тканей в результате их сдавления массой тела, что угрожает развитием пролежней.

    Пролежни — мертвые ткани и не только источник токсических продуктов распада, но и ворота для инфекции.

    Персонал реанимации часто не имеет ни времени на регулярное переворачивание больных, ни сил на перекладывание крупных обездвиженных тел, поэтому в современных реанимациях должны быть специальные противопролежневые кровати или функциональные, облегчающие уход за больным.

    Могут ли не пустить родственников в реанимацию?

    Могут ли не пустить родственников в реанимацию?

    Общественность добилась официального права на посещение пациента в реанимации родными людьми, но Минздрав пока ещё не подготовил стандартные общероссийские правила допуска в отделение, поэтому в настоящее время все зависит от отношения администрации лечебного учреждения к этому вопросу.

    Против посещения реанимации высказываются многие сотрудники государственных больниц, якобы родные «тащат инфекцию» и мешают работать, отчасти это так, тем более, что пациент в бессознательном состоянии не нуждается в присутствии родных.

    Родственники же опасаются, что без их бдительного присмотра больному могут делать что-то не то или даже вредить.

    Это, конечно, неверно: сотрудники реанимационных отделений крайне заинтересованы в скорейшем восстановлении пациента и переводе его в другое отделение. 

    В частных клиниках родных пускают в ОРИТ, одновременно проявляя сочувствие к беде и демонстрируя терапевтическую активность в борьбе за жизнь и здоровье онкологического больного.

    Когда родных могут не пустить в реанимацию?

    Когда родных могут не пустить в реанимацию?

    Близких не пускают при угрозе для здоровья реанимационного больного, то есть с признаками инфекционного заболевания, в том числе с насморком. Пациент ОРИТ слаб, его организму крайне сложно противостоять инфекции.

    Детей не пускают и тому достаточно причин. Во-первых, больной инфекцией ребенок не осознает, что он не здоров, тем более, что его активность мало снижается даже при высокой температуре, поэтому родители могут не заметить начала болезни.

    Во-вторых, может трогать руками трубки и медицинские устройства, бегать или неловко двигаться, нарушая работу оборудования и мешая персоналу.

    В-третьих, дети легко относятся к смерти, но шок от увиденного в больнице надолго нарушит психологический комфорт ребенка.

    При выполнении медицинских манипуляций и процедур родственники тоже не нужны, им неприятно это видеть, а персонал ощущает психологическое давление.

    Присутствие нескольких родных людей в реанимационной палате избыточно, один-два близких человека на непродолжительное время вполне достаточно для поддержания духа онкобольного, не забывайте, что ему тяжело, он очень быстро устаёт. Сидение ночи напролёт никому не на пользу, у здоровых истощаются силы, а пациент круглосуточного бдения у постели просто не осознаёт.

    Как родственнику вести себя в реанимации?

    Как родственнику вести себя в реанимации?

    • Необходимо быть в чистой одежде в медицинском халате, с чистыми руками, на ногах бахилы, на лице маска.
    • Парфюмерные запахи раздражают, поскольку в тяжелом состоянии изменяется обоняние, в этот день душиться не стоит.
    • Звуковые сигналы телефона необходимо отключить, а лучше выключить все гаджеты. Соблюдение тишины обязательно, громкие звуки мешают персоналу и вызывают стресс у больных.
    • Без разрешения персонала нельзя выполнять с больным никаких действий: переворачивать, сажать, ставить на ноги, водить в туалет, переодевать и так далее.
    • Кормить нельзя — больной получает определенную и, как правило, очень строгую диету или вообще находится на внутривенном питании.
    • Нельзя давать ранее назначенные по поводу хронических болезней лекарства, домашние отвары, аптечные настойки, БАД и пищевые добавки. Биологические добавки могут не совмещаться с лекарствами, которые получает пациент. Всё должно согласовываться с лечащим врачом.

    Больной человек и пациент реанимационного отделения — это две большие разницы, некоторые не могут узнать своего близкого, настолько меняется его внешность. Не только из-за трубок и проводов, но отекают ткани, западают глаза, бессознательное состояние меняет черты лица.

    Многие испытывают шок от увиденного, надо быть готовым к неприятному впечатлению или не входить в отделение реанимации.

    В отделении реанимации Европейской клиники всегда помогают больным и поддерживают дух родственников. Мы знаем, что надо делать и когда, вы можете быть уверены в нас. Мы не гарантируем бессмертия, но помогаем жить без мучений.

    Источник: https://www.euroonco.ru/departments/reanimation/rodstvennik-s-rakom-v-orit

    От чего можно попасть в реанимацию. В каких случаях госпитализируют в реанимационное отделение

    От чего можно попасть в реанимацию. В каких случаях госпитализируют в реанимационное отделение

    Пугающее и настораживающее обывателя слово «реанимация» переводится как «оживление». Здесь происходит настоящая борьба за жизнь человека. В этом отделении сутки не делятся на день и ночь: медицинские работники занимаются больными каждую минуту. Реанимация – закрытая зона больницы. Это вынужденная мера, которая необходима, чтобы никто и ничто не отвлекало врачей от спасения человеческой жизни. Ведь кто-то из пациентов так и не сможет выйти из холодных реанимационных стен.

    Родственники таких больных волнуются, ведь они не знают, сколько времени лежат в реанимации. Как проводится реанимационное лечение, с какими факторами связано длительность пребывания больного в «спасательном» отделении, узнаете из нашей статьи.

    Специфика реанимационного состояния

    Специфика реанимационного состояния

    – отделение больницы, где проводят экстренные действия, устраняющие нарушения жизненно важных функций организма. Сколько дней проведет пациент между жизнью и смертью, ответить не сможет никто. Сроки восстановления всегда индивидуальны и зависят от вида , состояния больного и наличия сопутствующих осложнений, появившихся после травмы.

    Например, после операции был восстановлен ток крови и самостоятельное дыхание. Однако на этом этапе диагностируется осложнение: отек мозга или поражение. Поэтому контроль над состоянием больного в отделении интенсивной терапии будет продолжаться до тех пор, пока не будут устранены все осложнения. После этого пациента переведут в обычную палату.

    Важно понимать, что родственники, знакомые и друзья не могут навещать больного в реанимационном отделении. Это правило распространяется на всех посетителей за редким исключением. Расскажем почему.

    Все посетители приносят на своей одежде, теле и руках множество бактерий и вирусов. Для здорового человека они абсолютно безопасны. А вот для больных в они станут причиной сложнейшей инфекции. Более того, сами пациенты могут заразить посетителей.

    В общем реанимационном зале находится несколько больных. Их местоположение не зависит от полового признака: пациенты раздеты и подключены к многочисленной аппаратуре. Не все смогут спокойно отреагировать на такой внешний вид близких им людей. Поэтому людям, переживающим за состояние родных, нужно дождаться, когда больных переведут в терапию. Там уже можно будет нормально общаться, регулярно посещая друзей и родственников.

    Рассмотрим особенности реанимационного лечения у пациентов, у которых критическое состояние здоровья связано с самыми распространенными патологиями: инсультом и инфарктом.

    Инсульт

    Инсульт

    – опасное изменение в кровяном обращении мозга. Он не щадит ни женщин, ни мужчин в любом возрасте. При этом 80 % случаев развития инсульта характеризуется патологией ишемического характера и только 20% – геморрагической разновидностью. Предугадать, когда произойдет само кровоизлияние в мозг, невозможно: течение патологии уникально для каждого больного. Поэтому в реанимации после инсульта каждый пациент находится разное время.

    Сколько инсульт «заставит» человека находится в больнице, зависит от нескольких факторов:

    • Локализация и размер поражения мозговых тканей;
    • Тяжесть симптоматики;
    • Наличие или отсутствие коматозного состояния;
    • Функционирование систем и органов: дыхания, сердцебиения, глотания и других;
    • Возможность рецидива;
    • Наличие сопутствующих заболеваний.

    Как видим, находиться в реанимационном отделении больной будет столько, сколько того требует его состояние. Находящихся в отделении больных ежедневно тщательно обследуют, вынося вердикт об их дальнейшем нахождении в больнице.

    Следует отметить, что при патологических изменениях мозга находиться в реанимации пациенту положено 3 недели. Это время нужно для врача, чтобы он смог отследить возможные рецидивы и предотвратить их.

    Общая стандартизация лечения инсульта предусматривает месяц. Такой срок утвержден Министерством здравоохранения для полного восстановления больного. Однако в индивидуальном порядке срок терапии продлевается, если будет установлено, что больной нуждается в дальнейшем лечении и реабилитации.

    Терапия инсульта включает в себя 3 этапа.

    Первый терапевтический курс состоит из базовых лечебных мероприятий:

    • Наладить функционирование органов дыхательной системы;
    • Откорректировать гемодинамику;
    • Устранять тела и психомоторные нарушения;
    • Бороться с отеком мозга;
    • Осуществлять правильное питание и уход за пациентом.

    После восстановления первичных функций организма следует дифференцированное лечение. Оно зависит от вида инсульта и состояния пациента.

    Геморрагический инсульт:

    • Устранить отек мозга;
    • Откорректировать показатели внутричерепного и артериального давления;
    • Оценить необходимость оперативного вмешательства.

    Ишемический инсульт:

    • Восстановить хорошее кровообращение в тканях мозга;
    • Улучшить метаболизм;
    • Устранить проявления гипоксии.

    Чем больше пораженный очаг в тканях мозга, тем больше времени понадобится больному на восстановление.

    Также родственники должны знать, что происходит с больным, когда он впадает в . Это опасное осложнение возникает только в 10 % случаев. возникает из-за мгновенного расслоения сосудов головного мозга. Сколько времени оно продлится, не знает никто. Поэтому в этой ситуации важно быстро оказать квалифицированную неотложную помощь и обеспечить регулярное наблюдение за состоянием пациента.

    https://www.youtube.com/watch?v=bcGQw7TRj7I

    Диагностическая и корректирующая терапия при коматозном состоянии состоит в таких действиях:

    • С помощью постоянного аппаратного мониторинга отслеживается функционирование жизненно важных органов и систем человека;
    • Используются мероприятия, направленные против пролежней;
    • Питание пациента обеспечивается с помощью зонда;
    • Пища перетирается и подогревается.

    Обратите внимание!

    Если пациент находится в крайне тяжелом состоянии, показано его введение в искусственную кому. Это нужно, чтобы в экстренном порядке провести хирургическое вмешательство на головном мозге.

    После того, как больной придет в себя, терапию направляют на борьбу с последствиями приступа: восстановление речи и двигательной активности.

    Поводом для перевода в общую палату являются такие улучшения в самочувствии пациента:

    • Стабильные показатели пульса и артериального давления за час диагностики;
    • Наличие самостоятельной возможности дышать;
    • Полное осознание обращенной к нему речи, появившаяся возможность контактировать с лечащим врачом;
    • Полное исключение рецидива.

    Лечение проводят в неврологическом отделении. Терапия состоит из приема медикаментозных средств и восстановительных упражнений, направленных на развитие двигательной активности.

    Инфаркт

    Инфаркт

    Самое опасное последствие – . Тяжелая патология требует постоянного наблюдения медиков, сроки которого зависят от тяжести и критичности состояния.

    Как правило, инфаркт и все другие сердечные недуги требуют реабилитационных мер в течение 3 суток с начала приступа. Затем в общей палате начинается восстановительная терапия.

    Лечение проблем, связанных с сердцем, проходит 2 этапа.

    Обратите внимание!

    7 дней после приступа – самое критическое и опасное время для жизни больного. Поэтому крайне важно провести в больнице ему несколько недель, чтобы полностью устранить возможные негативные последствия приступа.

    Острый приступ инфаркта требует реанимационных действий. Они направлены на обеспечение миокарда кислородом, чтобы сохранить его жизнеспособность. Пациенту прописывают такое лечение:

    • Полный покой;
    • Анальгетики;
    • Снотворное;
    • Лекарства, снижающие частоту пульса.

    Первый день реанимации – важный для дальнейшего лечения. В эти сутки решается необходимость в использовании таких видов хирургического вмешательства:

    • Установка катетера в сердце;
    • Расширение или сужение травмированного сосуда;
    • Аортокоронарное шунтирование (помогает восстановить кровоток).

    Обязательно показано введение препаратов, купирующих образование тромбов.

    После восстановления нужного функционирования сердечной мышцы больной переводится в кардиологическое отделение для прохождения дальнейшей терапии. Затем лечащий врач предоставит план реабилитационных действий, с помощью которых сердечная деятельность вновь возобновится в естественном режиме.

    Длительность восстановительного периода зависит от таких факторов:

    • Своевременности неотложной помощи при приступе;
    • Возрастная категория (лица старше 70 лет переносят инфаркт тяжелее);
    • Наличие или отсутствие осложнений;
    • Возможность развития осложнений.

    Выписка пациента из больницы производится только в том случае, если состояние больного соответствует таким показателям:

    • Полное восстановление сердечного ритма;
    • Не выявлено никаких осложнений.

    Период восстановления после реабилитационного лечения продолжается и после выписки из больницы. Пациент должен сменить образ жизни, правильно чередуя периоды отдыха и физической активности. Важно полностью пересмотреть вопросы питания, отказаться от вредных привычек. Период реабилитации лучше продолжить в условиях санаторно-курортного лечения.

    Что происходит с человеком в отделении реанимации

    Что происходит с человеком в отделении реанимации

    Человек, который находится в реанимации, может быть в сознании, а может быть в коме, в том числе медикаментозной. При тяжелых черепно-мозговых травмах и повышении внутричерепного давления пациенту обычно дают барбитураты (то есть вводят в состояние барбитуровой комы), чтобы мозг находил ресурсы для восстановления — на пребывание в сознании требуется слишком много энергии.

    Обычно в отделении реанимации пациенты лежат без одежды. Если человек в состоянии встать, то ему могут дать рубашку. «В реанимации к пациентам подключены системы жизнеобеспечения и следящая аппаратура (различные мониторы), — объясняет заведующая отделением реанимации и интенсивной терапии Европейского медицинского центра Елена Алещенко. — Для лекарств в один из центральных кровеносных сосудов устанавливается катетер.

    Если больной не очень тяжелый, то катетер устанавливается в периферическую вену (например, в вену руки. — Прим. ред.). Если требуется искусственная вентиляция легких, то в трахею устанавливается трубка, которую присоединяют через систему шлангов к аппарату. Для кормления в желудок заводится тонкая трубочка — зонд. В мочевой пузырь вводится катетер для мочи и учета ее количества.

    Пациента могут привязать к кровати специальными мягкими вязками, чтобы он не удалил при возбуждении катетеры и датчики.

    Тело обрабатывают жидкостью для профилактики пролежней ежедневно. Обрабатывают уши, моют волосы, стригут ногти — все как в нормальной жизни, за исключением того что гигиенические процедуры проделывает медицинский работник». Но если пациент в сознании, ему могут разрешить делать это самостоятельно.

    Чтобы у пациентов не было пролежней, их регулярно поворачивают в постели. По это делается раз в два часа. По Минздрава, в государственных больницах на одну медсестру должно приходиться два пациента. Однако так не бывает практически никогда: обычно больных больше, а медсестер меньше.

    «Чаще всего медсестры перегружены, — рассказывает Ольга Германенко, директор благотворительного фонда «Семьи СМА» (спинальная мышечная атрофия), мама Алины, у которой диагностировано это заболевание. — Но даже если не перегружены, сестринских рук все равно всегда не хватает.

    И если кто-то из пациентов дестабилизируется, то он получит больше внимания за счет другого больного. Это значит, что другой позже будет повернут, позже накормлен и т. д.».

    Почему в реанимацию не пускают родственников

    Почему в реанимацию не пускают родственников

    Источник: https://kbect.ru/ot-chego-mozhno-popast-v-reanimaciyu-v-kakih-sluchayah.html

    Как попасть в реанимацию специально способы?

    Как попасть в реанимацию специально способы?

    » Прочее »

    Вопрос знатокам: как обычно попадают в реанимацию? может быть кто-то знает про это, работает. Просветите

    С уважением, Man_1000

    Лучшие ответы

    Лучшие ответы

    ну это ве от ситуации зависит у вас чтоцель в реанимацию попасть? после операции наблюдают обычно хотябысутки. после родов еще если тяжелые были. с инсультам, инфарктами попадают. да много всего возможно

    после длительных с большой кровопотерей операций, после эндотрахеального наркоза (решает анестезиолог по состоянию) при ухудшении здоровья с угрозой для жизни и т. п. , а бывает и просто для подстраховки, так что если туда попал, то незначит, что все ужасно

    После операций люди обычно проводят там некоторое время, выходят из наркоза, получают уход и помощь (переливание крови, капельницы)Я не работник — пациент этого отделения, там нет случайных людей, работают очень хорошие няни, медсестры и врачи, очень опытные. Одно плохо — туда не пускают посетителей)) )

    Инфарктные больные, люди в тяжелом состоянии -тоже пациенты реанимации.

    По показаниям. А вообще-то хорошо, если больной после операции пробудет там хотя бы ночь.

    да, только как правило это не реанимация, а БИТ

    А коллективы там тоже разные-в некоторых больницах не церемонятся, а вообще работа там адская

    ответ

    ответ

    Это видео поможет разобраться

    Ответы знатоков

    С чем кладут в реанимацию. имеет ли право жена пройти в реанимацию? почему не пускают в реанимацию даже близких родственников? что означает термин «тяжёлое состояние пациента»

    что можно в реанимацию

    Как поступить: оставить тяжелобольного без современной аппаратуры, способной продлить жизнь, или позволить умереть в больничных стенах, среди чужих людей, без шанса попрощаться? Этот чудовищный вопрос годами решали многие семьи, даже когда речь шла о детях.

    Не секрет, что умирающих нередко забирали домой из палат интенсивной терапии именно из-за запрета быть рядом. Не из-за эгоизма — таково либо высказанное желание умирающего, либо невысказанное, но в котором родственники были уверены.

    Лучше умереть быстрее, но держась за руку самых любимых людей.

    Что вы знаете о реанимации ? Те, кто оставлял близких в реанимации, навсегда запоминают дни, а иногда недели и месяцы, проведенные в коридоре в напряженном ожидании, в попытках прорваться к родному человеку — упросить, подкупить, проскользнуть.

    Долгие годы эта тема оставалась табуированной, ведь и смерть близкого, и его выздоровление после тяжелого кризиса затмевали по силе эмоций остальные нюансы. Хотя родные обычно возвращались из закрытых отделений с пролежнями, следами привязывания на руках и ногах.

    Но члены семьи пациентов годами верили, что иначе — никак.

    Около 8 мес назад, когда из-за закрытости реанимаций несколько мам онкобольных детей не смогли в последние дни их жизни быть вместе с ними, представители благотворительного фонда «Таблеточки» и гражданской инициативы «Быть рядом» начали кампанию «Пустите в реанимацию». Над разработкой итогового приказа сотрудничали более 50 общественных организаций, таких как Ассоциация родителей преждевременно рожденных детей, Ассоциация сознательного родительства и многих других.

    И вот — запрет остался в прошлом. Казалось бы, все в порядке. И.о. министра здравоохранения Виктор Шафранский, презентуя итоговый приказ, вспоминал, как в детстве тяжело болел и начал выздоравливать, когда к нему пустили маму. Пообещал взять под личный контроль разъяснение и проверку выполнения приказа.

    К каждому пациенту пустят не больше двух посетителей

    На столичном уровне — ситуация такая же. Проходят совещания, на которых разъясняют главврачам права и обязанности родственников больных. В Киеве около 30 больниц с отделением интенсивной терапии. Ежегодно в стационары «по скорой» (не в плановом порядке) поступают 330 тыс. больных. По крайней мере, 20% из них требуется пребывание в реанимации.

    Кстати, тут «подзавис» проект разделить больницы на те, где будет проводиться плановое лечение, а 7-9 выделить исключительно для интенсивной терапии.

    Кроме Больницы скорой медпомощи, речь шла о давно известных среди пациентов больницах с наиболее современной аппаратурой — №1 (на Харьковском шоссе), №8 (в народе — Центр на Кондратюка), больница №12, где уже 5 лет длится реконструкция (именно здесь есть опыт массового поступления больных для интенсивного лечения).

    Детские больницы интенсивного лечения: №1 (на Богатырской), №2 — на Левом берегу (ул Алишера Навои). Если бы такое разделение уже существовало, централизованно отрегулировать допуск родственников в реанимационные палаты было бы проще. Сейчас же на местах возникают вопросы.

    Заведующий отделением интенсивной терапии одной из киевских клиник, попросивший не указывать фамилию, сокрушается:

    Мне теперь надо охранника назначать из числа медперсонала, который вовремя выведет мамочку, если она истерику устроит. Или если начнутся срочные реанимационные действия, ведь большинство родителей в такую минуту инстинктивно бросаются к ребенку и мешают нам, а счет идет на секунды.

    Собственно, медиков, которые изначально поддержали идею открытости, было не так много. Одни искренне верят, что посетители, даже в халате и бахилах, — это источник инфекций. Хотя во всем цивилизованном мире, кроме постсоветских стран, членов семьи пускают в реанимацию, и никаких особых проблем не наблюдается.

    Других смущает практическая сторона вопроса: наши реанимации отнюдь не одноместные.

    Если к 4-6 пациентам придут по два посетителя (именно столько разрешено пускать одновременно по новому положению, а находиться постоянно рядом с больным можно одному человеку), их надо где-то разместить и хорошо бы выделить по табурету (на реанимационные кровати не всегда можно присесть).

    Внутрибольничные правила придется переписать

    Больше всего беспокоит медиков присутствие посторонних для них людей там, где раньше не было прозрачности. И это не обязательно желание скрыть нарушения.

    Просто раньше в реанимации можно было действовать, не думая о деликатности, бережности по отношению к пациентам. Как написал от имени врача ровно 80 лет назад Зощенко в «Истории болезни»: «Я больше люблю, когда к нам больные поступают в бессознательном состоянии.

    По крайней мере тогда им всё по вкусу, всем они довольны и не вступают с нами в научные пререкания».

    Сейчас в идеале медперсоналу придется учиться терпению, чтобы отвечать на вопросы родственников не только раз в день, объяснять производящиеся манипуляции, определять, кого из посетителей пропускать, а кого попросить из палаты. Научиться сотрудничать, как на Западе.

    Зато в награду медики получат людей, обеспечивающих своевременный уход больному, в то время как санитарок откровенно не хватает.

    Ведь, как указано в приказе, посетители, находящиеся с пациентом большую часть времени, могут быть с их согласия привлечены к уходу за пациентом.

    Те же пролежни — не просто дискомфорт для больного, эта проблема сказывается на скорости его выздоровления. А если у человека будет больше шансов, выиграют в конечном счете и близкие, и медики.

    Уже пишут в соцсетях расстроенные посетители, что в некоторые реанимации по-прежнему не пускают, ссылаясь на внутрибольничные правила. Аргумент этот не имеет силы. Ведь эти документы рано или поздно придется переписать, согласовав с приказом вышестоящей инстанции — Минздрава.

    В каких случаях посетителя не пустят на законном основании:

    • У него признаки инфекционного заболевания или он недавно контактировал с таким больным.
    • Он находится в состоянии опьянения.
    • Он упорно вмешивается в работу медперсонала
    • Нарушает спокойствие и приватность других пациентов (заговаривает против их желания, рассматривает итд)
    • Он нарушает процесс терапии (например, медицинской аппаратуры)
    • Не пустят к ребенку, если его родители не дали на это разрешения (устного).
    • Попросят временно выйти во время оказания срочных реанимационных действий
    • Не пустят, если в палате около этого пациента уже находятся двое — за исключением особых случаев (например, при проведении обряда крещения или маслособорования).

    Руководитель благотворительного фонда «Таблеточки»

    Мы дали людям инструмент — приказ, который защищает их права. Дальше уже все зависит от позиции самого человека. Можно пассивно жаловаться в соцсетях, что не пустили, и сидеть в коридоре. А можно распечатать приказ и зайти с ним к главврачу, обратиться в Минздрав, позвонить на «горячую линию» МОЗ, пообещать защищать свои права в суде.

    Пока что даже в клиниках, с которыми мы давно работаем, пытаются не пускать родителей после 18.00, хотя в приказе четко указано — круглосуточно.

    Следующий шаг — создаем сайт, на котором будет подробно расписано, куда обращаться, если не пускают, образцы заявления, правила посещения — чтобы посетители реанимационных отделений знали не только свои права, но и обязанности. Есть нюансы, касающиеся детских отделениях, интенсивной терапии новорожденных.

    Мы не оставим эту тему, а планируем перенять лучший европейский опыт в этом вопросе. Так что приказ №592 — это не финал, а начало процесса преображания реанимаций в более дружественные для пациентов и их близких отделения.

    Да, могут. Причем речь идет не только о детях, а вообще о родственниках, находящихся в отделении реанимации и интенсивной терапии. Это право отдельно оговорено в информационно-методическом письме Министерства здравоохранения РФ от 30 мая 2016 г. N 15-1/10/1-2853 «О правилах посещения родственниками пациентов в отделениях реанимации и интенсивной терапии (реанимации)». Рекомендуем распечатать его перед посещением медицинского учреждения и иметь при себе.

    В письме оговариваются условия, которые должны соблюдаться посетителями:

    Родственники не должны иметь признаков острых инфекционных заболеваний (повышенной температуры, проявлений респираторной инфекции, диареи). При этом медицинские справки об отсутствии заболеваний не требуются.

    Перед посещением медицинскому персоналу необходимо провести с родственниками краткую беседу для разъяснения необходимости сообщить врачу о наличии у них каких-либо инфекционных заболеваний, психологически подготовить к тому, что посетитель увидит в отделении.

    Перед посещением отделения посетитель должен снять верхнюю одежду, надеть бахилы, халат, маску, шапочку, тщательно вымыть руки. Мобильный телефон и другие электронные устройства должны быть выключены.

    Посетители в состоянии алкогольного или наркотического опьянения в отделение не допускаются.

    Посетитель обязуется соблюдать тишину, не затруднять оказание медицинской помощи другим пациентам, выполнять указания медицинского персонала, не прикасаться к медицинским приборам.

    Не разрешается посещать пациентов детям в возрасте до 14 лет.

    Одновременно разрешается находиться в палате не более чем двум посетителям.

    Посещения родственников не разрешаются во время проведения в палате инвазивных манипуляций (интубация трахеи, катетеризация сосудов, перевязки и т.п.), проведения сердечно-легочной реанимации.

    Родственники могут оказывать помощь медицинскому персоналу в уходе за пациентом и поддержании чистоты в палате только по личному желанию и после подробного инструктажа.

    В соответствии с Федеральным законом N 323-ФЗ, медицинскому персоналу следует обеспечить защиту прав всех пациентов, находящихся в отделении реанимации (защита персональной информации, соблюдение охранительного режима, оказание своевременной помощи).

    Предъявлять какие-то еще требования к посетителям, например просить предоставить справки об отсутствии заболеваний или другие документы, работники реанимации не имеют право. Но всегда помните, что вы можете требовать соблюдения своих прав, только если сами следуете установленным правилам.

  • 2

    Согласно п.3 статьи 51 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» члены семьи могут находиться рядом с ребенком при его лечении в стационаре:

    Одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка.

    При совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше данного возраста – при наличии медицинских показаний плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается.

    Помните, что фраза «при наличии медицинских показаний» относится к оплате за пребывание, а не к праву присутствия родителей вообще. Речь идет о том, что с родителей ребенка старше 4 лет может взиматься плата за предоставление спального места и питания. Однако только если врач решит, что для совместного пребывания родителя с ребенком нет медицинских показаний.

  • Источник: https://barfplus.ru/s-chem-kladut-v-reanimaciyu-imeet-li-pravo-zhena-proiti-v-reanimaciyu.html

    В реанимацию разрешено допускать родственников

    что можно в реанимацию

    Я хочу рассказать вам о важной для всех нас победе, которая стала возможной благодаря петиции на Change.org и 360 тысячам неравнодушных человек, которые приняли участие в кампании и подписали петицию.

    В марте этого года я создала петицию на Change.org, потребовав от Минздрава обязать больницы не препятствовать допуску родственников в реанимацию. Когда-то сама я приезжала каждый день к дверям реанимации. Восемь дней мой девятилетний ребенок был в сознании и лежал в реанимационной палате один, привязанный к кровати.

    С тех пор прошло 15 лет, а в нашей стране ничего не изменилось. В марте этого года я решила поднять этот наболевший вопрос. И у нас получилось!

    Уже 2 месяца действует документ Минздрава о допуске в реанимацию, утвержденный 29 июня 2016 года, ситуация меняется к лучшему, она получила широкую огласку, двери реанимации начинают открываться!

    И все это, поверьте мне, не было бы возможным без этой кампании и активного участия всех вас — пользователей Change.org. Я горжусь каждым из вас и каждому из вас очень благодарна! Это наша с вами заслуга! Мы сделали очень большое дело!

    Желаю всем добра! Уверена, что нас ждет еще много великих дел — вместе мы сила!

    Спасибо!Ольга Рыбковская,

    Омск, автор петиции

    ПРАВИЛА ПОСЕЩЕНИЯ РЕАНИМАЦИИ

    Информационно-методическое письмо от 30 мая 2016 года

    О правилах посещения родственниками пациентов в отделениях реанимации и интенсивной терапии

    Посещения родственниками пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии разрешаются при выполнении следующих условий:1. Родственники не должны иметь признаков острых инфекционных заболеваний (повышенной температуры, проявлений респираторной инфекции, диареи). Медицинские справки об отсутствии заболеваний не требуются.2.

    Перед посещением медицинскому персоналу необходимо провести с родственниками краткую беседу для разъяснения необходимости сообщить врачу о наличии у них каких-либо инфекционных заболеваний, психологически подготовить к тому, что посетитель увидит в отделении.3. Перед посещением отделения посетитель должен снять верхнюю одежду, надеть бахилы, халат, маску, шапочку, тщательно вымыть руки.

    Мобильный телефон и другие электронные устройства должны быть выключены.4. Посетители в состоянии алкогольного (наркотического) опьянения в отделение не допускаются.5. Посетитель обязуется соблюдать тишину, не затруднять оказание медицинской помощи другим пациентам, выполнять указания медицинского персонала, не прикасаться к медицинским приборам.6.

    Не разрешается посещать пациентов детям в возрасте до 14 лет.7. Одновременно разрешается находиться в палате не более, чем двум посетителям.8. Посещения родственников не разрешаются во время проведения в палате инвазивных манипуляций (интубация трахеи, катетеризация сосудов, перевязки и т.п.), проведения сердечно-легочной реанимации.9.

    Родственники могут оказывать помощь медицинскому персоналу в уходе за пациентом и поддержании чистоты в палате только по личному желанию и после подробного инструктажа.

    10. В соответствии с Федеральным законом N 323-ФЗ, медицинскому персоналу следует обеспечить защиту прав всех пациентов, находящихся в отделении реанимации (защита персональной информации, соблюдение охранительного режима, оказание своевременной помощи).

    Рекомендуемая форма памятки
    для посетителей, с которой они должны ознакомиться перед посещением своего родственника в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ)

    Уважаемый посетитель!

    Ваш родственник находится в нашем отделении в тяжелом состоянии, мы оказываем ему всю необходимую помощь. Перед посещением родственника просим Вас внимательно ознакомиться с этой памяткой. Все требования, которые мы предъявляем к посетителям нашего отделения, продиктованы исключительно заботой о безопасности и комфорте пациентов, находящихся в отделении.1.

    Ваш родственник болен, его организм сейчас особенно восприимчив к инфекции. Поэтому если у Вас имеются какие-либо признаки заразных заболеваний (насморк, кашель, боль в горле, недомогание, повышение температуры, сыпь, кишечные расстройства) не заходите в отделение — это крайне опасно для Вашего родственника и других пациентов в отделении.

    Сообщите медицинскому персоналу о наличии у Вас каких-либо заболеваний для решения вопроса о том, не представляют ли они угрозу для Вашего родственника.2. Перед посещением ОРИТ надо снять верхнюю одежду, надеть бахилы, халат, маску, шапочку, тщательно вымыть руки.3. В ОРИТ не допускаются посетители, находящиеся в алкогольном (наркотическом) опьянении.4.

    В палате ОРИТ могут находиться одновременно не более 2-х родственников, дети до 14 лет к посещению в ОРИТ не допускаются.5.

    В отделении следует соблюдать тишину, не брать с собой мобильных и электронных устройств (или выключить их), не прикасаться к приборам и медицинскому оборудованию, общаться с Вашим родственником тихо, не нарушать охранительный режим отделения, не подходить и не разговаривать с другими пациентами ОРИТ, неукоснительно выполнять указания медицинского персонала, не затруднять оказание медицинской помощи другим больным.6. Вам следует покинуть ОРИТ в случае необходимости проведения в палате инвазивных манипуляций. Вас об этом попросят медицинские работники.

    7. Посетители, не являющиеся прямыми родственниками пациента, допускаются в ОРИТ только в сопровождении близкого родственника (отца, матери, жены, мужа, взрослых детей).

    С памяткой ознакомился. Обязуюсь выполнять указанные в нейтребования.ФИО __________________________ Подпись ____________________________Степень родства с пациентом (подчеркнуть) отец мать сын дочь мужжена иное _________

    Дата ________

    Скачать pdf-файл>>>ПРАВИЛА ПОСЕЩЕНИЯ РЕАНИМАЦИИ

    Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/v-reanimaciyu-razresheno-dopuskat-rodstvennikov

    “Пускать родных обязали, а реанимация не изменилась”. 5 вопросов к закону о допуске родных к пациентам

    что можно в реанимацию

    Президент России Владимир Путин подписал закон, обязывающий больницы создать условия для того, чтобы родственники пациентов смогли посещать их в реанимациях и отделениях интенсивной терапии. Однако работа только начинается и необходимо создать еще ряд документов, уточняющих порядок таких посещений. Комментируют юристы.

    Юрист Центра медицинского права Андрей Карпенко:

    Андрей Карпенко

    — Раньше у родственников было право на доступ в реанимацию. Но до сих пор ситуация регулировалась администрацией больницы, каждый отдельный случай рассматривался в индивидуальном порядке.

    И их можно понять: реанимация — не отдельный бокс, а палата, где лежит несколько человек, пусть даже они огорожены ширмами. К одному пациенту приходит толпа родственников, но нарушаются интересы рядом лежащего. Эти нюансы требовали от главного врача определенной дипломатичности.

    Теперь закон обязывает допускать родных  в любых случаях, а реанимация не изменилась.

    Закон задал направление, но работы еще много. Необходимо принять огромное количество подзаконных актов, которые будут регламентировать порядок посещения пациента родственниками. Пришел родственник, продемонстрировал документы, вручили ему одежду, пропустили его, на какое время — это необходимо прописать так, чтобы не страдали пациенты.

    Врачу, работающему по специальности, закон о допуске создает определенные сложности. Но как гражданину, как возможному пациенту, ему, конечно, хочется, чтобы право на общение с родственниками было реализовано.

    То есть интересы диаметрально противоположны, и важно соблюсти их баланс. Представьте, если кто-нибудь с гриппом придет — такое легко может произойти. И для пациента реанимации это будет последняя инфекция в его жизни.

    Нужно продумать, как это сделать максимально корректно, безопасно и никоим образом не ущемить интересы пациентов.

    Медицинский юрист Полина Габай:

    — Федеральный закон о так называемом допуске в реанимацию не так уж и плох, и я рада, что в ходе его доработки были учтены многие наши замечания.

    2. Кто такие — близкие пациента и куда денут друзей?

    Полина Габай

    По сравнению с первоначальной редакцией законопроекта расширен круг лиц, которые могут посещать пациента в ОРИТ. Помимо членов семьи и законных представителей теперь указаны родственники пациента, что безусловно правильно. Однако как и прежде не указаны близкие лица, к которым относятся в частности просто близкие друзья пациента. Предполагаю, что такие близкие лица порой могут быть гораздо ближе родственников.

    Данная категория лиц хоть четко и не определена законодателем, тем не менее, она упоминается в ряде нормативных правовых актов и поэтому могла быть спокойно внесена в закон. Мы давали подробную информацию, жаль, что это не помогло. Кстати это фактически лишило бы медицинскую организацию и врачей обязанности принимать какие-то меры по определению статуса дозволенных посетителей. Честно говоря, в контексте простого посещения больного мне это представляется полным абсурдом.

    3. Не будут ли придираться к функционалу ОРИТ?

    Закон правильно скорректировал первоначальное обозначение структурного подразделения как оказывающего исключительно реанимационные мероприятия. Конечно же, в ОРИТ помимо реанимационных мероприятий проводится еще и интенсивная терапия.

    Хотя справедливости ради надо сказать, что и не только. Интенсивное наблюдение за состоянием пациента в пред- и посленаркозном периоде, лечение заболевания, вызвавшего развитие критического состояния и некоторые другие функции также входят в функционал ОРИТ.

    Будем надеяться, что никто не станет придираться.

    4. Посещение или пребывание?

    Закон абсолютно верно говорит о посещении пациента не только на территории ОРИТ, но и вообще в медицинской организации в период нахождения пациента на стационарном лечении.

    Данное положение закона было расширено по сравнению с первоначальным в целях приведения в соответствие с пунктом 6 части 1 статьи 6 ФЗ № 323, который указывает на «создание условий, обеспечивающих возможность посещения пациента и пребывания родственников с ним в медицинской организации с учетом состояния пациента, соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц, работающих и (или) находящихся в медицинской организации». Все вроде слепили, но вот только пребывание с пациентом так и осталось за бортом.

    С одной стороны, это оправданное исключение, так как пребывание с пациентом очевидно потянуло бы за собой необходимость создания соответствующих условий (кровать, питание и так далее). Однако с другой стороны, формат именно посещения может смазать всю инициативу, привести к искусственно выделенному коридору времени, ограничениям по продолжительности возможного посещения и так далее.

    Хотя предполагаю, а точнее надеюсь, что это будет учтено в новых требованиях к организации посещений, которые должен утвердить Минздрав. Ну и еще почему-то в новом пункте ст.

    79 ФЗ № 323 (обязанности медицинской организации) нет привязки к посещениям пациентов, находящихся именно на стационарном лечении, несмотря на то, что подобная оговорка сделана в новом пункте части 2 статьи 19 (новое полномочие Минздрава по утверждению требований к организации посещения). Хотя может это как раз и неплохо.

    5. Когда ждать документ об организации посещений?

    Но вот, если честно, не завидую Минздраву, так как ему придется разработать весьма объемный и очень непростой документ-требования к организации посещения. А ведь это не только ОРИТ, но и простые стационары, туберкулёзные больницы и иные медицинские организации особого типа, например, оказывающие медицинскую помощь лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы и др. Даже вот и не знаю, чего ждать, а самое главное — когда.

    Стоит обратить внимание, что закон вступает в силу 9 июня и уже с этого времени организация посещений пациента больницами должна осуществляться в соответствии с новыми требованиями Минздрава.

    Однако в завершение отмечу, что в законе все-таки говорится о каких-то общих требованиях, которые должен будет утвердить Минздрав, то есть, по всей видимости, это будет не полноценный документ, а какая рамка для больниц. Ну что же, поживем-увидим.

    Главное, чтобы эта рамка не обрамила проект «Открытые реанимации» в черный цвет.

    Источник: https://www.pravmir.ru/puskat-rodnyh-obyazali-a-reanimatsiya-ne-izmenilas-5-voprosov-k-zakonu-o-dopuske-rodnyh-k-patsientam/

    Можно ли родственникам входить в реанимацию к ребенку: что говорит закон, а не врачи

    Виктор, главный редактор. Экономист. Опыт работы в финансах более 15 лет. Дата: 23 октября 2019. Время чтения 4 мин.

    pixabay

    Родители имеют законное право находиться в стационаре и реанимации рядом со своими больными детьми. Из-за жестких санитарных правил в некоторых больницах это запрещено, и родителям приходится бороться за возможность находиться в реанимации рядом с ребенком.

    Меня зовут Лада. Мне 26 лет, я живу в Сыктывкаре. Хочу рассказать историю, которая будет полезна тем, чьи родственники попали в реанимацию.

    Недавно у меня родился мальчик. В месячном возрасте он заболел: в течение нескольких часов его состояние ухудшилось, он стал очень беспокойным, и я вызвала скорую помощь. Врач не смог определить причину беспокойства ребенка и предложил поехать в Детскую Республиканскую Больницу. Я согласилась.

    В больнице врач осмотрела моего ребенка, но домой не отпустила. Его положили в отделение патологии новорожденных для наблюдения. Я приготовилась лечь в больницу и начала оформлять документы.

    Материал в тему: Как написать и куда подать жалобу на скорую помощь

    Спустя полчаса моего ребенка унесли в реанимацию. Я была шокирована, так как не ожидала, что с моим малышом могла случиться настоящая беда. У меня началась паника, перехватило дыхание и подкашивались ноги. Меня не пустили к нему, поэтому ночь я провела в больнице и только утром передала молоко. Я ушла домой – врачи сказали, что прийти к ребенку можно только с 13 до 14 и с 19 до 20 часов, а в другое время родителей не пускают.

    Фото автора

    Тяжелые будни матери

    Я не обвиняю врачей и персонал реанимации в том, что мне отказали находиться с ребенком, и не обвиняю руководство больницы, отдавшее это распоряжение. В реанимации стерильные условия, здесь проводятся экстренные мероприятия по спасению детских жизней. И, вероятно, главный врач посчитал, что родителям не нужно здесь постоянно находиться. Но это только медицинская сторона проблемы. С человеческой же стороны малышу легче переносить болезнь с мамой.

    Я ходила к ребенку в положенные часы, но с каждым днем мне становилось все тяжелее. Было непросто сидеть в реанимации час и уходить, этого времени не хватало. После каждой встречи я тут же начинала ждать следующей, и знала, что малышу лучше с мамой, а не одному (на момент поступления в реанимацию ему исполнился месяц).

    Факт. Посещение родственниками больных в реанимации регламентирует федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ст.14, ч.2, п.19.1.

    Спустя 12 дней я почувствовала полную беспомощность и не знала, что делать. Врачи не разрешали приносить молоко помимо стандартных часов посещения, не могла я и забрать ребенка домой, так как он лежал на аппарате искусственной вентиляции легких. Я чувствовала, что нужна ему, ведь в реанимации он плакал, и некому было его утешить.

    Помог интернет

    Я начала искать в интернете, как другие родители справлялись с подобными ситуациями, и узнала, что в некоторых городах им разрешают находиться в реанимации с детьми. Оказалось, есть закон, согласно которому родители могут находиться со своим ребенком в стационаре (реанимация тоже им является). Я понимала, что у меня есть возможность быть с сыном, и я решила сначала обратиться в Минздрав Коми, затем к главврачу, а затем к юристам.

    Ночью позвонила на горячую линию Минздрава Коми и оставила сообщение на автоответчик. Рассказала, что мне не разрешают находиться с ребенком кроме положенных двух часов и приносить к нему грудное молоко более двух раз в день.

    Материал в тему: Чем занимается министерство здравоохранения России

    Источник: https://yakapitalist.ru/finansy/roditeley-reanimaciyu-rebenku/

    Что такое кома и синдром взаперти? Anews

    Отчего люди впадают в кому? Как лечат больных в вегетативном состоянии? Какие моменты врачи реанимации считают самыми страшными и в чем российская реанимация отстает от западной? На эти и другие вопросы в интервью Anews ответил врач анестезиолог-реаниматолог Денис Проценко.

    Денис Проценко — главный специалист по анестезиологии-реаниматологии департамента здравоохранения Москвы, главный врач больницы им.Юдина, доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии ФДПО РНИМУ им.Пирогова. Кандидат медицинских наук, член президиума Федерации анестезиологов и реаниматологов Российской Федерации (ФАР) и Европейского общества интенсивной терапии (ESICM).

    Денис Проценко

    «Анестезиологи-реаниматологи — это такой медицинский спецназ»

    – В представлении простого человека реаниматологи — это волшебники, которые вытаскивают пациентов с того света. Чем конкретно занимаются врачи вашей специальности?

    – Анестезиолог-реаниматолог занимается двумя направлениями. Это обеспечение безопасности хирургического вмешательства, наркоз и лечение пациента в критическом состоянии. Причем в палате реанимации занимаются лечением пациента в критическом состоянии вне зависимости от того, чем это состояние было вызвано.

    Анестезиолог-реаниматолог из Санкт-Петербурга, профессор Щеголев, будучи военным анестезиологом, говорил, что анестезиологи-реаниматологи — это такой медицинский спецназ. Наверно, он в чем-то прав, потому что реанимация — это всегда быстрое реагирование, принятие решения при большой персональной ответственности.

    Отделение реанимации и интенсивной терапии Федерального научно-клинического центра специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА РФ, РИА Новости/Сергей Пятаков

    – Ответственность обычно сопряжена с нервами. Доводилось слышать, что врачи реанимации — это самые взвинченные и нервные люди в медицине

    – Я бы сказал, врачи реанимации — это люди быстро выгорающие. И хотя встречаются разные люди, сама специальность больше притягивает холериков. А конкретно про анестезиологию часто говорят, что это часы покоя и минуты ужаса. Часы покоя — это когда анестезия течет гладко, ничего страшного не происходит. И минуты ужаса — когда какая-то катастрофа, когда действительно надо в секунды принять правильное решение, чтобы не наступило фатального исхода.

    «Когда интубация у врача не получается — приходят минуты ужаса»

    – Понятно, что каждый случай в отделении реанимации непрост. Но какие принято считать самыми сложными?

    Источник: https://www.anews.com/p/97220348-chasy-pokoya-i-minuty-uzhasa-otkroveniya-moskovskogo-reanimatologa/

    Сколько времени лежат в отделении реанимации

    • 1 Специфика реанимационного состояния

    Пугающее и настораживающее обывателя слово «реанимация» переводится как «оживление». Здесь происходит настоящая борьба за жизнь человека.

    В этом отделении сутки не делятся на день и ночь: медицинские работники занимаются больными каждую минуту. Реанимация – закрытая зона больницы. Это вынужденная мера, которая необходима, чтобы никто и ничто не отвлекало врачей от спасения человеческой жизни.

    Ведь кто-то из пациентов так и не сможет выйти из холодных реанимационных стен.

    Родственники таких больных волнуются, ведь они не знают, сколько времени лежат в реанимации. Как проводится реанимационное лечение, с какими факторами связано длительность пребывания больного в «спасательном» отделении, узнаете из нашей статьи.

    Специфика реанимационного состояния

    Реанимация – отделение больницы, где проводят экстренные действия, устраняющие нарушения жизненно важных функций организма. Сколько дней проведет пациент между жизнью и смертью, ответить не сможет никто. Сроки восстановления всегда индивидуальны и зависят от вида травмирования, состояния больного и наличия сопутствующих осложнений, появившихся после травмы.

    Например, после операции был восстановлен ток крови и самостоятельное дыхание. Однако на этом этапе диагностируется осложнение: отек мозга или инфекционное поражение. Поэтому контроль над состоянием больного в отделении интенсивной терапии будет продолжаться до тех пор, пока не будут устранены все осложнения. После этого пациента переведут в обычную палату.

    Важно понимать, что родственники, знакомые и друзья не могут навещать больного в реанимационном отделении. Это правило распространяется на всех посетителей за редким исключением. Расскажем почему.

    Все посетители приносят на своей одежде, теле и руках множество бактерий и вирусов. Для здорового человека они абсолютно безопасны. А вот для больных в тяжелом состоянии они станут причиной сложнейшей инфекции. Более того, сами пациенты могут заразить посетителей.

    В общем реанимационном зале находится несколько больных. Их местоположение не зависит от полового признака: пациенты раздеты и подключены к многочисленной аппаратуре. Не все смогут спокойно отреагировать на такой внешний вид близких им людей. Поэтому людям, переживающим за состояние родных, нужно дождаться, когда больных переведут в терапию. Там уже можно будет нормально общаться, регулярно посещая друзей и родственников.

    Рассмотрим особенности реанимационного лечения у пациентов, у которых критическое состояние здоровья связано с самыми распространенными патологиями: инсультом и инфарктом.

    Инсульт

    Инсульт – опасное изменение в кровяном обращении мозга. Он не щадит ни женщин, ни мужчин в любом возрасте. При этом 80 % случаев развития инсульта характеризуется патологией ишемического характера и только 20% – геморрагической разновидностью. Предугадать, когда произойдет само кровоизлияние в мозг, невозможно: течение патологии уникально для каждого больного. Поэтому в реанимации после инсульта каждый пациент находится разное время.

    Сколько инсульт «заставит» человека находится в больнице, зависит от нескольких факторов:

    • Локализация и размер поражения мозговых тканей;
    • Тяжесть симптоматики;
    • Наличие или отсутствие коматозного состояния;
    • Функционирование систем и органов: дыхания, сердцебиения, глотания и других;
    • Возможность рецидива;
    • Наличие сопутствующих заболеваний.

    Как видим, находиться в реанимационном отделении больной будет столько, сколько того требует его состояние. Находящихся в отделении больных ежедневно тщательно обследуют, вынося вердикт об их дальнейшем нахождении в больнице.

    Следует отметить, что при патологических изменениях мозга находиться в реанимации пациенту положено 3 недели. Это время нужно для врача, чтобы он смог отследить возможные рецидивы и предотвратить их.

    Общая стандартизация лечения инсульта предусматривает месяц. Такой срок утвержден Министерством здравоохранения для полного восстановления больного. Однако в индивидуальном порядке срок терапии продлевается, если будет установлено, что больной нуждается в дальнейшем лечении и реабилитации.

    Терапия инсульта включает в себя 3 этапа.

    Первый терапевтический курс состоит из базовых лечебных мероприятий:

    • Наладить функционирование органов дыхательной системы;
    • Откорректировать гемодинамику;
    • Устранять повышенные показатели температуры тела и психомоторные нарушения;
    • Бороться с отеком мозга;
    • Осуществлять правильное питание и уход за пациентом.

    После восстановления первичных функций организма следует дифференцированное лечение. Оно зависит от вида инсульта и состояния пациента.

    Геморрагический инсульт:

    • Устранить отек мозга;
    • Откорректировать показатели внутричерепного и артериального давления;
    • Оценить необходимость оперативного вмешательства.

    Ишемический инсульт:

    • Восстановить хорошее кровообращение в тканях мозга;
    • Улучшить метаболизм;
    • Устранить проявления гипоксии.

    Чем больше пораженный очаг в тканях мозга, тем больше времени понадобится больному на восстановление.

    Также родственники должны знать, что происходит с больным, когда он впадает в кому. Это опасное осложнение возникает только в 10 % случаев. Коматозное состояние возникает из-за мгновенного расслоения сосудов головного мозга. Сколько времени оно продлится, не знает никто. Поэтому в этой ситуации важно быстро оказать квалифицированную неотложную помощь и обеспечить регулярное наблюдение за состоянием пациента.

    https://www.youtube.com/watch?v=bcGQw7TRj7I

    Диагностическая и корректирующая терапия при коматозном состоянии состоит в таких действиях:

    • С помощью постоянного аппаратного мониторинга отслеживается функционирование жизненно важных органов и систем человека;
    • Используются мероприятия, направленные против пролежней;
    • Питание пациента обеспечивается с помощью зонда;
    • Пища перетирается и подогревается.

    Обратите внимание!

    Если пациент находится в крайне тяжелом состоянии, показано его введение в искусственную кому. Это нужно, чтобы в экстренном порядке провести хирургическое вмешательство на головном мозге.

    После того, как больной придет в себя, терапию направляют на борьбу с последствиями приступа: восстановление речи и двигательной активности.

    Поводом для перевода в общую палату являются такие улучшения в самочувствии пациента:

    • Стабильные показатели пульса и артериального давления за час диагностики;
    • Наличие самостоятельной возможности дышать;
    • Полное осознание обращенной к нему речи, появившаяся возможность контактировать с лечащим врачом;
    • Полное исключение рецидива.

    Лечение проводят в неврологическом отделении. Терапия состоит из приема медикаментозных средств и восстановительных упражнений, направленных на развитие двигательной активности.

    Инфаркт

    Самое опасное последствие заболеваний сердца – инфаркт миокарда. Тяжелая патология требует постоянного наблюдения медиков, сроки которого зависят от тяжести и критичности состояния.

    Как правило, инфаркт и все другие сердечные недуги требуют реабилитационных мер в течение 3 суток с начала приступа. Затем в общей палате начинается восстановительная терапия.

    Лечение проблем, связанных с сердцем, проходит 2 этапа.

    Обратите внимание!

    7 дней после приступа – самое критическое и опасное время для жизни больного. Поэтому крайне важно провести в больнице ему несколько недель, чтобы полностью устранить возможные негативные последствия приступа.

    Острый приступ инфаркта требует реанимационных действий. Они направлены на обеспечение миокарда кислородом, чтобы сохранить его жизнеспособность. Пациенту прописывают такое лечение:

    • Полный покой;
    • Анальгетики;
    • Снотворное;
    • Лекарства, снижающие частоту пульса.

    Первый день реанимации – важный для дальнейшего лечения. В эти сутки решается необходимость в использовании таких видов хирургического вмешательства:

    • Установка катетера в сердце;
    • Расширение или сужение травмированного сосуда;
    • Аортокоронарное шунтирование (помогает восстановить кровоток).

    Обязательно показано введение препаратов, купирующих образование тромбов.

    После восстановления нужного функционирования сердечной мышцы больной переводится в кардиологическое отделение для прохождения дальнейшей терапии. Затем лечащий врач предоставит план реабилитационных действий, с помощью которых сердечная деятельность вновь возобновится в естественном режиме.

    Длительность восстановительного периода зависит от таких факторов:

    • Своевременности неотложной помощи при приступе;
    • Возрастная категория (лица старше 70 лет переносят инфаркт тяжелее);
    • Наличие или отсутствие осложнений;
    • Вид инфаркта;
    • Возможность развития осложнений.

    Выписка пациента из больницы производится только в том случае, если состояние больного соответствует таким показателям:

    • Полное восстановление сердечного ритма;
    • Не выявлено никаких осложнений.

    Период восстановления после реабилитационного лечения продолжается и после выписки из больницы. Пациент должен сменить образ жизни, правильно чередуя периоды отдыха и физической активности. Важно полностью пересмотреть вопросы питания, отказаться от вредных привычек. Период реабилитации лучше продолжить в условиях санаторно-курортного лечения.

    Источник: https://ProPomosch.ru/reanimatsiya-i-vosstanovlenie/skolko-lezhat-v-reanimatsii

    Как делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца

    Перед тем как оказывать первую помощь, осмотрите место происшествия. Если что-то угрожает вашей безопасности, например оголённые провода или пожар, не подходите к пострадавшему. Вызовите спасателей по номеру 112 или устраните проблему сами, скажем, уберите битое стекло.

    По возможности наденьте одноразовые перчатки и очки — это защитит вас от контакта с кровью и слюной.

    Проверьте, в сознании ли пострадавший

    Подойдите и громко окликните человека. Если он не отвечает, потрясите за плечи. Если никакой реакции нет, значит, человек без сознания: переходите к следующему шагу.

    В случае когда он хоть как-нибудь отреагировал, оставьте его в том же положении. Спросите, что случилось и осмотрите с головы до ног. При необходимости окажите помощь и вызовите скорую.

    Освободите дыхательные пути

    Переверните пострадавшего на спину. Запрокиньте его голову назад, для чего разогните шею и поднимите подбородок. Это поможет освободить горло от запавшего языка.

    Откройте пострадавшему рот и осмотрите. Если там что-либо есть, уберите это. Любой посторонний предмет мешает дышать.

    Проверьте дыхание

    Наклонитесь к открытому рту пострадавшего щекой. В течение 10 секунд внимательно слушайте дыхание, ощущайте кожей поток воздуха и наблюдайте, как двигается грудная клетка. За это время человек должен сделать не менее двух вдохов. Если он не дышит, переходите к следующему шагу.

    Если человек дышит редко (меньше двух раз за 10 секунд), шумно или едва слышно — считайте, что дыхания нет и готовьтесь проводить реанимацию.

    Не проверяйте дыхание с помощью зеркальца или пёрышка. Такие методы ненадёжны и забирают много времени. Не пытайтесь проверить пульс: чтобы всё сделать верно, нужна практика.

    Вызовите скорую помощь

    Позвоните по номеру 103. Чтобы не тратить время, попросите кого-нибудь помочь вам. Включите громкую связь, чтобы одновременно слушать подсказки диспетчера и проводить реанимацию.

    Сделайте 30 нажатий на грудную клетку

    Эта методика подходит для взрослых и подростков, которые выглядят старше 14 лет. О том, как делать реанимацию маленьким детям, читайте ниже.

    Положите пострадавшего на спину на твёрдой поверхности и встаньте на колени сбоку от него. Освободите грудную клетку от одежды. Очень важно правильно найти место для непрямого массажа сердца: от этого во многом зависит эффективность реанимации.

    Расположите основание ладони чуть ниже центра грудины (кость, к которой прикреплены рёбра). Сверху положите вторую ладонь и соедините пальцы в замок. Выпрямите локти и держите плечи прямо над руками.

    Нажимайте на грудину всем своим весом, продавливая её на 5–6 см со скоростью 100–120 нажатий в минуту (примерно два раза в секунду). Прежде чем делать очередное нажатие, не отрывайте руки и дождитесь, пока грудь распрямится.

    Сделайте два искусственных вдоха

    Плёнка-клапан для проведения искусственного дыхания

    Искусственное дыхание может быть опасным, если проводить его незнакомому человеку. Если вы не умеете делать это или боитесь чем-то заразиться, ограничьтесь только непрямым массажем сердца. Для личной защиты можно использовать плёнку-клапан для сердечно-лёгочной реанимации.

    После 30 нажатий вновь запрокиньте голову потерпевшему, чтобы освободить дыхательные пути. Зажмите нос пальцами, откройте рот и плотно охватите последний своими губами. Сделайте равномерный вдох пострадавшему в течение 1 секунды. Наблюдайте за грудной клеткой: она должна подняться. Если движения нет, ещё раз запрокиньте голову назад и сделайте второй вдох. На всё это должно уйти не более 10 секунд.

    Продолжайте реанимацию

    Чередуйте массаж сердца и искусственное дыхание в соотношении 30 нажатий и 2 вдоха. Прекращать реанимацию можно в трёх случаях:

    1. Приехала скорая помощь.
    2. Пострадавший начал дышать или очнулся.
    3. Вы физически истощились.

    По возможности найдите себе помощника и чередуйтесь с ним, чтобы меньше уставать.

    Переверните пострадавшего на бок

    Если человек без сознания, но дышит, то его нужно перевернуть на бок, чтобы он не задохнулся языком или рвотными массами.

    Как проводить сердечно-лёгочную реанимацию детям

    Проверять признаки жизни у детей нужно так же, как и у взрослых. Если ребёнок без сознания и не дышит, вызовите скорую и продолжайте по следующему алгоритму .

    Сделайте пять искусственных вдохов. Для детей, которым на вид от 1 года до 14 лет, действуйте так же, как и для взрослых, а младенцам нужно одновременно охватить своим ртом и нос, и рот.

    После этого ещё раз проверьте дыхание. Если его нет, начинайте проводить реанимацию в соотношении 15 нажатий (с частотой два в секунду) и два искусственных вдоха. Надавливайте на глубину одной трети толщины грудной клетки. Если ребёнок маленький, действуйте одной рукой, если постарше — двумя.

    Младенцам до 1 года нажатия выполняют пальцами. Для этого обхватите малыша так, чтобы большие пальцы находились сверху грудины. Найдите мечевидный отросток — это место, где нижние рёбра срастаются с грудиной. Отступите от его края на 1–1,5 см вверх и разместите большие пальцы над грудиной. Также нажатия можно делать средним и указательным пальцами в той же точке.

    Источник: https://Lifehacker.ru/serdechno-legochnaya-reanimaciya/

    Инструкция: доступ родственников в реанимацию к пациенту старше 18 лет — Про Паллиатив

    9 июня 2019 года вступили в силу изменения, внесенные в статьи 14 и 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», которые открывают двери отделений реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) для родственников находящихся там пациентов.

    В данном законе уже были прописаны нормы, разрешающие родителям пребывание с ребенком в отделениях стационара, в том числе реанимации (см. инструкцию). Теперь же администрации медицинских организаций обязаны предоставить возможность навещать и пациентов старше 18 лет и должны создать для этого условия.

    Согласно внесенным поправкам Министерство здравоохранения РФ должно утвердить общие требования к организации посещения пациента в медицинской организации, в том числе в ее структурных подразделениях, предназначенных для проведения интенсивной терапии и реанимационных мероприятий, при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях.

    Пока эти требования не утверждены новым нормативным документом, медицинские учреждения должны руководствоваться Информационно-методическим письмом «О правилах посещения родственниками пациентов в ОРИТ» (далее — Правила).

    А что это за требования? Есть ли там какие-либо ограничения?

    Да, например, они касаются внешнего вида посетителей – перед входом в отделение необходимо снять верхнюю одежду, надеть бахилы, халат, маску, шапочку, тщательно вымыть руки.

    Посетители должны соблюдать тишину, не затруднять оказание медицинской помощи другим пациентам, выполнять указания медицинского персонала, не прикасаться к медицинским приборам.

    Общаться с родственником следует тихо, не нарушать охранительный режим отделения, не подходить и не разговаривать с другими пациентами.

    В ОРИТ не допускаются посетители в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Мобильный телефон и другие электронные устройства необходимо выключить.

    Перед посещением реанимации ознакомьтесь с Правилами и памяткой для посетителей, которая к ним прилагается, а лучше распечатайте их, чтобы в случае разногласий показать медицинским работникам.

    Перед посещением реанимации с меня требуют справки об отсутствии заболеваний. Это законно?

    Нет. В Правилах перечислены все условия, при выполнении которых родственникам разрешается навещать пациентов в реанимации, и среди них нет требования предоставлять врачам справки об отсутствии заболеваний или результаты каких-либо анализов. У родственников не должно быть признаков острых инфекционных заболеваний (повышенная температура, проявление респираторной инфекции, диареи), но справку об отсутствии заболеваний, как указано в пункте 1 Правил, они предоставлять не должны.

    Кто может навещать пациента в отделении реанимации? Могут ли отказать в посещении двоюродной сестре или племяннику?

    Пациента старше 18 лет согласно пункту 15 части 1 статьи 79 ФЗ № 323 могут посетить родственники, иные члены семьи или законные представители (опекуны, попечители).

    Поскольку круг родственников и иных членов семьи данной нормой закона не определен, то та или иная степень родства не может служить основанием для отказа. Но в пункте 7 формы памятки Правил оговорено, что посетители, не являющиеся прямыми родственниками пациента, допускаются в отделение реанимации только в сопровождении близкого родственника (отца, матери, жены, мужа, взрослых детей).

    Сестра или брат в данных Правилах не отнесены к близким родственникам, но это не значит, что если это единственные родственники, то им не разрешат посещения. Поскольку Правила носят рекомендательный характер, окончательное решение будет принимать главный врач, к которому следует обратиться в спорной ситуации.

    Ограничение действует на детей в возрасте до 14 лет – им посещать реанимацию запрещено. Кроме того, одновременно находиться в палате могут не более двух посетителей.

    Право на посещение адвоката и священнослужителя предусмотрено статьей 19 Федерального закона № 323, оно остается неизменным.

    Когда родственнику нельзя находиться в палате реанимации?

    Правилами установлено, что во время проведения в палате инвазивных манипуляций (интубация трахеи, катетеризация сосудов, перевязки и т.п.), проведения сердечно-легочной реанимации посещения не разрешаются.

    Если медицинский персонал попросил вас на время выйти из палаты, отнеситесь к этому с пониманием.

    Врач утверждает, что в больнице карантин, и вообще – правила внутреннего распорядка запрещают приходить родственникам. Что делать?

    Вас вводят в заблуждение. Карантин, правила общего распорядка– не повод вам отказать. Подобных ограничений не предусмотрено ни законом, ни Правилами посещения. Любые медицинские инструкции, указания и какие бы то ни было документы, не разрешающие посещение родственника, нарушают федеральное законодательство и не могут применяться.

    Что делать, если врачи все-таки не пускают в реанимацию к родственнику?

    Если лечащий врач отказывает в доступе в реанимацию, обратитесь к заведующему ОРИТ. Поставьте их в известность, что в случае отказа обратитесь с жалобой к главному врачу.

    Если проблема не решена, необходимо подать жалобу на имя главного врача учреждения (см. форму жалобы).

    Жалобу необходимо распечатать или написать от руки в двух экземплярах. Один экземпляр отдаете секретарю, на втором экземпляре вам должны поставить отметку о регистрации обращения (входящий номер, дату принятия и подпись принявшего лица) — этот экземпляр оставляете себе (см. инструкцию по подаче обращений).

    Позвоните на горячую линию Минздрава РФ 8 800 200-03-89 и подайте обращение через сайт Росздравнадзора или на горячую линию Росздравнадзора 8 800 550 99 03.

    Можно также обратиться с жалобами в территориальный орган Росздравнадзора, территориальный Фонд ОМС по вашему субъекту и прокуратуру на нарушение права на посещение родственника в отделении реанимации.

    Существуют ли другие нормативные акты, регулирующие вопросы посещения отделений реанимации?

    Минздрав/департамент здравоохранения региона вправе принять приказ, регулирующий порядок посещения отделений реанимации в подведомственных учреждениях, который не должен противоречить нормам Федерального закона.

    Так, в Москве действует Приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 29.06.2018 № 451 «Об организации посещений пациентов, находящихся в отделении реанимации и интенсивной терапии», в соответствии с пунктом 4.2 которого разрешено круглосуточное посещение родственниками пациентов в реанимации.

    Если ваш родственник находится в ОРИТ медицинского учреждения Департамента здравоохранения г. Москвы, и вас к нему не пускают, в обращениях можно ссылаться и на Приказ № 451 (см. форму жалобы).

    Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации на развитие гражданского общества, предоставленного Фондом президентских грантов.

    Источник: https://pro-palliativ.ru/blog/instruktsiya-dostup-rodstvennikov-v-reanimatsiyu-k-patsientu-starshe-18-let/

    Пускают ли в реанимацию близких родственников онкобольных: почему не пускают, как попасть?

    Реанимация — это восстановление функций организма при их значительном снижении с высокой угрозой гибели, а также возвращение к жизни при внезапной смерти. Цель реанимации — предотвратить внезапную смерть, стабилизировать жизненно определяющие функции и, при возможности, вернуть некоторую часть утраченного в результате болезни или травмы.

    Дальнейшее лечение и восстановление предстоит в другом, не реанимационном, отделении. Задача специалистов реанимационного блока (или ОРИТ) — отвести от человека смерть.

    Когда в онкологии требуется реанимация

    Реанимация в онкологии предполагает, если не возвращение больного раком к абсолютно нормальной жизни, то поддержание жизненных функций в стабильном состоянии.

    В каких случаях пациента доставляют в реанимационное отделение? Отличий в работе онкологического реанимационного отделения от обычных существует. Кроме типичных случаев сердечно-легочной реанимации после остановки сердца или фатальных нарушений ритма, что тоже случается при злокачественном процессе, онкобольной поступает в реанимационное отделение:

    • После обширных комбинированных операций при распространённых злокачественных процессах, когда единым блоком удаляется раковая опухоль и прилежащие к ней органы и ткани.
    • После торакальных вмешательств, когда изменение анатомического соотношения в грудной полости после удаления части или всего легкого с лимфоузлами или опухолевого конгломерата средостения впрямую сказывается на работе сердца.
    • После удаления части или всего желудка по поводу рака, потому что злокачественный процесс вызывает катастрофическое нарушение метаболизма, что в конце прошлого столетия приводило к смерти каждого четвертого оперированного, вмешательство в брюшной полости может привести к раздражению блуждающего нерва, отчасти определяющего сердечный ритм.
    • При всех вмешательствах на головном мозге из-за опасности отека и сдавления продолговатого мозга, где располагаются центры регуляции сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
    • При тяжелейших осложнениях химиотерапии 4 степени, например, при критической тромбопении с опасностью спонтанных кровотечений, некротическом энтерите и так далее.
    • При постхимиотерапевтических осложнениях 3 степени у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, когда возможна их декомпенсация.
    • При использовании некоторых иммунологических противоопухолевых препаратов, вызывающих тяжелые аллергические реакции, и при высокодозной химиотерапии.
    • Для наблюдения за состоянием пациента после некоторых «нестандартных» методов введения химиопрепаратов.
    • При декомпенсации сопутствующих заболеваний, к примеру, гипогликемической или гипергликемической коме при сахарном диабете, фибрилляции желудочков и так далее.
    • При нарушениях дыхания в результате обширного метастазирования в легкие для проведения принудительной — аппаратной вентиляции.
    • После кровотечения в любом органе на фоне распада злокачественной опухоли.

    Невозможно перечислить все клинические ситуации, когда функционирование органов и систем становится настолько недостаточным для поддержания жизни, что требуется экстренное и активное вмешательство профессионалов.

    Что делают с больным в реанимации?

    Делают всё, что позволяет остановить фатальное снижение функций организма, преимущественно это многолитровые и многочасовые капельницы с разными лекарственными препаратами. В некоторых ситуациях устанавливается подключичный катетер, что позволяет не только вводить большие объемы жидкости, но и определять центральное венозное давление, и в любое время брать кровь на анализ. В части случаев для всех манипуляций бывает достаточно постановки катетера в периферическую — локтевую вену.

    В некоторых случаях требуется поддерживать адекватное дыхание аппаратом ИВЛ, тогда в трахею вставляется специальная трубка, а пациент погружается в медикаментозный сон.

    После операций на органах ЖКТ через нос устанавливается зонд, через него удаляется раневой экссудат и продуцируемые в избытке пищеварительные соки.

    После хирургических вмешательств на органах мочевыделительной системы для лучшего восстановления тканей в мочеиспускательный канал могут установить катетер.

    Каждый пациент реанимации подключен к монитору, информирующему о частоте дыханий и сердечных сокращений, артериальном давлении и концентрации кислорода в крови в настоящий момент времени. С определенными интервалами забирается кровь на анализы.

    Кроме медицинских процедур и вливаний пациенту проводят гигиенические мероприятия — обработку кожи и слизистых, выполняется «туалет» раны — перевязка, ну и конечно контролируется своевременное опорожнение мочевого пузыря и кишечника.

    Приказ Минздрава требует каждые 2 часа переворачивать пациента в постели для профилактики ишемии мягкий тканей в результате их сдавления массой тела, что угрожает развитием пролежней.

    Пролежни — мертвые ткани и не только источник токсических продуктов распада, но и ворота для инфекции.

    Персонал реанимации часто не имеет ни времени на регулярное переворачивание больных, ни сил на перекладывание крупных обездвиженных тел, поэтому в современных реанимациях должны быть специальные противопролежневые кровати или функциональные, облегчающие уход за больным.

    Могут ли не пустить родственников в реанимацию?

    Общественность добилась официального права на посещение пациента в реанимации родными людьми, но Минздрав пока ещё не подготовил стандартные общероссийские правила допуска в отделение, поэтому в настоящее время все зависит от отношения администрации лечебного учреждения к этому вопросу.

    Против посещения реанимации высказываются многие сотрудники государственных больниц, якобы родные «тащат инфекцию» и мешают работать, отчасти это так, тем более, что пациент в бессознательном состоянии не нуждается в присутствии родных.

    Родственники же опасаются, что без их бдительного присмотра больному могут делать что-то не то или даже вредить.

    Это, конечно, неверно: сотрудники реанимационных отделений крайне заинтересованы в скорейшем восстановлении пациента и переводе его в другое отделение. 

    В частных клиниках родных пускают в ОРИТ, одновременно проявляя сочувствие к беде и демонстрируя терапевтическую активность в борьбе за жизнь и здоровье онкологического больного.

    Когда родных могут не пустить в реанимацию?

    Близких не пускают при угрозе для здоровья реанимационного больного, то есть с признаками инфекционного заболевания, в том числе с насморком. Пациент ОРИТ слаб, его организму крайне сложно противостоять инфекции.

    Детей не пускают и тому достаточно причин. Во-первых, больной инфекцией ребенок не осознает, что он не здоров, тем более, что его активность мало снижается даже при высокой температуре, поэтому родители могут не заметить начала болезни.

    Во-вторых, может трогать руками трубки и медицинские устройства, бегать или неловко двигаться, нарушая работу оборудования и мешая персоналу.

    В-третьих, дети легко относятся к смерти, но шок от увиденного в больнице надолго нарушит психологический комфорт ребенка.

    При выполнении медицинских манипуляций и процедур родственники тоже не нужны, им неприятно это видеть, а персонал ощущает психологическое давление.

    Присутствие нескольких родных людей в реанимационной палате избыточно, один-два близких человека на непродолжительное время вполне достаточно для поддержания духа онкобольного, не забывайте, что ему тяжело, он очень быстро устаёт. Сидение ночи напролёт никому не на пользу, у здоровых истощаются силы, а пациент круглосуточного бдения у постели просто не осознаёт.

    Как родственнику вести себя в реанимации?

    • Необходимо быть в чистой одежде в медицинском халате, с чистыми руками, на ногах бахилы, на лице маска.
    • Парфюмерные запахи раздражают, поскольку в тяжелом состоянии изменяется обоняние, в этот день душиться не стоит.
    • Звуковые сигналы телефона необходимо отключить, а лучше выключить все гаджеты. Соблюдение тишины обязательно, громкие звуки мешают персоналу и вызывают стресс у больных.
    • Без разрешения персонала нельзя выполнять с больным никаких действий: переворачивать, сажать, ставить на ноги, водить в туалет, переодевать и так далее.
    • Кормить нельзя — больной получает определенную и, как правило, очень строгую диету или вообще находится на внутривенном питании.
    • Нельзя давать ранее назначенные по поводу хронических болезней лекарства, домашние отвары, аптечные настойки, БАД и пищевые добавки. Биологические добавки могут не совмещаться с лекарствами, которые получает пациент. Всё должно согласовываться с лечащим врачом.

    Больной человек и пациент реанимационного отделения — это две большие разницы, некоторые не могут узнать своего близкого, настолько меняется его внешность. Не только из-за трубок и проводов, но отекают ткани, западают глаза, бессознательное состояние меняет черты лица.

    Многие испытывают шок от увиденного, надо быть готовым к неприятному впечатлению или не входить в отделение реанимации.

    В отделении реанимации Европейской клиники всегда помогают больным и поддерживают дух родственников. Мы знаем, что надо делать и когда, вы можете быть уверены в нас. Мы не гарантируем бессмертия, но помогаем жить без мучений.

    Источник: https://www.euroonco.ru/departments/reanimation/rodstvennik-s-rakom-v-orit

    От чего можно попасть в реанимацию. В каких случаях госпитализируют в реанимационное отделение

    Пугающее и настораживающее обывателя слово «реанимация» переводится как «оживление». Здесь происходит настоящая борьба за жизнь человека. В этом отделении сутки не делятся на день и ночь: медицинские работники занимаются больными каждую минуту. Реанимация – закрытая зона больницы. Это вынужденная мера, которая необходима, чтобы никто и ничто не отвлекало врачей от спасения человеческой жизни. Ведь кто-то из пациентов так и не сможет выйти из холодных реанимационных стен.

    Родственники таких больных волнуются, ведь они не знают, сколько времени лежат в реанимации. Как проводится реанимационное лечение, с какими факторами связано длительность пребывания больного в «спасательном» отделении, узнаете из нашей статьи.

    Специфика реанимационного состояния

    – отделение больницы, где проводят экстренные действия, устраняющие нарушения жизненно важных функций организма. Сколько дней проведет пациент между жизнью и смертью, ответить не сможет никто. Сроки восстановления всегда индивидуальны и зависят от вида , состояния больного и наличия сопутствующих осложнений, появившихся после травмы.

    Например, после операции был восстановлен ток крови и самостоятельное дыхание. Однако на этом этапе диагностируется осложнение: отек мозга или поражение. Поэтому контроль над состоянием больного в отделении интенсивной терапии будет продолжаться до тех пор, пока не будут устранены все осложнения. После этого пациента переведут в обычную палату.

    Важно понимать, что родственники, знакомые и друзья не могут навещать больного в реанимационном отделении. Это правило распространяется на всех посетителей за редким исключением. Расскажем почему.

    Все посетители приносят на своей одежде, теле и руках множество бактерий и вирусов. Для здорового человека они абсолютно безопасны. А вот для больных в они станут причиной сложнейшей инфекции. Более того, сами пациенты могут заразить посетителей.

    В общем реанимационном зале находится несколько больных. Их местоположение не зависит от полового признака: пациенты раздеты и подключены к многочисленной аппаратуре. Не все смогут спокойно отреагировать на такой внешний вид близких им людей. Поэтому людям, переживающим за состояние родных, нужно дождаться, когда больных переведут в терапию. Там уже можно будет нормально общаться, регулярно посещая друзей и родственников.

    Рассмотрим особенности реанимационного лечения у пациентов, у которых критическое состояние здоровья связано с самыми распространенными патологиями: инсультом и инфарктом.

    Инсульт

    – опасное изменение в кровяном обращении мозга. Он не щадит ни женщин, ни мужчин в любом возрасте. При этом 80 % случаев развития инсульта характеризуется патологией ишемического характера и только 20% – геморрагической разновидностью. Предугадать, когда произойдет само кровоизлияние в мозг, невозможно: течение патологии уникально для каждого больного. Поэтому в реанимации после инсульта каждый пациент находится разное время.

    Сколько инсульт «заставит» человека находится в больнице, зависит от нескольких факторов:

    • Локализация и размер поражения мозговых тканей;
    • Тяжесть симптоматики;
    • Наличие или отсутствие коматозного состояния;
    • Функционирование систем и органов: дыхания, сердцебиения, глотания и других;
    • Возможность рецидива;
    • Наличие сопутствующих заболеваний.

    Как видим, находиться в реанимационном отделении больной будет столько, сколько того требует его состояние. Находящихся в отделении больных ежедневно тщательно обследуют, вынося вердикт об их дальнейшем нахождении в больнице.

    Следует отметить, что при патологических изменениях мозга находиться в реанимации пациенту положено 3 недели. Это время нужно для врача, чтобы он смог отследить возможные рецидивы и предотвратить их.

    Общая стандартизация лечения инсульта предусматривает месяц. Такой срок утвержден Министерством здравоохранения для полного восстановления больного. Однако в индивидуальном порядке срок терапии продлевается, если будет установлено, что больной нуждается в дальнейшем лечении и реабилитации.

    Терапия инсульта включает в себя 3 этапа.

    Первый терапевтический курс состоит из базовых лечебных мероприятий:

    • Наладить функционирование органов дыхательной системы;
    • Откорректировать гемодинамику;
    • Устранять тела и психомоторные нарушения;
    • Бороться с отеком мозга;
    • Осуществлять правильное питание и уход за пациентом.

    После восстановления первичных функций организма следует дифференцированное лечение. Оно зависит от вида инсульта и состояния пациента.

    Геморрагический инсульт:

    • Устранить отек мозга;
    • Откорректировать показатели внутричерепного и артериального давления;
    • Оценить необходимость оперативного вмешательства.

    Ишемический инсульт:

    • Восстановить хорошее кровообращение в тканях мозга;
    • Улучшить метаболизм;
    • Устранить проявления гипоксии.

    Чем больше пораженный очаг в тканях мозга, тем больше времени понадобится больному на восстановление.

    Также родственники должны знать, что происходит с больным, когда он впадает в . Это опасное осложнение возникает только в 10 % случаев. возникает из-за мгновенного расслоения сосудов головного мозга. Сколько времени оно продлится, не знает никто. Поэтому в этой ситуации важно быстро оказать квалифицированную неотложную помощь и обеспечить регулярное наблюдение за состоянием пациента.

    https://www.youtube.com/watch?v=bcGQw7TRj7I

    Диагностическая и корректирующая терапия при коматозном состоянии состоит в таких действиях:

    • С помощью постоянного аппаратного мониторинга отслеживается функционирование жизненно важных органов и систем человека;
    • Используются мероприятия, направленные против пролежней;
    • Питание пациента обеспечивается с помощью зонда;
    • Пища перетирается и подогревается.

    Обратите внимание!

    Если пациент находится в крайне тяжелом состоянии, показано его введение в искусственную кому. Это нужно, чтобы в экстренном порядке провести хирургическое вмешательство на головном мозге.

    После того, как больной придет в себя, терапию направляют на борьбу с последствиями приступа: восстановление речи и двигательной активности.

    Поводом для перевода в общую палату являются такие улучшения в самочувствии пациента:

    • Стабильные показатели пульса и артериального давления за час диагностики;
    • Наличие самостоятельной возможности дышать;
    • Полное осознание обращенной к нему речи, появившаяся возможность контактировать с лечащим врачом;
    • Полное исключение рецидива.

    Лечение проводят в неврологическом отделении. Терапия состоит из приема медикаментозных средств и восстановительных упражнений, направленных на развитие двигательной активности.

    Инфаркт

    Самое опасное последствие – . Тяжелая патология требует постоянного наблюдения медиков, сроки которого зависят от тяжести и критичности состояния.

    Как правило, инфаркт и все другие сердечные недуги требуют реабилитационных мер в течение 3 суток с начала приступа. Затем в общей палате начинается восстановительная терапия.

    Лечение проблем, связанных с сердцем, проходит 2 этапа.

    Обратите внимание!

    7 дней после приступа – самое критическое и опасное время для жизни больного. Поэтому крайне важно провести в больнице ему несколько недель, чтобы полностью устранить возможные негативные последствия приступа.

    Острый приступ инфаркта требует реанимационных действий. Они направлены на обеспечение миокарда кислородом, чтобы сохранить его жизнеспособность. Пациенту прописывают такое лечение:

    • Полный покой;
    • Анальгетики;
    • Снотворное;
    • Лекарства, снижающие частоту пульса.

    Первый день реанимации – важный для дальнейшего лечения. В эти сутки решается необходимость в использовании таких видов хирургического вмешательства:

    • Установка катетера в сердце;
    • Расширение или сужение травмированного сосуда;
    • Аортокоронарное шунтирование (помогает восстановить кровоток).

    Обязательно показано введение препаратов, купирующих образование тромбов.

    После восстановления нужного функционирования сердечной мышцы больной переводится в кардиологическое отделение для прохождения дальнейшей терапии. Затем лечащий врач предоставит план реабилитационных действий, с помощью которых сердечная деятельность вновь возобновится в естественном режиме.

    Длительность восстановительного периода зависит от таких факторов:

    • Своевременности неотложной помощи при приступе;
    • Возрастная категория (лица старше 70 лет переносят инфаркт тяжелее);
    • Наличие или отсутствие осложнений;
    • Возможность развития осложнений.

    Выписка пациента из больницы производится только в том случае, если состояние больного соответствует таким показателям:

    • Полное восстановление сердечного ритма;
    • Не выявлено никаких осложнений.

    Период восстановления после реабилитационного лечения продолжается и после выписки из больницы. Пациент должен сменить образ жизни, правильно чередуя периоды отдыха и физической активности. Важно полностью пересмотреть вопросы питания, отказаться от вредных привычек. Период реабилитации лучше продолжить в условиях санаторно-курортного лечения.

    Что происходит с человеком в отделении реанимации

    Человек, который находится в реанимации, может быть в сознании, а может быть в коме, в том числе медикаментозной. При тяжелых черепно-мозговых травмах и повышении внутричерепного давления пациенту обычно дают барбитураты (то есть вводят в состояние барбитуровой комы), чтобы мозг находил ресурсы для восстановления — на пребывание в сознании требуется слишком много энергии.

    Обычно в отделении реанимации пациенты лежат без одежды. Если человек в состоянии встать, то ему могут дать рубашку. «В реанимации к пациентам подключены системы жизнеобеспечения и следящая аппаратура (различные мониторы), — объясняет заведующая отделением реанимации и интенсивной терапии Европейского медицинского центра Елена Алещенко. — Для лекарств в один из центральных кровеносных сосудов устанавливается катетер.

    Если больной не очень тяжелый, то катетер устанавливается в периферическую вену (например, в вену руки. — Прим. ред.). Если требуется искусственная вентиляция легких, то в трахею устанавливается трубка, которую присоединяют через систему шлангов к аппарату. Для кормления в желудок заводится тонкая трубочка — зонд. В мочевой пузырь вводится катетер для мочи и учета ее количества.

    Пациента могут привязать к кровати специальными мягкими вязками, чтобы он не удалил при возбуждении катетеры и датчики.

    Тело обрабатывают жидкостью для профилактики пролежней ежедневно. Обрабатывают уши, моют волосы, стригут ногти — все как в нормальной жизни, за исключением того что гигиенические процедуры проделывает медицинский работник». Но если пациент в сознании, ему могут разрешить делать это самостоятельно.

    Чтобы у пациентов не было пролежней, их регулярно поворачивают в постели. По это делается раз в два часа. По Минздрава, в государственных больницах на одну медсестру должно приходиться два пациента. Однако так не бывает практически никогда: обычно больных больше, а медсестер меньше.

    «Чаще всего медсестры перегружены, — рассказывает Ольга Германенко, директор благотворительного фонда «Семьи СМА» (спинальная мышечная атрофия), мама Алины, у которой диагностировано это заболевание. — Но даже если не перегружены, сестринских рук все равно всегда не хватает.

    И если кто-то из пациентов дестабилизируется, то он получит больше внимания за счет другого больного. Это значит, что другой позже будет повернут, позже накормлен и т. д.».

    Почему в реанимацию не пускают родственников

    Источник: https://kbect.ru/ot-chego-mozhno-popast-v-reanimaciyu-v-kakih-sluchayah.html

    Как попасть в реанимацию специально способы?

    » Прочее »

    Вопрос знатокам: как обычно попадают в реанимацию? может быть кто-то знает про это, работает. Просветите

    С уважением, Man_1000

    Лучшие ответы

    ну это ве от ситуации зависит у вас чтоцель в реанимацию попасть? после операции наблюдают обычно хотябысутки. после родов еще если тяжелые были. с инсультам, инфарктами попадают. да много всего возможно

    после длительных с большой кровопотерей операций, после эндотрахеального наркоза (решает анестезиолог по состоянию) при ухудшении здоровья с угрозой для жизни и т. п. , а бывает и просто для подстраховки, так что если туда попал, то незначит, что все ужасно

    После операций люди обычно проводят там некоторое время, выходят из наркоза, получают уход и помощь (переливание крови, капельницы)Я не работник — пациент этого отделения, там нет случайных людей, работают очень хорошие няни, медсестры и врачи, очень опытные. Одно плохо — туда не пускают посетителей)) )

    Инфарктные больные, люди в тяжелом состоянии -тоже пациенты реанимации.

    По показаниям. А вообще-то хорошо, если больной после операции пробудет там хотя бы ночь.

    да, только как правило это не реанимация, а БИТ

    А коллективы там тоже разные-в некоторых больницах не церемонятся, а вообще работа там адская

    ответ

    Это видео поможет разобраться

    Ответы знатоков

    грибы это фигня. лучше всего дать снотворное+анальгин.

    Для чего?? ? Что бы потом все знакомые крутили в виска и показывали на тебя пальцем и считали идиоткой? Ты такое себе будущее хочешь? Конечно в вопросе не сказано, что тебе это нужно. Но есл для своих личных проблем ищешь ответы тут, то я уже ответил. Иначе.. . действительно ГРИБОЧКАМИ ))))

    В наше время чем хочешь можно отравиться. Везде одна химия.

    Глупенькая зачем туда тебе, живи и радуйся.

    А ты вообще в курсе, что всех после попытки суицида кладут в психушку? Оно тебе надо?

    Если не хватает внимания, то есть много достойных способов его получить, если сильно обидели, то и здесь есть выход, а рисковать здоровьем????))))))))) ) это не дело.

    У меня очень мудрая мама, однажды, когда мне было лет 14 я увидела на кухне бутылку с прозрачной жидкостью и на этой бутылку была наклеена бумажка с надписью, написанная рукой моей мамы, уксусная эссенция, яд!!!! умереть не умрёшь, а инвалидом на всю жизнь останешься)))))))))))) ) очень меня тогда позабавила эта записка. Так что не дури, всё обязательно наладится, главное поверь в себя и свои силы))))))))))

    Познакомься с реаниматологом, и разыграйте спектакль с реанимацией. Если так приспичило. И овцы целы и волки сыты будут.

    Источник: https://dom-voprosov.ru/prochee/kak-popast-v-reanimatsiyu-spetsialno-sposoby

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Благочестие